Geri Dön

Varfarin kullanan hastalarda terapötik aralıkta geçen zaman ve etkileyen faktörler

Time in therapeutic range value of patients using warfarin and factors which influence time in therapeutic range

PDF İndir

  1. Tez No: 677489
  2. Yazar: LALE DİNÇ ASARCIKLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AHMET TEMİZHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Serebrovasküler hastalık, morbidite ve mortalitenin en önemli nedenlerinden biridir. Atriyal fibrilasyon iskemik inmenin en önemli risk faktörüdür ve inme riskini 5 kat artırır. Warfarin, AF'nin antitrombotik tedavisinde önemli bir rol oynar. Warfarin, genetik ve çevresel faktörlerden önemli ölçüde etkilenir, bu nedenle dar bir terapötik pencereye sahiptir. En önemli komplikasyon morbidite ve mortaliteye neden olan majör kanamalardır. Varfarinin koruyucu etkisinden söz edebilmek için TTR değerinin > %60-65 olması gerekir. Çalışmamızda varfarin kullanan kapak atriyal fibrilasyonu, kapak dışı atriyal fibrilasyonu veya mekanik protez kalp kapağı olan hastaların ortalama TTR'sini etkileyen faktörleri belirlemeyi ve tedavi aralığındaki ortalama süreyi (TTR) belirlemeyi amaçladık. Çalışmamıza Haziran 2012 ile Aralık 2012 tarihleri ​​arasında polikliniklerimize rutin INR değerlerini kontrol etmek için gelen kapak atriyal fibrilasyon, kapak dışı atriyal fibrilasyon veya mekanik protez kalp kapağı endikasyonları ile gelen 248 hasta dahil edildi. Lineer interpolasyon yöntemini kullandık. ortalama TTR'yi belirlemek için. Çalışmaya alınan hastaların yaş ortalaması 57,21 ± 12,45 yıl idi. Nüfusun yüzde otuzu hedef INR değerini bilmiyordu. Ortalama TTR %55,92±27,84 bulundu ve ortalama TTR ve efektif TTR açısından üç grup arasında fark yoktu. NVAF grubundaki hasta daha yaşlıydı ve daha çok koroner arter hastalığı ve hipertansiyonu vardı ve ortalama CHADS2 ve HASBLED skorları diğer iki gruba göre daha yüksek ancak haftalık toplam warfarin dozları daha düşüktü. Sonuç olarak bu çalışma, varfarinin kendi içinde sorunlu olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda sosyo-ekonomik düzey ile varfarin etkinliği arasında fark bulunmadı, bu da varfarin karmaşıklığını destekliyordu. Varfarinin farmakokinetik ve farmakodinamik özellikleri, yakın takip, gıda ve ilaçtan etkilenmesi, ilacın koruyucu etkisini tahmin etmemizi kısıtlıyor. TTR'nin etkisiz olduğu hastalarda yeni oral antikoagülan ilaçlar kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Cerebrovascular disease is one of the major causes of morbidity and mortality. Atrial fibrillation is the most important risk factor of ischemic stroke and 5 fold increases the stroke risk. Warfarin plays a major role in the antithrombotic treatment of AF. Warfarin is significantly influenced by genetic and environmental factors so it has a narrow therapeutic window. The most important complication is majör hemorrhages that cause morbidity and mortality. In order to mention the protective effect of warfarin TTR value must be > 60-65%. Our study we aimed to determine mean time in therapeutic range (TTR) and to identify factors affecting mean TTR of patients with valvular atrial fibrillation, nonvalvular atrial fibrillation or mechanical prosthetic heart valve that use warfarin. 248 patients have enrolled in our study who came to our out-patient clinics to check their routine INR value with indications of valvular atrial fibrillation, nonvalvular atrial fibrillation, or mechanical prosthetic heart valve from June 2012 to December 2012. We used the linear interpolation method to determine mean TTR. The average age of the patients included in the study was 57,21 ± 12,45 years. Thirty percent of the population did not know the target INR value. Mean TTR was found 55,92±27,84 % and there was no difference in terms of mean TTR and effective TTR between three groups. The patient in NVAF group was older and more have coronary artery disease and hypertension and their mean CHADS2 and HASBLED score was higher but weekly total warfarin doses were lower than the other two groups. As a result, this study showed that warfarin is problematic in itself. In our study, we found no difference between socio-economic level and warfarin efficacy, this was also support the warfarin complexity. Pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of warfarin, close follow-up, influenced by food and drug restricts us to predict the protective effect of the drug. Novel oral anticoagulant drugs can be used in patients that was ineffective TTR.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    586911

    Oral antikoagülan bilgi testinin türkçe geçerlilik ve güvenilirliğinin araştırılması

    The investigation of validity and reliability of the turkish version of the oral anticoagulant knowledge test

    MELTEM TÜRKER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Eczacılık ve FarmakolojiMarmara Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BETÜL OKUYAN

  2. Tez No

    528133

    Warfarin kullanan hastalarda taze donmuş plazma ve protrombin kompleks konsantresi'nin maliyet, mortalite ve morbidite üzerine etkisinin araştırılması

    Research on the effect of fresh frozen plasma and prothrombin complex concentrate on cost, mortality and morbidity in patients using warfarin

    HALİL İSA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTAN SÖNMEZ

  3. Tez No

    785274

    Varfarin kullanan 65 yaş üstü hastalarda ilaç uyumu ve frailite ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    MEVLÜT KIYAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMA BASAT

  4. Tez No

    621369

    Oral antikoagülan kullanan hastaların antikoagülan memnuniyeti ve açık yaralanmalarda ilk yardım bilgi düzeylerinin tespiti

    Anticoagulant satisfaction of patients using oral anticoagulants and determination of first aid knowledge levels in open injuries

    BÜŞRA ÇAKMAK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Halk SağlığıBursa Uludağ Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYSEL ÖZDEMİR

  5. Tez No

    417354

    Varfarin kullanan hastaların hasta eğitimi ve takibinde klinik eczacının rolü

    The role of clinical pharmacist in monitoring and patient education on patients under warfarin treatment

    SEVDA ÇELİK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Eczacılık ve FarmakolojiMarmara Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİKRET VEHBİ İZZETTİN

Geri Dön