Akut iskemik inmede endovasküler tedavi sonrası hastaların uzun dönem takibi
Long-term follow-up of patients after endovascular treatment in acute ischemic stroke
- Tez No: 653797
- Danışmanlar: PROF. DR. SİBEL GAZİOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Karadeniz Teknik Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 98
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Farabi Hastanesi' ne akut inme semptomu ile başvurup akut iskemik inme (Aİİ) tanısı koyulan, 2015 inme tedavi rehberine göre endovasküler tedaviye uygun görülen ve endovasküler işleme alınmış olan hastaların prospektif olarak tedavi sonrası rekanalizasyon oranları, klinik iyileşme, erken ve geç dönem gözlenen komplikasyonlar ve mortalite oranlarının takibinin yapılmasıdır. Yöntem: Bu çalışmaya Şubat 2016 ve Ağustos 2019 tarihleri arasında Aİİ tanısı alan, akut dönem tedavisi planlanan ve bu tedavide endovasküler tedavi (EVT) uygulanmasına karar verilmiş olan 100 hasta, prospektif olarak dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, iskemik inme risk faktörleri, başvuru anındaki Ulusal Sağlık Enstitüsü İnme Ölçeği (NIHSS) skorları, semptom başlangıç zamanı, hastaneye başvuru zamanı, trombolitik tedavi alan hastaların iv tPA başlangıç süresi, kasık giriş-rekanalizasyon süresi, ekstrakraniyal ve intrakraniyal komplikasyonlar ve işlem sonrası Trombolysis In Cerebral Infarction (TICI) skorları kaydedilmiştir. Hastalar prospektif olarak takip edilerek 1. ay, 3. ay ve 1. yıl mRS değerleri kaydedilmiştir. 3. ay mRS 0-2 iyi klinik sonlanım olarak değerlendirilmiştir. Hastalar TICI skorlarına göre, yaş, semptom başlangıcı ve kasık girişi arasındaki süreye, NIHSS skorlarına ve tedavi özelliklerine göre alt gruplara ayrılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 69,24±13,32 idi. Hastaların 55'i (%55) kadın, 45'i (%45) erkekti. Hastaların 68 (%68)'nin NIHSS değeri 15'in altındayken, 32 (%32)'sinin NIHSS değeri 15 ve üzeri idi. İv tPA+EVT uygulanan 57 hasta, sadece EVT uygulanan 43 hasta vardı. Ortalama semptom başlangıcı-kasık girişi süresi 237,92± 104,31 (42-720) dakika, kasık girişi-rekanalizasyon zamanı 52,98± 38,36 (7-254) dakika idi. İşlem sonrası 75 hastada (%75) yeterli rekanalizasyon (TICI 2b-3) izlendi. 3.ay fonksiyonel bağımsızlık oranı %22 (mRS≤2), 3. ay mortalite oranı %49, semtomatik intrakranial kanama oranı %24 idi. Kasık giriş süresine göre yapılan subgrup analizde kasık giriş süresi
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to follow up recanalization rates, clinical improvement, early and late complications and mortality rates in patients presenting to the Karadeniz Technical University Faculty of Medicine with acute stroke symptom, diagnosed with acute ischemic stroke, considered suitable for endovascular treatment (EVT) according to the 2015 stroke treatment guideline and who undergoing EVT. Method: One hundred patients diagnosed with acute ischemic stroke between February 2016 and August 2019, scheduled for acute term treatment and for whom it was decided to use EVT, were prospectively included in this study. Patients' demographic characteristics, ischemic stroke risk factors, National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) scores at time of admission, symptom onset time, time of admission to hospital, iv tPA onset time in patients receiving thrombolytic therapy, groin puncture-recanalization time, extracranial and intracranial complications and post-procedure TICI scores were recorded. The patients were followed up prospectively, and their mRS values at one and three months an done year. Third month mRS 0-2 was evaluated as a good clinical outcome. Patients were divided into subgroups based on TICI scores, age, time elapsed between symptom onset and groin puncture, NIHSS scores, and treatment characteristics, and were subjected to analysis. Results: The mean age of the patients was 69.24 ± 13.32. Fifty-five (55%) were female and 45 (45%) were male. Sixty-eight (68%) patients had NIHSS scores below 15, while 32 (32%) had scores of 15 or above. Fifty-seven patients underwent IV tPA + EVT, while 43 received EVT only. Mean symptom onset to groin puncture time was 237.92 ± 104.31 (42-720) minutes, and mean groin puncture to recanalization time was 52.98 ± 38.36 (7-254) minutes. Adequate recanalization (TICI 2b-3) was observed in 75 patients (75%) after the procedure. The third-month functional independence rate was 22% (mRS≤2), the third-month mortality rate was 49%, and the symptomatic intracranial bleeding rate was 24%. At subgroup analysis based on groin puncture time, the successful recanalization rate was 79.2% in patients with a groin puncture time
Benzer Tezler
- Cerrahi (endarterektomi) ya da girişimsel tedavi (stentleme) yapılmamış geçici iskemik atak ve inme hastalarının izlem sonuçları
A retrospective study on clinical follow-up of transient ischemic attacks ( TİA ) and stroke patients without surgery (endarterectomy) or interventional treatment (stenting)
NAZANIN HASSANZADEH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VESİLE OZTURK
- Akut iskemik inmede endovasküler trombektomi yapılan hastalarda intrakraniyal kanama gelişimine etki eden faktörlerin değerlendirilmesi
Evaluation of factors affecting the development of intracranial hemorhage in patients undertaking endovascular thrombectomy in acute iscemic stroke
BUSE ÇAĞIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BERNA ARLI
- Başvuru beyin bilgisayarlı tomografisinde lökoaraiozis derecesinin akut iskemik inme hastalarında mekanik trombektomi sonrası klinik sonlanım ile ilişkisi
The relationship of the degree of leukoaraiosis on admission brain computed tomography to the clinical outcome after mechanical thrombectomy in patients with acute ischemic stroke
GÖZDE SERCAN BITRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
NörolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DEMET FUNDA BAŞ SÖKMEZ
- Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Kliniğine iskemik inme nedeniyle başvuran trombolitik tedavi, trombektomi ve trombektomi+ trombolitik tedavi işlemi uygulanmış olan hasta gruplarında hemorajik transformasyonu öngörmede SEDAN skorunun prediktif değeri
The predictive value of SEDAN score in predicting hemorrhagic transformation in patient groups who have undergone thrombolytic therapy, thrombectomy and thrombectomy + thrombolytic therapy procedures admitted to Selcuk University Faculty of Medicine Neurology Clinic for ischemic stroke
AZER MAMMADLI
- Akut iskemik inmede intravenöz trombolitik tedavi
Intravenous thrombolytic therapy in acute ischemic stroke
BURAK GÜREL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
NörolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VEDAT ALİ YÜREKLİ