Geri Dön

Alt üriner sistem semptomları olan Multiple Skleroz hastalarında üriner sistem semptom skorlarının ve idrar-kan NGF düzeylerinin değerlendirilmesi

Evaluation of urinary system symptom scores and urine-blood ngf levels in multiple sclerosis patients with lower urinary tract symptoms

PDF İndir

  1. Tez No: 675461
  2. Yazar: AHMET ATICI
  3. Danışmanlar: DOÇ. MEHMET GİRAY SÖNMEZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Meram Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 66

Özet

Multipl Skleroz (MS) enflamasyon, demiyelinizasyon ve akson hasarı ile karakterize otoimmün bir santral sinir sistemi (SSS) hastalığıdır. Ataklarla veya ilerleyici şekilde gidebilen kronik bir hastalıktır. Multipl Skleroz hastalarında alt üriner sistem disfonksiyonu sık görülen bir bozukluktur. Tedavide birçok hedef olsa da ana amaç nörojenik detrüsör aşırı aktivitesini (NDO) yönetmek, hastaların yaşam kalitesini arttırmak ve üst üriner sistemi mesaneden kaynaklanan yüksek basınçtan korumaktır. Çalışmamızda; ilerleyici bir seyir ve heterojen semptomlar gösteren Multipl Skleroz hastalarında Nerve Growth Faktör (NGF) düzeylerini, güvenilirliği ve geçerliliği kanıtlanmış semptom skorlamaları ve rasyonel bir ölçüm yöntemi olan ürodinami ile kıyaslamayı planlandık. Alt üriner sistem semptomları eşlik eden MS hastalarında, MS süresi ve Genişletilmiş Özürlülük Durum Ölçeği (EDSS) ile mesanenin etkilenme düzeylerini gözlemlemeyi amaçladık. Aralık 2019- Aralık 2020 tarihleri arasında hastanemiz Nöroloji polikliniğe başvuran MS hastalarından alt üriner sistem semptomları (AÜSS) olan 33 hasta ve AÜSS olmayan herhangi bir sebeple Üroloji polikliniğine başvuran 20 kontrol hastası çalışmaya dahil edilmiştir. MS tanılı AÜSS olan hastalar incelenirken rutin kan ve idrar tetkikleri yapılmıştır. AÜSS olan MS hastalarına kan ve idrar tetkiklerine ek olarak rutin olarak mesane günlükleri, üroflovmetri, işeme sonrası rezidüel idrar miktarı ölçümü ve ürodinamik çalışmalar üroloji kliniğinde yapılmıştır. Dahil edilen hastalardan geçerlilik ve güvenirliği çalışmalarda gösterilmiş olan Mesane Durumunu Gösteren Hasta Algısı skoru, Aşırı Aktif Mesane Değerlendirme Formu, Urgency Şiddetini Gösteren Hasta Algısı Skoru, İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği Formu, Uluslararası İnkontinans Konsültasyon Anketi ve King Sağlık Anketi (PPBC, OAB-V8, PPIUS, I-QOL, ICIQ-OAB ve KHQ) doldurulmuştur. Hasta ve kontrol gruplarından, rutin tetkikler sırasında elde edilmiş kan ve idrar tetkikleri kullanılarak NGF düzeyleri ELISA yöntemi kullanılarak çalışılmıştır. İdrar NGF düzeyi spot idrar kreatinini kullanılarak normalize edilmiştir. Çalışmamıza AÜSS bulunan 33 MS hastası, kontrol grubuna ise 20 kişi dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 45 ± 8,1 yıl (25-60), MS süresi 8,9 ± 5,6 yıl (1-20), ortalama EDSS düzeyi 3,15 ± 1,8 olarak ölçüldü. En sık Relapsing Remitting (RRMS) alt tipinde hasta (n=22, % 66,7) bulunuyordu. Hastaların en sık semptomu % 91,9 oranıyla urgency (ani idrara sıkışma) olarak tespit edildi. Ürodinamik çalışmada 22 (% 66,7) hastada Detrüsör Aşırı Aktivitesi (DOA) tespit edildi. Hastaların 9'unda inkontinans görülmedi. Kontrol grubu ile yaş, boy, kilo, BMI, cinsiyet ve idrar pH düzeyleri arasında istatistiksel fark yok iken, MS ve kontrol grubunda serum NGF (serum NGF; MS= 115,9 ± 52,7 pg/ml, kontrol= 52,0 ± 35,8 pg/ml, p

Özet (Çeviri)

Multiple Sclerosis (MS) is an autoimmune and chronic central nervous system (CNS) disease characterized by inflammation, demyelination and axon damage. Exacerbations and progressions may occur during the course of the illness. Lower urinary tract dysfunction is a common disorder in Multiple Sclerosis patients. Although there are many targets in the treatment, the main goal is to manage neurogenic detrussor overactivity (NDO), to improve patients' quality of life and to protect the upper urinary system from high pressure from the bladder. In our study; we planned to compare Nerve Growth Factor (NGF) levels, symptom scores and urodynamic results in Multiple Sclerosis patients with LUTS. We aimed to observe the efficacy levels of the bladder with MS duration and Expanded Disability Status Scale (EDSS) in MS patients with LUTS. 33 Multiple Sclerosis patients with lower urinary system symptoms (LUTS) who applied to the Neurology clinic between December 2019 and December 2020, along with 20 control patients who applied to the Urology clinic for any reason without LUTS were included in this study. Blood and urine tests were routinely performed while examining patients with lower urinary tract symptoms diagnosed with Multiple Sclerosis. In addition to blood and urine tests, bladder diaries, uroflowmetry, post-void residual urine volume measurement and urodynamic studies were performed in the urology clinic in MS patients with LUTS. The Patient Perception of Bladder Condition, Patient Perception of Intensity of Urgency Scale, Overactive Bladder Validated 8, Incontinence Quality of Life, International Consultation on Incontinence Questionnaire Overactive Bladder Module and King's Health Questionnaire (PPBC, OAB-V8, PPIUS, I-QOL, ICIQ-OAB and KHQ) have been recorded. NGF and spot urine creatinine levels were measured from blood and urine during routine examinations. Urine and blood NGF levels were studied by the ELISA method in NGF kits. Patient and control urine NGF values were normalized by proportioning to spot urine creatinine. In our study, 33 MS patients with LUTS and 20 people were included in the control group. The mean age of the patients was 45 ± 8,1 years (25-60), the duration of MS was 8,9 ± 5,6 years (1-20), and the mean EDSS level was 3,15 ± 1,8. Relapsing Remitting MS (RRMS) was the most common subtype (n = 22, 66,7%). The most common symptom of the patients was determined as urgency with a rate of 91,9%. Detrusor Overactivity (DOA) was detected in 22 (66,7%) patients in the urodynamic study. Incontinence was not observed in 9 of the patients. While there was no statistical difference between the control group and age, height, weight, BMI, gender and urine pH levels, serum NGF (serum NGF; MS= 115,9 ± 52,7 pg/ml, control= 52,0 ± 35,8 pg/ml, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    837667

    Alt üriner sistem semptomu olan ve olmayan multipl skleroz hastalarında fiziksel ve psikososyal fonksiyonelliğin incelenmesi

    Investigation of physical and psychosocial functionality in multiple sclerosis patients with and without lower urinary tract symptom

    ŞEYMA DİLEK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEREN GÜRŞEN

  2. Tez No

    729468

    Multipl skleroz tanılı alt üriner sistem semptomları olan hastalarda sekiz haftalık telerehabilitasyon ile uygulanan pelvik taban kas eğitiminin etkileri

    Effects of an eight week pelvic floor muscle training applied with telerehabilitation in patients with lower urinary symptoms diagnosed with multiple sclerosis

    SALİHA BESTE BÜLBÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞEYDA TOPRAK ÇELENAY

    PROF. DR. İLKE KESER

  3. Tez No

    823744

    Aşırı Aktif Mesane semptomları ile gelen hastaların hayat kalitesi, işeme günlüğü ve ürodinamik parametrelerinin değerlendirilmesi

    Determination of demographic and urodynamic characteristics of the overactive bladder patients who were followed in our clinic

    GÖKHAN BAYANMELEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATEŞ KARATEKE

  4. Tez No

    282010

    Multiple sklerozlu hastalarda üriner semptomların ürodinamik bulgularla korelasyonu ve yaşam kalitesi üzerine etkileri

    Correlation between urınary symptoms and urodynamic findings in patients with Multiple sclerosis and its impacts on quality of life

    İLKER ULAŞ SUNGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonEge Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YEŞİM AKKOÇ

  5. Tez No

    560375

    Multipl skleroz tanılı kadınlarda alt üriner sistem semptomlarının denge, düşme riski ve yaşam kalitesine etkisi

    The effect of lower urinary system symptoms on balance, falling risk and quality of life in women with multiple sclerosis

    GÖZDE URSAVAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonBolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURİYE ÖZENGİN

Geri Dön