Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde sepsis tanısı alan hastaların değerlendirilmesi
Sepsis diagnosis in a newborn intensive care unit evaluation of patients
- Tez No: 665421
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ TAYLAN ÇELİK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Yenidoğan sepsisi, kan kültürü, laboratuvarlar, risk faktörleri, Sepsis, Teşhis, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, Neonatal sepsis, blood culture, biomarkers, risk factors, Laboratories, Sepsis, Diagnosis, Intensive care, Intensive care units-neonatal
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yenidoğan sepsisi, klinik bulguları özgül olmayan ve mortalitesi yüksek olan bir enfeksiyondur. Bu çalışmada yenidoğan yoğun bakım ünitemizde yatan hastaların; erken ve geç yenidoğan sepsis tanısı alan hastaların demografik özellikleri, risk faktörleri, klinik bulguları, kültür sonuçları ve laboratuvar tetkikleri, tedavileri incelenmiştir. Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim dalı Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde 01.11.2017-01.11.2019 tarihleri arasında postnatal ilk gününde yatan yenidoğanların cinsiyet fark etmeksizin hasta dosyalarının retrospektif incelenmesi ile yapıldı. Tüm hastaların; prenatal, natal, postnatal verileri toplandı. Bulgular: Verileri düzenli 317 hastanın; 168'i erken yenidoğan sepsisi tanısı alırken, 51'i geç yenidoğan sepsisi tanısı aldığı görüldü. Erken yenidoğan sepsisi tanısı alan 168 hastanın; 91'i (%54,2) erkekti. Ortalama anne yaşı 29,17±0,47 olarak tespit edildi. Annelerin %85,1'i prenatal takipliydi. Bu annelerin gebelik süresince 30'unda (%17,9) EMR öyküsü, 11'inde (%6,5) koryoamniyonit, 13(%7,7)'ünde antibiyotik kullanımı öyküsü vardı. Bu maternal risk faktörleri erken yenidoğan sepsisi için anlamlı risk faktörleri olarak bulundu. Hastaların %79,8'i pretermdi. Klinik bulgularda; en sık görülen solunum sıkıntısı, ikinci sıklıkta görülen ise beslenme intoleransı olarak tespit edilmiştir. Erken yenidoğan sepsis riskini göstermesi açısından; altıncı ve 24. saat CRP, PC değerleri karşılaştırıldığında; PC'nin CRP' ye göre daha anlamlı olduğu bulundu. Özellikle 24. saatte alınan PC değerinin erken yenidoğan sepsisi için yol gösterici olduğu görüldü. Erken yenidoğan sepsis tanısı alan hastaların %4,2'sinden alınan kan kültüründe üreme tespit edilmiştir. Sonuç: Yenidoğan sepsisi ile ilgili daha erken tanı koydurucu ve gereksiz tedavilerin önüne geçebilecek belirteçler üzerinde daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: Neonatal sepsis is an infection with nonspecific clinical findings and high mortality. Neonatal intensive care hospital in this market; Demographic characteristics, risk factors, clinical discoveries, culture results, laboratory tests and treatments of patients diagnosed with early and neonatal sepsis were examined. Method: It was performed by retrospectively examining the patient files of newborns hospitalized on the first postnatal day between 01.11.2017-01.11.2019 in the Department of Pediatrics and Diseases of Çanakkale 18 Mart University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics. All patients; Prenatal, natal and postnatal data were collected. Results: Data of 317 patients with regular data; While 168 were diagnosed with early neonatal sepsis, 51 were found to have been diagnosed with late neonatal sepsis. 168 patients diagnosed with early neonatal sepsis; 91 of them (54.2%) were male. Mean maternal age was determined as 29.17 ± 0.47. 85.1% of the mothers were followed up prenatally. Thirty (17.9%) of these mothers had a history of PROM, 11 (6.5%) chorioamnionitis, 13 (7.7%) had a history of antibiotic use during pregnancy. These maternal risk factors were found to be significant risk factors for early neonatal sepsis. 79.8% of the patients were preterm. In clinical findings; The most common respiratory distress was determined as the second most common feeding intolerance. In terms of showing the risk of early neonatal sepsis; When the sixth and 24th hour CRP, PC values were compared; It was found that PC is more significant than CRP. It was observed that the PC value obtained especially at the 24th hour was a guide for early neonatal sepsis. Reproduction was found in the blood culture taken from 4.2% of the patients diagnosed with early neonatal sepsis. Conclusion: More comprehensive studies are needed on markers that can prevent earlier diagnostic and unnecessary treatments for neonatal sepsis.
Benzer Tezler
- Yenidoğan servis ve yoğun bakım ünitesinde tanı alan konjenital kalp hastalığı olgularının geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of congenital heart disease cases diagnosed in neonatal service and intensive care unit
AYŞE KARAPINARLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Eğitimi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE ESİN KİBAR GÜL
- Çocuk yoğun bakım ünitesi'nde sepsis tanısı ile izlenen hastalarda CRP, prokalsitonin, interlökin-6 ve pentraksin-3 düzeylerinin tanısal değeri ve prognoz üzerine etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of CRP, procalcitonin, interleukin-6, and pentraxin-3 levels on the diagnostic value and prognosis in patients followed in A child intensive care unit with sepsis diagnosis
BATUHAN PALALIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde gram negatif bakteriyemi risk faktörleri
Risk factors of gram negative bacteremia in neonatal intensive care unit
EYLÜL DAŞCI BOZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞEBNEM ÇALKAVUR
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde takip edilen preterm bebeklerde metabolik kemik hastalığı gelişimi ve neden olan faktörlerin retrospektif incelenmesi
Development of metabolic bone disease and contributing factors in preterm infants in the neonatal intensive care unit: A retrospective study
DENİZ CABİRİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİDEM ARMAN
- Geç başlangıçlı neonatal sepsis tanısı alan 32 hafta ve 1500 gram altında doğan prematürelerde nsofa skorunun mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between nsofa score and mortality in preterm infants born at less than 32 weeks and weighing under 1500 grams diagnosed with late-onset neonatal sepsis
SÜMEYYE YAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İPEK GÜNEY VARAL