Geri Dön

Peroperatif sıvı dengesinin PVI (pleth varıabılıty ındex) ile değerlendirilmesi ve NIRS (Near infrared spectroscopy) ile korelasyonu

The evalution of peroperative fluid treatment with PVİ(pleth variability index) and correlation with NİRS (Near infrared spectroscopy)

PDF İndir

  1. Tez No: 663542
  2. Yazar: CANA MELİS ÇELİK ALTUNDAĞ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜCEL KARAMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Cerrahi-abdominal, Kızılötesi spektroskopi, Oksimetri, Sıvı tedavisi, Surgery-abdominal, Infrared spectroscopy, Oxymetry, Fluid therapy
  7. Yıl: 2020
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmada; majör abdominal cerrahilerde verilen sıvı tedavisinin PVI (pleth variability indeks) ile değerlendirilmesi ve NIRS (serebral oksimetre) ile korelasyonunun izlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Prospektif, gözlemsel olarak tasarlanan bu çalışmaya, etik kurul onayı alındıktan sonra majör abdominal cerrahi geçirecek ASA I-II-III grubu, toplam 86 hasta dahil edildi. Tüm olgulara anestezi öncesi standart ASA monitörizasyonuna ek olarak serebral oksimetri (yakın-kızıl ötesi spektroskopi ile sağ-sol serebral oksijen satürasyonu) ve PVI (pleth variability indeks) monitörizasyonu yapıldı. Operasyon endikasyonu nedeniyle arteriyel kanülasyon yapılmış olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri kaydedildikten sonra tüm hemodinamik veriler ve sağ/sol serebral oksijen satürasyon değerleri ve PVI değerleri bazal (B), indüksiyondan 5 dk sonrası (İ5), 1 (T1), 2 (T2), 3 (T3), 4 (T4) ve 5. Sa (T5) sonrası ve kapama döneminde (Tk) kayıt altına alındı. Bulgular: Sağ ve sol serebral oksijen satürasyonun hemoglobin, etCO2 ve pCO2 ile korelasyonu gözlendi. (sağ rSO2, hb korelasyonu r değeri İ5 0.36, T1 0.46, T2 0.39, T3 0.43, T4 0.51, T5 0.73, Tk 0.31), (sağ rSO2 etCO2 r değerleri, T1 0.35, T2 0.34, T4 0.63, T5 0.68, Tk 0.33), (sağ rSO2 pCO2 r değerleri İ5 0.29, T1 0.45, T2 0.42, T3 0.53, T4 0.44, T5 0.69, Tk 0.38). Benzer korelasyon etCO2 ve PVI arasında da gözlendi. (T5 p değeri 0.04, Tk p 0.03) Ancak PVI değerinin hemoglobin ile korelasyonu izlenmedi. PVI sistolik arterial basınç (SAP) ile korele iken, (T3 p:0.04, T4 p:0.03) bu korelasyon bazal sağ serebral oksijen satürasyonu ile de gözlenmiştir. (Bazal zamanında r değeri: 0.21) Sonuç: Çalışmamızda PVI ve etCO2 ve PVI ile SAP arasında korelasyon gözlenmiştir. Serebral oksijen satürasyonu, hemoglobin, etCO2 ve pCO2 değerleri ile korelasyon göstermiştir. PVI ile NIRS arasındaki korelasyon multifaktöriyel etmenlerin etkisi ile gözlemlenememiştir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study; we aimed to study patients who undergoing major abdominal surgeries receiving fluid therapy and to assess that information with PVI. Our goal was to observe the correlation between PVI (pleth variability index) and NIRS (cerebral oximeter). Materials and Methods: A total of 86 ASA I-II-III patient who undergoing major abdominal surgery were studied. After receiving approval from ethics commity, a prospective, observational study was designed. Each patient was monitored with cerebral oximeter and noninvasive Masimo monitoring system. PVI, rSO2 and hemodynamic monitoring values were recorded before anesthesia induction (B) and than after 5 min (I5), 1 (T1), 2 (T2), 3 (T3), 4 (T4), and 5 hours (T5) into the surgery. Finally these findings were recorded at the end of the surgery (Tk) as well. Results: Right-left cerebral oxygen saturation by near-infrared spectroscopy is correlated with haemoglobin, etCO2 and pCO2. (right rSO2, hb r values İ5 0.36, T1 0.46, T2 0.39, T3 0.43, T4 0.51, T5 0.73, Tk 0.31), (right rSO2 etCO2 r values, T1 0.35, T2 0.34, T4 0.63, T5 0.68, Tk 0.33) (right rSO2 pCO2 r values İ5 0.29, T1 0.45, T2 0.42, T3 0.53, T4 0.44, T5 0.69, Tk 0.38) Similarly we observed the same correlation between etCO2 and PVI. (p values: T5 0.04, Tk 0.03) However the correlation between haemoglobin and PVI is not observed. (T3 p:0.04, T4 p:0.03) The correlation between systolic arterial pressure and PVI was also observed while systolic arterial pressure was correlated with NIRS at basal timeline. ( Basal r: 0.21) Conclusion: In our study we observed that PVI is correlated with etCO2 and SAP. Cerebral oxygen saturation seems correlated with haemoglobin, etCO2 and pCO2. We believe that the correlation between PVI and NIRS is hard to observe since the relationship is complex and multifactorial.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    525971

    Hepatektomi ameliyatında damar içi sıvı hacminin“pleth variability ındex (PVI)”ile değerlendirilmesi

    Assesment of intravenous fluid volume with“ pleth variability index (PVİ) ”in hepatectomy surgery

    MUSTAFA ÖZEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP ZUHAL AYKAÇ

  2. Tez No

    1020242

    Kolonoskopi uygulanan geriatrik hastalarda sıvı tedavisininhipotansiyonu önlemedeki etkinliği ve pleth variability indeksi ile korelasyonunun değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of fluid therapy in preventing hypotension and its correlation with the pleth variability index in geriatric patients undergoing colonoscopy

    ESAT GÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HIZIR KAZDAL

  3. Tez No

    658524

    Sezaryen olgularında, perioperatif pleth variabilite indeks ve perfüzyon indeks ölçümlerinin spinal anestezi sonrası hipotansiyonu ön görmedeki etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the efficacy of perioperative plethvariability index and perfusion index in predicting hypotension after spinal anesthesia in cesarean cases

    MERT NAKİP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA BAŞAR

    UZMAN MEHMET ÇAKIRCA

  4. Tez No

    726138

    Kalça cerrahilerinde non-invaziv hemoglobin ölçümünün kan transfüzyonu ve mortalite üzerine etkisi

    The effect of NON-invasive hemoglobin measurement on blood transfusion and mortality in hip surgery

    MERVE EZGİ DİNÇER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZCAN PİŞKİN

  5. Tez No

    388692

    Kaudal blok uygulanan çocuklarda noninvazif sıvı cevaplılığı indeksi etkinliğinin araştırılması

    The accuracy of noninvasive fluid responsiveness index to predict fluid status in pediatric patients under caudal block

    AYLİN IŞIK AKBAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonMarmara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TÜMAY UMUROĞLU ÖNCEL

Geri Dön