Geri Dön

Aksiyak spondiloartropati hastalarında IL-17 blokör tedavisinin ve anti-TNF ajan tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna etkisinin retrospektif karşılaştırılması

Retrospective comparison of the effects of IL-17 blocker therapy and anti-TNF agent therapy on bone minerals density in axial spondyloarthropathy

PDF İndir

  1. Tez No: 670057
  2. Yazar: NUR FERHATLAR
  3. Danışmanlar: UZMAN ESMA DEMİRHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Amaç: Aksiyal spondiloartropati (AxSpA) inflamatuar bel ağrısı ile karakterize aksiyal iskeletin kronik inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalığın erken dönemlerinden itibaren osteopeni ve osteoporoz eşlik edebilir. İnflamasyonda anahtar rol oynayan Tumör Nekroz Faktör(TNF)-a aynı zamanda osteoklast aktivatörüdür. AxSpA tedavisinde kullandığımız Anti-TNFa ajanların ve son yıllarda kullanıma giren interlökin(IL)-17 blokörlerinin inflamasyonu azaltmak suretiyle AxSpA'lı hastalarda kemik mineral yoğunluğu (KMY) üzerine olumlu etkileri mevcuttur. Bu çalışma, Anti-TNFa ve IL17 blokörü kullanan AxSpA'lı hastaların Dual Enerji X – Ray Absorpsiyometri (DXA) ile ölçülen kemik mineral yoğunluğunun karşılaştırışması amacı ile yapıldı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 2009 Uluslararası Spondiloartrit Değerlendirme Topluluğu (Assessment in SpondyloArthritis International Society; ASAS) kriterlerine göre AxSpA tanısı almış olup osteoporozu olmayan 66 hasta alındı. 27 hasta Anti-TNF 39 hasta IL-17 blokör tedavisi alıyordu. Tüm hastaların sosyodemografik verileri, kullandıkları ilaçlar, başlangıçta ve 1 yıl sonra çekilen anteroposterior lomber, femur boyun ve femur total DXA değerleri (Kemik mineral yoğunluğu, T skoru, Z skoru) ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C reaktif protein (CRP) ve 25(OH)vit D düzeyleri değerlendirildi. Hastalık aktivite ve fonksiyon göstergeleri olan Bath Ankilozan Spondilit Hastalık Aktivite İndeksi (BASDAİ) ve Bath Ankilozan Spondilit Fonksiyonel İndeks (BASFİ) değerleri başlangıçta ve 1 yıl sonra değerlendirildi. Sonuç değerler IL-17 blokör tedavisi alanlar ve Anti-TNF ajan tedavisi alanlar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada %37,8'i (n=25) kadın, %62,1'i (n=41) erkek olmak üzere toplam 66 hasta değerlendirildi. Hastalık süresi ortalama 5,3 ±2,7 yıldı (1-12 yıl). IL-17 blokerleri kullanan hastalarda başlangıçtaki femur total KMY değeri, Anti-TNFa kullananlara göre daha düşüktü. Diğer klinik bulgular Anti-TNFa ve IL-17 blokör kullanan hastalarda benzerdi. Hastaların yaşları ile lomber (L1-L4) KMY değeri arasında istatiksel olarak anlamlı negatif korelasyon tespit edildi (r: -0,241 p:0,044). Hastaların ortalama lomber bölge (L1-L4) KMY değeri 1,19±0,15 femur boyun KMY değeri 0,95±0,13 olarak saptandı. Hem Anti-TNF, hem de IL-17 blokörü kullanan hastalarda 1 yıllık gözlem sonunda lomber bölge (L1-L4, L2-L4), femur boyun ve femur totalde KMY değerinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artış saptandı (p

Özet (Çeviri)

Aim: Axial spondyloarthropathy (AxSpA) is a chronic inflammatory disease of the axial skeleton characterized by inflammatory low back pain. Osteopenia and osteoporosis may accompany since the early stages of the disease. Tumor Necrosis Factor (TNF) -a, which plays a key role in inflammation, is also an osteoclast activator. Anti-TNFa agents and interleukin (IL) -17 blockers used in AxSpA treatment, which have been used in recent years, have positive effects on bone mineral density (BMD) in patients with AxSpA by reducing inflammation. This study was conducted to compare the bone mineral density measured by Dual Energy X - Ray Absorptiometry (DXA) in patients with AxSpA under Anti-TNFa and IL-17 blockers treatment. Materıals and Methods: Sixty-six patients who have been diagnosed with AxSpA according to the 2009 Assessment in SpondyloArthritis International Society (ASAS) criteria were involved in our study. Twenty seven of 66 patients were treated with Anti-TNFa and 39 patients were treated with IL-17 blocker (secukinumab). All patients' sociodemographic data, medications, anteroposterior lomber, femur neck and femur total DXA values (Bone Mineral Density, Score –T and Score-Z) taken at the beginning of the study and 1-year later were evaluated. Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR) and C Reactive Protein (CRP) and 25(OH)vitD levels results were evaluated. Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) values, which are disease activity and function indicators, were evaluated at the beginning and after 1 year. Outcome values were compared between those receiving IL-17 blocker therapy and Anti-TNFa agent therapy. Results: In this study, 66 patients were included for evaluation. (%37,8 of them were woman (n:25) and %62,1 of them were men (n:41) ). Avarage duration of disase was 5,3 ±2,7 years (range :1-12 years). Baseline femoral total BMD values were lower in patients using IL-17 blockers than those using Anti-TNFa. Other clinical data of patients were similar in patients treated with both Anti-TNF and IL-17 blocker. Statistically significant negative correlation was detected between patients' age and L2-L4 BMD values (r: -0,241 p:0,044). The mean lumbar region (L1-L4) BMD value of the patients was 1,19 ± 0,15 and femoral neck BMD value was 0.95 ± 0.13 In patients using both Anti-TNF and IL17 blockers, a statistically significant increase was found in the lumbar region (L1-L4, L2-L4), femoral neck and femur total BMD after 1 year of observation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852603

    Aksiyal spondiloartropati hastalarında aerobik egzersizin antiinflamatuar etkisinin araştırılması

    Investigation of the anti-inflammatory effect of aerobic exercise in axial spondyloarthropathy patients

    YEŞİM ÖZGE GÜNDÜZ GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AJDA BAL

  2. Tez No

    375135

    Aksiyal spondiloartropatide kardiyorespiratuvar zindelik ve kardiyovasküler risk faktörleri arasındaki ilişki

    Cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk factors in patients with axial spondyloarthritis

    EBRU KÖSEOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİHAL TAŞ

  3. Tez No

    790234

    Gastrointestinal sistem tutulumu olan behçet hastalarında aksiyal spondiloartrit sıklığı ile spondiloartrit ilişkili semptom ve bulguların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSAB ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLEN HATEMİ

  4. Tez No

    510450

    Takayasu arteriti hastalarında spondiloartropati sıklığı

    The prevalence of spondyloarthropathy in patients with takayasu arteritis

    SAKİNE GÜZEL ESEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ABDURRAHMAN TUFAN

  5. Tez No

    842524

    Aksiyal spondilartritli hastalarda tanıya yönelikyapılan radyolojik incelemeler

    Radiological examinations in the diagnosis of axial spondyloarthritis

    ECE BİLİGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    RomatolojiManisa Celal Bayar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TİMUR PIRILDAR

Geri Dön