Tip 2 diyabetes mellitusu olan hastalarda diyabetik retinopatinin evrelerinde iskemik modifiye albumin düzeyi değişiklik gösterir mi
Does ishemic modified albumin level show an alteration in the stages of diabetic retinopathy in patients with TYPE 2 diabetes mellitus
- Tez No: 662356
- Danışmanlar: UZMAN ZEYNEP ALTIN, PROF. DR. HARUN AKAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabet, retinopati evreleri, İMA, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Diabetik retinopati, İskemi modifiye albumin, Diabetes, Retinopathy stage, İMA, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Diabetic retinopathy, Ischemia-modified albumin
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Oksidatif stres, diyabetik retinopatinin (DRP) patofizyolojisinde önemli bir yere sahiptir. İskemi modifiye albümin (İMA) ise son zamanlarda diyabette oksidatif hasarın bir belirteci olarak kabul edilmektedir. Amaç: Çalışmamızda Tip 2 Diyabet tanısı olan hastalarda basit, ucuz, hassas ve güvenilir bir test olan İMA düzeyi ölçümünün diyabetik retinopati gelişimi ile ilişkili olup olmadığını, erken dönemde saptandığında retinopati progresyonunu engellemek için gerekli önlemlerin alınmasına olanak sağlayıp sağlamadığını değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: Araştırma Haziran 2019 – Ocak 2020 tarihleri arasında genel dahiliye polikliniklerine başvuran Tip 2 Diyabet tanısı olan 90 olgu ile yapılmıştır. Çalışmamızda İMA değerleri ve diğer laboratuvar değerlerinin ve retinopatinin ilişkisi incelenmiştir. Çalışmamızda SPSS 24 istatistik programı yardımı ile non parametrik istatistiksel yöntemler kullanılmıştır. Bulgular: Bu çalışmaya retinopatinin izlenmediği 30 hasta, nonproliferatif retinopatinin görüldüğü 30 hasta ve proliferatif retinopatinin görüldüğü 30 hasta ile toplamda 90 Tip 2 DM hastası katılmıştır. Tip 2 DM'li hastalardan retinopati olmayan grupta İMA düzeyi ortalama 460,23u/l, Nonproliferatif DRP'si olan grupta İMA düzeyi 505,97 u/l, Proliferatif DRP'si olan hastalarda ise İMA düzeyi 532,27 u/l olarak saptanmıştır. Hastaların İMA düzeyleri ile retinopati evrelerinin arasında istatistiksel olarak anlamlı fark (p=0.001), korelasyon incelendiğinde ise anlamlı korelasyon (p<0.001) saptanmıştır. İleri testler yapıldığında ise; retinopatisi olmayan grup ile proliferatif retinopatisi olan grup arasında istatistiksel farklılık olduğu saptanmıştır. Ayrıca İMA seviyeleri ile biyokimyasal tetkikler arasındaki korelasyon incelendiğinde; AKŞ (p=0.016), TKŞ (p=0.009), HBA1C (p=0.021), Potasyum (p=0.001), LDL (p=0.032), albumin (p<0.001) ve İma/Albumin değeri (p<0.001) arasında anlamlı korelasyon saptanmıştır. Sonuçlar: Çalışmamızda Proliferatif DRP'si olan Tip 2 DM olan hastaların İMA seviyeleri, retinopatisi olmayan Tip 2 DM'li hastalara göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. Serum İMA seviyelerinin DM'de doku iskemisinin izlenmesinde, potansiyel retina komplikasyonlarını önlemek için mikrovasküler hipoksinin erken tespitinde ve Diyabetik Retinopatinin farklı aşamalarının ayırt edilmesinde bir biyobelirteç olarak kullanılabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introduction: Oxidative stress has an important role in the pathophysiology of diabetic retinopathy (DRP). Ischemia modified albumin (İMA) has recently been accepted as a marker of oxidative damage in diabetes. Aim: We aimed to evaluate whether the measurement of İMA (which is a simple, cheap, sensitive and reliable test in patients with a diagnosis of Type 2 Diabetes) level is associated with the development of diabetic retinopathy, and if it enables to get the necessary precautions to prevent retinopathy progression when detected in the early period. Materials and Methods: The study was conducted with 90 patients with Type 2 diabetes (DM) were admitted to general internal medicine outpatient clinics between June 2019 and January 2020. In our study, the relationship among İMA, other laboratory values and retinopathy was examined. In our study, non-parametric methods were used with the help of SPSS 24 statistics program. Results: A total of 90 Type 2 DM patients, including 30 patients with no retinopathy, 30 patients with non-proliferative retinopathy and 30 patients with proliferative retinopathy, participated in this study. Among the patients with type 2 DM, the mean İMA level of 460.23 (83.98) u / l in the group without retinopathy, the İMA level in the group with nonproliferative DRP 505.97 (79.57) u / l, in the patients with proliferative DRP whereas, the İMA level was determined as 532.27 (76.8) u / l. There was a statistically significant difference (p = 0.001) between the İMA levels and the stages of retinopathy, and a significant correlation (p <0.001) was detected. A statistical difference was found between the patients without retinopathy and the patients with proliferative retinopathy. In addition, there was a significant correlation between İMA levels and some biochemical tests such as FBG (p = 0.016), PBG (p = 0.009), HBA1C (p = 0.021), Potassium (p = 0.001), LDL (p = 0.032), albumin (p <0.001) and İMA/Albumin value (p <0.001). Conclusion: In our study, İMA levels of patients with Type 2 DM with proliferative DRP were found to be significantly higher than those with Type 2 DM without retinopathy. We suppose that serum İMA levels can be used as a biomarker to detect of tissue ischemia in DM, to detect early microvascular hypoxia to prevent potential retinal complications and to distinguish different stages of diabetic retinopathy.
Benzer Tezler
- Diyabetik retinopatide konvansiyonel inflamasyon parametreleri ile inflamatuvar sitokin düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of conventional inflamatory parameters with levels of inflammatory cytokines in diabetic retinopathy
METİN GÜÇLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıUludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERCAN TUNCEL
- Tip 2 diyabetes mellitus tanılı hastaların optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi
Optical coherence tomography angiography assessment of patients with Type 2 diabetes mellitus
ÖMER FARUK ŞİRİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıNiğde Ömer Halisdemir ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERKUT KÜÇÜK
- Tip 2 diyabet hastalarında farklı diyabetik retinopati evrelerinde görmeye bağlı yaşam kalitesinin Amerikan Ulusal Göz Enstitüsü Görme İşlevi Ölçeği ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
N. SİNAY DEMİRTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN BAVBEK
- Proliferatif diyabetik retinopati'de panretinal lazer fotokoagulasyon sonrası korneal biyomekanik parametrelerdeki değişimlerin incelenmesi
To examine changes in corneal biomechanical parametres following panretinal photocoagulation in patients with proliferative diabetic retinopathy
ÇAĞDAŞ CANSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Göz HastalıklarıCelal Bayar ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RECEP GÖKTUĞ SEYMENOĞLU
- Tip 2 diabetes mellitus ve kronik dejeneratif komplikasyonlarının C-reaktif protein ve fibrinojen düzeyleri ile ilişkisi
The Relationship between C reactive protein and fibrinogen levels and the chronic degenerative complications of type 2 diabetes mellitus
İSMAİL ÇAKMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SEVİM GÜLLÜ