Tedaviye dirençli atipisiz endometrial hiperplazilerde endometrial dokuda TRPM7 aktivitesinin araştırılması
Investigation of TRPM7 activity in endometrial tissue in treatment-resistant atype-free endometrial hyperplasia
- Tez No: 675536
- Danışmanlar: PROF. DR. REMZİ ATILGAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Fırat Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Endometriyal hiperplazi (EH) endometrium kanserine ilerleme potansiyeli olan, endometriyal bezlerin düzensiz bir proliferasyonudur. Progestinler, EH ve erken evre endometriım kanserinin (EEC)'nin konservatif tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak progesteron tedavisine rağmen endometrial hiperplazi bazı olgularda gerilememekte ve endometrium kanserine ilerleyebilmektedir. Geçici reseptör potansiyeli (TRP) kanallarınını önemli bir düzenleyicisi olduğu migrasyon, adhezyon, proliferasyon ve anjiyogenez, tümör büyüme ve metastazı için gereklidir. İyon kanal aktivasyonları ile hücre içi konsantrasyonları ayarlanan kalsiyum ise bu basamaklarda önemli bir düzenleyicidir. Mg2+, düzensiz proliferasyonun en zararlı etkisini gösterdiği tümör hücre büyümesiyle, hücre proliferasyonunun her adımında yer alır. TRPM7, memeli hücrelerinde önemli bir Mg2+ alım mekanizması ile ilişkilidir ve hücre proliferasyonunun bir düzenleyicisi olarak gösterilmiştir. TRPM7 bloke edilirse hücre döngüsü duraksamaktadır. Proliferasyon ile TRPM7 arasındaki ilişkiden dolayı biz de dirençli endometrial hiperplazilerde TRPM7 aktivitesini araştırdık. Bu retrospektif çalışmamızda endometrial hiperplazi tanısı almış olguların patoloji raporlarını tekrar gözden geçirdik. Atipisiz endometrial hiperplazi tanısı alan ve 6 aylık progesteron tedavisinden 6 ay sonraki endometrial biyopsi raporlarını tekrar inceledik. Rastgele seçilmiş proliferatif endometrium olguları kontrol grubu (n=20) olarak oluşturuldu. Atipisiz endometrial hiperplazi tanısı alan 40 olgunun her birinin tedavi öncesindeki ve tedavi sonrasındaki endometrial biyopsi sonuçları incelendi. Bu olgulardın parafin kesitlerinden 5 µm kalınlığında kesitler alınarak TRPM7 için immünohistokimyasal boyama yapıldı. Preparatlar ışık mikroskobunda değerlendirilerek her bir olgunun tedavi öncesi ve tedavi sonrası immünohistokimya skorları hesaplandı ve gruplar arasında istatistiksel karşılaştırma yapıldı. Çalışmamızın sonucunda TRPM7 immünreaktivitesinin proliferatif endometrium grubuna göre endometriyal hiperplazi gruplarının tümünde anlamlı olarak arttığını gördük. Altı aylık tedavinin sonunda ise düzelen endometrial hiperplazi grubunda TRPM7 immünreaktivite skorunun 6 ay önceki skora göre anlamlı olarak azaldığını, proliferatif endometrium grubundaki skorla benzer olduğunu gördük. Altı aylık tedavi sonrası düzelmeyip persiste eden grubumuzda ise TRPM7 immünreaktivite skoru 6 ay önceki skor ile benzerdi. Proliferatif gruba ve düzelen endometrium grubundaki TRPM7 immünreaktivite skoruna göre ise yüksek seyretti. Sonuç olarak, progesteron tedavisi alan endometriyal hiperplazi olgularının ilk biyopsilerine göre ikinci biyopsilerinde TRPM7 immünreaktivite skorunda anlamlı azalma yok ise bu olguların dirençli hiperplazi grubuna dahil olup maligniteye ilerleme potansiyeline daha fazla sahip olabileceği beklenebilir. Bu konuda olgu sayılarının fazla olduğu daha ileri çalışmalar yapılabilir.
Özet (Çeviri)
Endometrial hyperplasia (EH) is an irregular proliferation of endonmetrial glands that has the potential to progress to endometrial cancer. Progestins are widely used in the conservative treatment of EH and early stage endometrial cancer (EEC). However, despite progesterone treatment, endometrial hyperplasia does not regress in some cases and may progress to endometrial cancer. It is essential for migration, adhesion, prolifcation and angiogenesis, tumor growth and metastasis, as it is an important regulator of transient receptor potential (TRP) channels. Calcium, whose intracellular concentrations are adjusted by ion channel activations, is an important regulator of these steps. Mg2 + takes part in every step of cell proliferation, with tumor cell growth where unregulated proliferation exerts its most detrimental effect. TRPM7 is associated with a predominant Mg2 + uptake mechanism in mammalian cells and has been shown to be a regulator of cell proliferation. If TRPM7 is blocked, the cell cycle is paused. Due to the relationship between proliferation and TRPM7, we also investigated TRPM7 activity in resistant endometrial hyperplasia. In this retrospective study, we reviewed the pathology reports of patients diagnosed with endometrial hyperplasia. We reviewed the endometrial biopsy reports of 6 months after 6 months of progesterone treatment with a diagnosis of endometrial hyperplasia without atypia. Randomly selected proliferative endometrium cases were formed as the control group (n = 20). The endometrial biopsy results of each of the 40 patients who were diagnosed with endometrial hyperplasia without atypia were analyzed before the treatment. In these cases, 5 µm thick sections were taken from paraffin sections and TRPM7 immunohistochemical staining was performed. Pre-treatment and post-treatment immunohistochemistry scores of each patient were calculated by evaluating the preparations under a light microscope and statistical comparison was made between the groups. As a result of our study, we found that TRPM7 imminreactivity increased significantly in all groups of endometrial hyperplasia compared to the proliferative endometrium group. At the end of six months of treatment, we found that the TRPM7 immunreactivity score decreased significantly in the recovered endometrial hyperplasia group compared to the score of 6 months ago, and was similar to the score in the proliferative endometrin group. In our group which did not improve after six months of treatment and persisted, the TRPM7 immunoreactivity score was similar to the score of 6 months ago. It was higher than the proliferative group and the TRPM7 imminreactivity score in the recovered endometrium group. In conclusion, if there is no significant decrease in the TRPM7 imumiinreactivity score in the second biopsies of endometrial hyperplasia cases receiving progesterone treatment, it can be expected that these cases are included in the refractory hyperplasia group and may have more malignancy and progression potential. Further studies can be conducted with a large number of cases on this subject
Benzer Tezler
- Tedaviye dirençli atipisiz endometrial hiperplazilerde endometrial dokuda hyaluronan sentaz ve CD44 aktivitesinin araştırılması
Investigation of hyaluronan synthase and CD44 activity in endometrial tissue in treatment-resistant endometrial hyperplasia without atypy
EMİNE BOYBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumFırat ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİ ATILGAN
- Atipisiz endometrial hiperplazi, atipili endometrial hiperplazi ve endometrioid tip endometrial adenokarsinoma olgularında siklin d1, e-kaderin ve hif 1 alfa ekspresyonlarının değerlendirilmesi
Analysis of siklin d1,e-kadherin ve hif-1α expressions in endometrial hyperplastic lesions and endometrioid type endometrial cancers
YEŞİM YILDIRIM
- Endometriyal hiperplazi tanısı ile opere olan hastaların demografik verileri ve patoloji sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of demographic data and pathology results of patients who had surgery for the diagnosis of endometrial hyperplasia
MERİH OĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ALİ NARİN
- Tedaviye dirençli şizofren hastalarda elektrokonvulsif tedavinin p50 duyusal kapılama potansiyeli üzerine etkileri
The effects of electroconvulsive therapy on p50 sensory gating potential of drug-resistant schizophrenic patients
EBRU ÖZTOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Psikiyatriİnönü ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞÜKRÜ KARTALCI
- Tedaviye dirençli şizofreni tanılı hastalarda klozapine klinik cevaba elektrofizyolojik değişkenlerin öngörücülüğü ve klinik ilişkisi
Prediction of electrophysiological variables to clozapine response and its relationship with clinical manifestation in patients with treatment-resistant schizophrenia
ŞAKİR GICA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN GÜLEÇ
DOÇ. DR. BURÇ ÇAĞRI POYRAZ