Deltoid ligament lezyonlu ayak bileği kırıklarındacerrahi tedavi uygulamarımız ve sonuçları
Surgical outcome of ankle fractures with deltoid ligament injury
- Tez No: 646832
- Danışmanlar: UZMAN LEVENT KARAPINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2007
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Bu retrospektif çalışmada, ayak bileği kırıklarında uygulanan cerrahi tedavi sonuçlarını etkileyen klinik ve radyolojik faktörlerin değerlendirilmesi amaçlandı. Kliniğimizde 1996-2006 yılları arasında deltoid ligament lezyonlu ayak bileği kırığı teşhisi ile yatırılarak opere edilen ,yaşları 19-77 arasında (ort. 46,3),20'si erkek ,8'i kadın olan 28 hasta değerlendirildi.Lauge-Hansen sınıflamasına göre 5 olgu SER, 15 olgu PER ,8 olgu PA tipi kırık saptandı.Hastaların takip süresi 15-103 ay arasında idi.(ort. 59,4 ay). Takip muayenelerinde kırık değerlendirilmesi için AOFAS skorlama sistemi kullanıldı.90-100 arası mükemmel,80-89 arası iyi,70-79 arası orta,70 puanın altı kötü sonuç olarak değerlendirildi.Ayak bileği posttravmatik artrozun değerlendirilmesinde Lindsjö 'nün kriterleri kullanıldı. Verilerimizin istatiksel değerlendirilmesi yapılırken,deltoid ligament tamiri yapılan ve yapılmayan hastaların klinik sonuçlarının karşılaştırılmasında Mann-Whitney U Test,kırık tipinin redüksiyon kalitesinin ,posttravmatik osteoartrit gelişmesi ve klinik sonuçlara tekisi araştırılırken oranların karşılaşrılmasında Kruskal-Wallis Test,diğer tüm bulguların karşılaştırılmasında Chi-Square Test kullanıldı.İstatiksel olarak p>0,05 anlamsız,p<0,05 anlamlı kabul edildi.Tüm hastalarımızda kaynama sağlandı.13 olguda mükemmel (%46,4),10 olguda iyi(%35,9),3 olguda orta (%10,7),2 olguda kötü (%7,1) sonuç elde edildi.Beş olguda komplikasyon gelişti. Posttravmatik artrit oranımız %28,5 olarak tespit edildi. Kanımızca kullanılan sınıflandırma yöntemleri uygulanacak tedaviyi belirmeye uygun değildir. Açık redüksiyon sonrasında lateral malleol redüksiyonun öncelikle yapılması gerektiği ve anatomik redüksiyonun intraoperatif olarak kontrol edilmesi gerektiğini düşünüyoruz.Sonuç olarak klinik veriler göz önüne alındığında,anatomik redüksiyon sağlandıktan sonra deltoid ligament tamirinin üstünlüğü istatiksel olarak gösterilmemiştir. Anahtar Sözçükler: Ayak bileğ; ,deltoid ligament; lagement tamiri
Özet (Çeviri)
The aim of this retrospective study was to evaluate the clinical and radiological factors that influence the surgical outcome of ankle fractures . In our clinic ,between the age of 19 to 77 (mean46,3) 20 males and 8 females total 28 patients with Ankle Fractures with Deltoid Ligament Injurywere operated between the years of 1996 to 2006 . According to Lauge-Hansen classification 5 patients with SER type, 15 patients with PER type and finally 8 patients with PA type were detected. Follow-up period was between 15-103 months (mean59,4 months). AOFAS scoring system was used at the final follow up (90- 100 points=Excellent, 80-89 points=Good,70-79=fair and less than 70 points were considered as poor result). Lindsjo's criteria were use dinorder to determine the degree of posttraumatic arthritis of the ankle joint. While evaluating the statical results ,MannWhitney U Test was used to compare the clinical results of between th epatients whose Deltoid Ligament were repaired and whose not repaired, Kruskal-Wallis Test was used to analyses theratios while investigating the reduction quality of fracture type,developing of posttraumatic osteoartrit and its effects of clinical results and lastly for all other clinical data was analyzed with ChiSquare Test method. P>0.05 was accepted statistically not significant while P<0.05 was accepted statistically significant. For all patients knitting was provided. Results were exellentin 13 (%46,4), good in 10 (35.9%), fair in 3 (10.7%) and poor in 2(7,1%) patients. At 5 patients complication was developed. The post traumatic ratio was detected as %28,5. In our opinion, the present classification systems are not appropriate to determine the treatment. We consider that at the open reduction lateral malleol reduction should be done as primarly and anatomic reduction should be controlled as intraoperative .To conclude, according to clinical results after providing anatomic reduction the advantage of deltoid ligament repairing was not observed as statically.
Benzer Tezler
- Ayak bileği kırıklarına eşlik eden deltoid bağ yaralanmalarında konservatif ve cerrahi tedavinin karşılaştırılması
Comparison of conservative and surgical treatment in deltoid ligament injuries accompanying ankle fractures
KAAN AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR TİFTİKÇİ
DR. ÖĞR. ÜYESİ TOYGUN KAĞAN EREN
- Deltoid bağ yaralanmasına eşlik eden sindesmoz yaralanmalarının cerrahi tedavisinde kullanılan esnek tespit materyali, bant takviyesi (tape augmentation) ve deltoid bağ tamirinin farklı kombinasyonlarda kadavra örnekleri üzerinde yapılan biyomekanik testlerle stabilitesinin karşılaştırılması
Comparison of the stability of flexible fixation material, tape augmentation and deltoid ligament repair used in the surgical treatment of syndesmosis injuries accompanied by deltoid ligament injury with biomechanical tests performed on cadaver samples in different combinations
MEHMET EMİN DURAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Ortopedi ve TravmatolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TEKİN KEREM ÜLKÜ
- Bimalleoler eşdeğeri ayak bilek kırıklarında deltoid bağ onarımının uzun dönem ayak bilek fonsiyonel skorlarına etkisinin incelenmesi
Bimalleolar equivalent in ankle fractures long term ankle deltoid ligament repair examining the effect on functional scores
İSMAİL TARDUŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Ortopedi ve TravmatolojiErzincan Binali Yıldırım ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OĞUZHAN TANOĞLU
- Kadavrada articulatio talocruralis ligamentlerinin morfometrik analizleri ve eklem hareketleri sırasında kemiklerin değerlendirilmesi
Morpometric analysis of ariculatio talocruralis ligaments in cadaver and evaluation of bones during the movements of the joint
EDA SAĞIROĞLU
- Akut ayak bileği travmalarında ortaya çıkan bağ yaralanmalarının tanısında kullanılan magnetik rezonans görüntülemenin özel fizik muayene testleri ile korelasyonu
A comparison of MR and examination of acute ankle distorsion and it's effect of patients functional outcome
EMRAL AKER KOZAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Ortopedi ve TravmatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HASAN BOMBACI