Geri Dön

Disnatremi tanılı hastalarda başvuru süresi sırasında ultrason ile ölçülen optik sinir kılıf çaplarının mortalite ve hastanede kalış süresi belirlemede kullanım belirlenmesi

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 672016
  2. Yazar: BURAK PERİ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ZEYNEP KARAKAYA, DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR YEŞİM AKYOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: hiponatremi, hipernatremi, optik sinir kılıf çapı, Acil servis-hastane, Hastanede yatış süresi, Mortalite, Optik sinir, hyponatremia, hypernatremia, optic nerve sheath diameter, Emergency service-hospital, Length of stay, Mortality, Optic nerve
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Hipernatremi serum Na>145 mmol/L üzerinde olması olarak tanımlanır. Bu hastalar acil servise başvuran hastaların %1 ini oluşturmakla birlikte mortalite oranı %20-60 saptanmıştır. Hiponatremi serum Na<135 mmol/L'den düşük olmasıdır ve günlük klinik uygulamada en sık karşılaşılan elektrolit bozukluğudur. Hiponatremi asemptomatik seyredebilmekle beraber koma, ölüme kadar seyredebilen bir klinik tablodur. Optik sinir kılıf çapının ultrasonografi ile ölçümü, artmış kafa içi basıncı için bir belirteç olarak kullanılmaktadır. Hızlı olması ve invaziv olmaması avantajlarıdır. Beyin hasarı gelişen hastalarda optik sinir kılıfı çapı artabilir. Yapılan çalışmalarda hiponatremi tanılı hastalarda da optik sinir kılıf çapı kılıfı artışı saptandığı göstermiştir.Yaptığımız çalışmada hiper ve hiponatreminin optik sinir kılıfı çapı ölçümlerine nasıl yansıdığına ve hastane yatış süresi, mortalite üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçladık. Materyal metod Çalışmamızda hastanemize 15.10.2020-15.02.2021 tarihleri arasında hastanemize başvuran disnatremi tanılı hastalar prospektif olarak çalışmaya alındı. Gönüllü olan hastalara kafa içi basıncın göstergesi olan optik sinir kılıf çapı ölçümü yapıldı. Çalışmaya dahil edilen hastalar; 18 yaş üstü Na>145 mmol/L ve Na<135 mmol/L olan hastalar ve çalışmaya katılmaya gönüllü olan hastalar olarak alındı. Çalışmadan dışlanan hastalar; Glokom tanısı olan hastalar, optik sinir hasarı olan hastalar, gebeler olarak belirtildi ve bu hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Bu hastalar hasta onamı alındıktan sonra ultrason ile optik sinir kılıfı çapları sağ göz ve sol göz ayrı ölçülerek kayıt edildi, her iki gözün ortalaması alındı. Bu sırada herhangi bir invaziv işlem yapılmadı. Ölçümler ultrasongrafinin 10 Mhz lik lineer probu ile B mod ayarında yapıldı. Optik sinir kılıfı çapları sağ göz ve sol göz ayrı ölçülerek ortalaması kayıt edildi. Veriler ve hasta bilgileri hasta kayıt formuna işlendi. Formlar sıra numarası verilerek arşivlendi. Hasta verileri toplama işlemi bitirildikten sonra elde edilen veriler SPSS 2.00 paket programına aktarılıp istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular Çalışmamızda 38 i hipernatremik 24 ü hiponatremik olmak üzere çalışma kriterlerine uyan toplam 62 hasta alındı. Hastaların ait yaş, cinsiyet gibi demografik bilgilerin yanı sıra, serum Na+ değeri, glukoz, d dimer , optik sinir kılıf çapı , mortalite , yatış süresi , covıd olup olmama durumları değerlendirildi. Çalışma yaptığımız dönem itibariyle hastanemizin covıd hastanesi olması nedeniyle çalışmaya dahil edilen tüm hastalardan pcr testi alındı. Özellikle covıd + olan hastalarda anlamlı olduğu bildirlen D dimer testi tüm hastalardan alındı ve çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya dahil ettiğimiz Hastaların %59'u erkek olup, bu hastaların yaş ortalaması 73,8 ve kadın hastalarda 70,8 olarak tespit edildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların yapılan USG ile optik sınıf kılıf ölçümü yorumu ile kandaki sodyum miktarı arasındaki arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Sodyum seviyesine göre Sodyum Yüksek ve Sodyum Düşük diye iki guruba ayrılan hastaların kategorik değişkenlerle arasındaki ilişki incelendiğinde; Cinsiyet, Yoğun Bakım, Covid olma durumu, Mortalite değerleri anlamlı bir ilişki bulunamadı. Sonuç Hipernatremi / hiponatremi tanılı çalışmaya dahil edilen hastaların ölçülen optik sinir kılıf çaplarının, yatış süresi ve mortalite üzerine etkisi incelendiğinde anlamlı bir fark saptanmadı. Çalışmaya dahil edilen hastaların optik sinir kılıf çapları ile sodyum degerleri arasındaki ilişki degerlendirildiginde negatif korelasyon saptanmış ve anlamlı bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Introduction and objectives: Hypernatremia is defined as serum Na> 145 mmol / L. Although these patients constitute 1% of the patients who applied to the emergency department, the mortality rate was found to be 20% - 60%. Hyponatremia is lower than serum Na <135 mmol / L and it is the most common electrolyte disorder in daily clinical practice. Although hyponatremia can be asymptomatic, coma is a clinical condition that can progress to death Measurement of optic nerve sheath diameter by ultrasound is used as a marker for increased intracranial pressure. Its advantages are that it is fast and not invasive. Optic nerve sheath diameter may increase in patients with brain damage. Studies have shown that patients with hyponatremia also have an increase in the sheath of the optic nerve sheath diameter. In our study, we aimed to investigate the effects of optic nerve sheath diameter measurement on hospital stay and mortality in dysnatremia. Material-Method: In our study, patients diagnosed with dysnatremia who admitted to our hospital within 4 months from 15.10.2020 were prospectively screened. Optic nerve sheath diameter, which is an indicator of intracranial pressure, was routinely performed in these patients, and those who volunteered to participate in the study were included in the study. Patients included in the study; Patients over 18 years of age with Na> 145 mmol / L and Na <135 mmol / L and patients who volunteered to participate in the study were included. Patients excluded from the study; Patients with a diagnosis of glaucoma, patients with optic nerve damage, and pregnant women were specified and these patients were not included in the study. After obtaining the informed consent of these patients, optic nerve sheath diameters of the right eye and left eye were measured separately by ultrasound, and the mean of both eyes was taken. Meanwhile, no invasive procedure was performed. The measurements were made with the 10 Mhz linear probe of the ultrasound in the B mode setting. Optic nerve sheath diameters were measured separately in the right and left eyes and their average was recorded. Data and patient information were recorded in the patient registration form. Forms were archived by giving a sequence number. After the patient data collection process was ix completed, the data obtained were transferred to the SPSS 2.00 package program and statistical analysis was performed. Results A total of 62 patients, 38 with hypernatremia and 24 with hyponatremia, who met the study criteria. In addition to demographic information such as age and gender of the patients, serum Na + value, glucose, d dimer, optic nerve sheath diameter, mortality, and length of stay were evaluated. PCR test was taken from all patients included in the study since our hospital was a covid hospital at the time of our study. The D dimer test, which was reported to be significant especially in patients with covid +, was taken from all patients and was included in the study. 59% of the patients we included in the study were male, and the average age of these patients was 73.8 and 70.8 for female patients. A significant correlation was found between USG and the interpretation of optical class sheath measurement and the amount of sodium in the blood of the patients included in the study. When the relationship between the categorical variables and the patients divided into two groups, Sodium High and Sodium Low, according to their sodium level; No significant relationship was found between Gender, Intensive Care, Covid status, Mortality values. Conclusion When the effects of the measured optic nerve sheath diameters on the length of stay and mortality in patients with hypernatremia / hyponatremia were examined, no significant difference was found. When the relationship between optic nerve sheath diameters and sodium values of the patients included in the study was evaluated, a negative correlation was found and it was found to be significant.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    971758

    Anevrizmatik subaraknoid kanamada vazospazm ile elektrolit ilişkisi: Tek merkezli retrospektif bir çalışma

    Başlık çevirisi yok

    GÜRKAN GÖKALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    NöroşirürjiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ADNAN ALTUN

  2. Tez No

    703539

    The prevalence of dysnatremia in hemodialysis patients

    Hemodiyaliz hastalarında disnatremi prevalansı

    SUMAYA KHALEEL ISMAEL AL-RAWE

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    BiyokimyaÇankırı Karatekin Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE ŞAHİN YAĞLIOĞLU

  3. Tez No

    957317

    Yoğunbakım hastalarında serum sodyum değişkenliği ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between serum sodiumvariability and mortality in intensive care patients

    ARİF AKPINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıTekirdağ Namık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NERGİZ BAYRAKCI

  4. Tez No

    805870

    Çocuk yoğun bakım hastalarında sodyum dengesi bozuklukları

    Dysnatremias in pediatric intensive care unit

    SEVGİN TANER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN ÇAKAR

  5. Tez No

    649521

    Acil servise başvuran hastalarda normal dışı serum sodyum değerlerinin mortalite ve morbidite açısından değerlendirilmesi

    Evaluation of non-normal serum sodium values in terms of mortality and morbidity in patients applied to emergency service

    YASİN ESEROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDAT KOÇAK

Geri Dön