Huzursuz bacaklar sendromu hastalarında retinal sinir lifi kalınlığının optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi
Evaluation of retinal nerve fiber layer thickness by optical coherence tomography in patients with restless legs syndrome
- Tez No: 646816
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYSEL TEKEŞİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Huzursuz bacaklar sendromu, optik koherens tomografi, retinal sinir lifi tabakası, Göz, Huzursuz bacak sendromu, Retina, Sinir lifleri, Tomografi-optik koherens, Restless legs syndrome, optical coherence tomography, retinal nerve fiber layer, Eye, Retina, Nerve fibers, Tomography-optical coherence
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Huzursuz bacaklar sendromu (HBS), bacaklarda rahatsız edici, kontrol edilemeyen hareket ettirme dürtüsüyle karakterize, uykuyla ilişkili bir hastalıktır. Literatürde patofizyolojisinde dopaminerjik disfonksiyon ve demir eksikliği ile ilişkilendirilmiştir. Retinal katmanlarda dopaminerjik nöronlar bulunmaktadır ve literatürde bu nöronların kaybının optik koherens tomografi (OCT) ile gösterildiği az sayıda çalışma mevcuttur. Biz de patofizyolojisinde dopaminerjik disfonksiyonun olduğu HBS'de retinal morfoloji değişimini prospektif olarak OCT ile incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya İstanbul Eğitim Araştırma Hastanesi Nöroloji kliniğinde huzursuz bacaklar sendromu tanısını yeni alan 30 hasta ve benzer yaş ve cinsiyet grubundaki 30 sağlıklı gönüllü dahil edildi. Hastalarda ilk tanı sırasında ve takip eden 6. Ayında Fourier Domain-OCT ile peripapiller retinal sinir lifi tabakası (RNFL), makular, koroidal katmanların kalınlığı ölçülerek kaydedildi. Hasta ile kontrol grubu arasındaki farklılıklar ile 6 aylık takiplerdeki retinal morfolojik değişiklikler karşılaştırıldı ve klinik korelasyonları araştırıldı. Bulgular: Hastaların 17'si kadın 13'ü erkek, kontrol grubunda da aynı şekilde 17'si kadın 13'ü erkekti (p=1,000). Hasta grubun yaş ortalaması 38,8 ± 11,3 yıl, kontrol grubunun yaş ortalaması 37,7 ± 8,4 yıldı (p=0,657). Her iki grup arasında yaş ve cinsiyet açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). Hasta grubunun ilk başvuru ve 6.ay OCT tetkikleriyle kontrol grubu arasındaki TSNIT analizinde ortalama üst kadran kalınlıkları hasta grupta daha sıklıkla incelmiş bulundu (p<0,05). Buna karşın ortalama kalınlık değerleri arasında anlamlı fark yoktu (p>0,05). Hasta grubun 6 aylık izlemi sonrasında yenilenen OCT sonuçlarına göre ise sol göz ortalama üst ve alt kadranlarda, özellikle de nazal üst ile alt kadranlar ve inferior nazal kadranlarda anlamlı incelme saptandı (p<0,05). Hastaların ilk başvurusunda kaydedilen HBS şiddet skalasıyla RNFL parametreleri arasında her iki gözde üst ve alt ortalama kalınlıklarında, üst, alt ve nazal kadranlarda ters yönlü korelasyon saptandı (p<0,05). Sonuç: Çalışmamızda HBS hastalarında OCT ile bazı kadranlarında sağlıklı kontrollere göre daha sıklıkla RNFL incelmesi saptanmıştır. Tekrarlayan OCT incelemeleri sonucunda da HBS hastalarında farklı kadranlarda anlamlı RNFL incelmeleri saptanmıştır. Bu sonuçlar HBS hastalarında nörodejenerasyon sürecinin izlenmesi açısından OCT ile önemli veriler elde edilebileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Restless legs syndrome (RLS) is a sleep-related disorder with an uncomfortable, uncontrollable urge to move the legs. In the literature, it has been associated with dopaminergic dysfunction and iron deficiency in its pathophysiology. There are dopaminergic neurons in the retinal layers, and there are studies in the literature showing the loss of these neurons with optical coherence tomography (OCT). We aimed to investigate the retinal morphology change prospectively with OCT in RLS with dopaminergic dysfunction. Patients and Methods: This prospective, controlled study was carried out in Istanbul Training and Research Hospital neurology clinic, and included 30 newly diagnosed RLS patients and 30 healthy controls. Peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL), macular and choroidal layers were measured and recorded with Fourier Domain-OCT during the initial diagnosis and in the following 6 months. The differences between the patient and the control group were compared with the retinal morphological changes in the 6-month follow-up and clinical correlations were investigated. Results: The mean age (38,8±11,3 vs 37,7±8,4 years, p = 0.657) and gender distribution (female/male, 17/13 vs 17/13, p=1,000) were similar between patient and control groups, respectively. In the TSNIT analysis of the patient group between the first admission and 6th month OCT examinations and the control group, mean upper quadrant thicknesses were found to be thinner more frequently in the patient group (p<0,05). However, there was no significant difference between the average thickness values (p>0,05). According to the OCT results, which were renewed after 6 months of follow-up of the patient group, significant thinning was detected in the upper and lower quadrants of the left eye, especially in the nasal upper and lower quadrants and inferior nasal quadrants (p<0,05). An inverse correlation was found between the RNFL parameters and the RLS severity scale scores recorded at the first admission of the patients in the upper and lower mean thicknesses in both eyes, and in the upper, lower and nasal quadrants (p<0,05). Conclusion: In our study, RNFL thinning was found more frequently in some quadrants with OCT in RNFL patients compared to healthy controls. As a result of repeated OCT examinations, significant RNFL thinning was found in different quadrants in RLS patients. These results show that important data can be obtained with OCT in terms of monitoring the neurodegeneration process in RLS patients.
Benzer Tezler
- Huzursuz bacaklar sendromu hastalarında plazma copeptin düzeyi ve hastalık şiddeti ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of plasma copeptin levels in patients with restless LEGS syndrome and correlation with severity of disease
SELMA TOPALOĞLU TUAÇ
- Huzursuz bacaklar sendromu hastalarında otonomik fonksiyonların değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
YÜKSEL ERDAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖZLEM AKDOĞAN
- Ankilozan spondilit hastalarında huzursuz bacaklar sendromu sıklığı ve uyku kalitesine etkisinin değerlendirilmesi
Restless legs syndrome frequency and effect on sleep quality inpatients with ankylosing spondylitis
DURAN DEHA ÇETİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
İç HastalıklarıMersin Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULLAH CANATAROĞLU
- Huzursuz bacaklar sendromlu multipl skleroz hastalarında oksidatif stres ve serum mineral değerleri
Oxidative stress and serum mineral values in multiple sclerosis patients with restless LEGS syndrome
ŞEYMA AKÇİN
Yüksek Lisans
Türkçe
2022
FizyolojiBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL MERAL
- Primer huzursuz bacaklar sendromu tanılı otonom disfonksiyonun; serum CHI3L1 düzeyi, klinik ve elektrofizyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi
Evaluation of autonomic dysfunction in patients with primary restless legs syndrome by serum CHI3L1 level, clinical and electrophysiological methods
TAHSİN BAKKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NörolojiBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAN AKÜNAL
PROF. DR. SERPİL YILDIZ