Diyabetik anne bebeklerinde kord kanı ferritin düzeyleri ve erken demir eksikliği anemisi gelişmesi arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between cord blood ferritin levels and the development of early iron deficiency anemia in infants of diabetic mothers
- Tez No: 677485
- Danışmanlar: PROF. DR. HİLAL ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik anne bebeği, demir eksikliği, demir deposu, Infants of diabetic mother, iron deficiency, iron storage
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 60
Özet
Diyabet gebelikte %16 gibi sık bir oranda görülen önemli bir sorundur. Maternal diyabet ister gestasyonel ister bilinen diyabet olsun, başta solunum, metabolik ve hematolojik problemler olmak üzere yenidoğan sağlığını etkileyen pek çok sorunu beraberinde getirmektedir. Bu sorunlardan biri de bu bebeklerde polisitemiye bağlı artan demir ihtiyacı ve uteroplasental yetmezlik gibi çeşitli sebeplerle demir depolarının yetersiz olmasıdır. Bu çalışmada Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan ünitemize başvuran maternal diyabeti olan bebeklerde doğumda ve 4. aya kadar takip eden aylarda seri olarak demir depolarını değerlendirmek ve bu bebeklerde demir eksikliği gelişme zamanını belirlemek amaçlanmıştır. Bu prospektif çalışmaya 25/12/2018-01/07/2021 tarihleri arasında yenidoğan ünitemize başvuran, 37 hafta ve üzerinde doğan, maternal diyabeti olan bebekler alındı. Doğumdan dördüncü aya kadar aylık takiplerle bebeklerde hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), demir, demir bağlama kapasitesi (DBK), ferritin düzeylerine bakılarak literatürdeki referans değerlerle karşılaştırıldı. Çalışmaya toplam 86 bebek dahil edildi. Kan uyuşmazlığı olan, 37 haftanın altında doğan, hipoksik doğum öyküsü olan, başka bir nedenle polisitemisi olan ve solunum sıkıntısı veya sepsis ön tanısıyla hastaneye yatışı olan bebekler çalışmaya dahil edilmedi. Dahil edilen 86 olgunun annelerinden %9'unda Tip 1 DM (diabetes mellitus), %15'inde tip 2 DM, %76'sında Gestasyonel DM (GDM) olduğu saptandı. Çalışmada gruplar arasında cinsiyet, gestasyonel hafta, doğum ağırlığı, doğum şekli, beslenme şekli, anne yaşı, mulitparite, gebelikte demir kullanımı açısından anlamlı fark olmadığı görüldü. Hastaların %17'sinde makrozomi, %9,3'ünde hipoglisemi saptandı, diyabet tiplerine göre dağılımına bakıldığında makrozomi Tip 2 DM'li olgularda, hipoglisemi Tip 1 DM'li olgularda anlamlı derecede yüksek oranda tespit edildi. Dört aylık izlemde demir eksikliği açısından laboratuvar bulguları median değerlerinin seyrine bakıldığında, Hb, Hct, demir, ferritin düzeylerinde azalma, DBK'da artış olduğu görüldü. Diyabet tiplerine göre değerlendirildiğinde, özellikle Tip 1 DM'li olgularda doğumda en düşük demir ve ferritin; en yüksek Hb ve Hct, takip eden birinci ayda da en düşük Hb ve Hct seviyesinin olduğu tespit edildi. Sonuç olarak bu çalışmada maternal diyabeti olan bebeklerde doğumdaki yetersiz demir depoları ve takip eden aylarda da Hb, demir ve ferritin düzeylerinde azalma olduğu ve bu bebeklerin demir eksikliği açısından takibinin önemi gösterildi.
Özet (Çeviri)
Diabetes is an important problem with a frequency of 16% in pregnancy. All of maternal diabetes types brings with it many problems that affect newborn health, especially respiratory, metabolic and hematological problems. One of these problems is the insufficient iron stores due to various reasons such as increased iron need due to polycythemia and uteroplacental insufficiency in these babies. In this study, we aimed to evaluate the iron stores serially at birth and in the following months up to the 4th month on mountly basis and to determine the time of development of iron deficiency in infants with maternal diabetes who applied to our Neonatal unit of Uludag University Faculty of Medicine. Infants with maternal diabetes (Type 1 DM, Type 2 DM, gestational diabetes) who were born at 37 weeks and above, admitted to our neonatal unit between 25/12/2018-01/07/2021 were included in this prospective study. Haemoglobin, hematocrit, iron, iron binding capacity, and ferritin levels were compared with reference values in the literature, with monthly follow-ups from birth to the fourth month. A total of 86 infants were included in the study. Babies with blood incompatibility, born below 37 weeks of age, with a history of hypoxic birth, polycythemia for another reason, and hospitalized with a prediagnosis of respiratory distress or sepsis were not included in the study. It was found that 9% of the mothers of the 86 cases included had Type 1 DM, 15% had type 2 DM, and 76% had gestational DM (GDM). In the study, there was no significant difference between the groups in terms of gender, gestational week, birth weight, delivery type, diet, maternal age, multiparity, and iron use during pregnancy. Macrosomia was found in 17% of the patients, and hypoglycemia was found in 9.3% of the patients. When the distribution according to diabetes types was examined, macrosomia was detected at a significantly higher rate in patients with Type 2 DM and hypoglycemia was found at a significantly higher rate in patients with Type 1 DM. When the course of the median values of laboratory findings in terms of iron deficiency was examined in the four-month follow-up, it was observed that there was a decrease in Hb, Hct, iron, ferritin levels, and an increase in iron binding capacity. When we evaluated according to diabetes types, especially in cases with Type 1 DM, the lowest iron and ferritin levels and highest Hb and Hct levels were observed at birth and the lowest Hb and Hct levels were observed at the first month evaluations. In conclusion, this study showed that infants with maternal diabetes had insufficient iron stores at birth and decreased Hb, iron and ferritin levels in the following months, and the importance of following these infants in terms of iron deficiency.
Benzer Tezler
- Diyabetik anne bebeklerinde antropometrik ölçümler ile kord kanı tenascin-C, insülin, glikoz seviyelerinin ilişkisi
Anthropometric measurements of diabetic mothers' dolls and cord blood tenascin-c, insulin, relation of glucose levels
FEHİME ERDEM SÜRECEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. HAKAN AYLANÇ
- Diyabetik anne bebeklerinin kord kanı serum troponin-t, pro-b-tipi natriüretik peptit, iskemi modifiye albumin düzeyleri ile elektrokardiyografi ve doku doppler ekokardiyografi bulgularının karşılaştırılması
Cord blood of infants of diabetic mothers of troponin-t, pro-b-type natriuretic peptide,ischemia-modified albumin levels comparison with finding of electrocardiography and tissue doppler echocardiographi
SEMA NUR TAŞKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGaziosmanpaşa ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. RESUL YILMAZ
- Diyabetik anne bebeklerinde kordon kanı insülin like growth factor-1 düzeyi ile doku doppler ekokardiyografi ile değerlendirilen kardiyak işlevler arasındaki ilişki
The relationship between insulin like growth factor-1 levels and cardiac functions evaluated by tissue doppler echocardiography in infants of diabetic mothers
ZEYNEP ERGENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ABDULKADİR BOZAYKUT
PROF. DR. TANER YAVUZ
- Diabetik anne bebekleri kord kanı magnezyum, çinko ve kalsiyum değerlerinin yenidoğanın geçici takipnesi ile ilişkisi
Infants of diabetic mother cord blood zinc, magnesium and calcium values relationship with transient tachypnea of newborn
CAN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNER KARATEKİN
- Growth – differentiation factor 5'in umblikal kord kanında ölçülmesi ve neonatal sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi
Measurement growth - differentiation factor 5 on umbilical cord blood and assessment of the relation to neonatal outcomes
ADNAN AZİZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL