Geri Dön

Histopatolojik olarak endometrium kanseri tanısı konan hastalarda saptanan myometrial invazyonun bazı prognostik faktörlerle ve sağ kalımla ilişkisi

The relationship of myometrial invasion detected in patients with histopatological diagnosis of endometrium cancer and some prognostic factors and survival

PDF İndir

  1. Tez No: 678102
  2. Yazar: MEHMET SAİT BAKIR
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. CEM DANE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Endometrium kanseri, Sağkalım, Hastalıksız yaşam süresi, Prognostik faktörler, Endometrial carcinoma, Survival, Disease free survival, Prognostic factors
  7. Yıl: 2011
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Haseki Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Kadın Çalışmaları Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: 82

Özet

Amaç: Bu çalışmada endometrium kanserli hastalarda myometrial invazyon ile total sağkalım ve hastalıksız sağkalım üzerine etkili prognostik faktörleri araştırdık. Materyal ve Metod: Bu çalışma 2001 - 2011 tarihleri arasında endometrium kanseri tanısıyla opere edilen 122 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Bu hastaların histolojik tip, grade, myometrial invazyon, LVSI, servikal tutulum, adneks tutulumu, batın sıvısı pozitifliği, pelvik lenf metastazı ve omentum tutulumu değerlendirildi. Ayrıca hastalıksız sağ kalım ve total sağkalım ile myometrial invazyonun bazı prognostik faktörlerle ilişkisi araştırıldı. Kaplan-meier yaşam analizi ve logrank test kullanıldı. Bulgular: Ortalama tanı yaşı 58.6 ± 10.8 yıl (aralık 32–86 yıl). Cerrahi olarak evrelenen 122 hastanın; %72'sinin evre 1, % 6'sının evre 2, % 9'unun evre 3 ve % 4'ünün ise evre 4'te olduğu görüldü. Evrelere göre sağ kalım oranlarına bakıldığında; Evre 1 için 38 aylık PFS oranı % 90, Evre 2 için 71 aylık PFS % 66, Evre 3 için 58 aylık PFS % 32 (medyan survival: 16 ay) ve Evre 4 için 10 aylık PFS % 60 bulunmuştur. Evre 1 için 30 aylık OS oranı % 95, Evre 3 için 60 aylık OS % 49 (medyan survival: 60 ay)ve Evre 4 için 35 aylık OS % 30 (medyan survival: 35 ay) bulunmuştur. % 50 den fazla myometrial invazyonun pelvik lenf nodu tutulumu, servikal stromal ve glandüler tutulum, batın sitolojisi, adneks ve LVSI tutulumu ile anlamlı korelasyon gösterdiğini saptadık. Omentum tutulumunda istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Myometrial invazyonu % 50 den fazla olanlarda 58 aylık PFS % 67 bulunurken 60 aylık OS % 66 bulunmuştur. Nüks gelişen hastalara bakıldığında toplam 17 hastada nüks geliştiği (% 13,9) bu hastaların 11 tanesinde vajinal cuff, 3 tanesi karaciğer, 1 tane cilt ve 2 hastada ise barsak nüks yeri olarak saptanmıştır. Sonuç: Derin myometrial invazyon endometrium kanserinin tedavisni yönlendiren en önemli propnostik faktörlerden biridir. Prognostik faktörlerin değerlendirilmesi endometrium kanser vakalarının yönetiminde son derece önemlidir.

Özet (Çeviri)

Objective: We investigated the relationship between myometrial invasion and the prognostic factors on overall and progression free survival in endometrial carcinoma. Materials and Methods: In this study, we evaluated retrospectively the patients' records that are diagnosed to be endometrial cancer in between 2001-2011. 122 cases operated with endometrial cancer were included into the study. The cases were evaluated according to their histologic typing, grade, myometrial invasion depth, lymphovascular invasion, cervical, adnexial, the presence of atypical cells in peritoneal cytology, pelvic lymph node tumor metastasis and omental involvement. Disease-free survival and overall survival were evaluated. We also investigated the relationship between myometrial invasion and prognostic factors. Kaplan–Meier survival analysis was performed and compared using log-rank test. Results: The mean age at diagnosis of the disease was 58.6 ± 10.8 years (range 32–86 years) in study group. The distributions by stages were: 72 % Stage I, 6 % Stage II, 9 % Stage III, 4 % Stage IV. Progression-free survival rate was 90% in stage I at 38 months, 66 % in stage II at 71 months, 32% in stage III at 58 months (median survival : 16 months)and 60 % in stage IV at 10 months. Overall survival rate was 95% in stage I at 30 months, 49 % in stage III at 60 months (median survival : 60 months)and 39 % in stage IV at 35 10 months (median survival: 35 months). Disease recurred in 17 patients (13, 9): 2 intestine, 3 abdominal, 1 skin, and 11 pelvic. Invasion to more than half of the myometrium in patients were significantly associated with cervical extension, positive peritoneal fluid cytology, adnexial, LVSI and pelvic lymph node involvement. However, there was no statistically significant association between omental involvement. The progression free survival and overall survival for patients with more than 50% gross myometrial invasion were detected 67 % at 58 months and 66 % at 60 months, respectively. Conclusion: The depth of myometrial invasion (DMI) is one of the most important prognostic indicators and determinants of therapy in endometrial cancer. Evaluation of prognostic factors is important in the management of endometrial cancer cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    107730

    Endometriyum, over ve serviks kanserlerinde lipid peroksidasyonu ve antioksidan savunma sistemleri

    Başlık çevirisi yok

    MÜŞERREF BOSTANCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    BiyokimyaOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Biyokimya Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. MUHLİSE ALVUR

  2. Tez No

    307565

    Endometriomaların histokimyasal (PAS, van Gieson) ve immünhistokimyasal (vimentin, NSE, SYN, PGP9.5, p53, c-Kit) boyanma özelliklerinin normal over dokusu ve nonendometriotik ovarian kistlerle karşılaştırılması

    Comparısıon of endometrıoma's hystochemıstry and ımmunohystochemistry staining patterns with that of normal ovarıan tıssue and nonendometrıotıc ovarıan cysts

    FATMA TANILIR ÇAĞIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİnönü Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER ÇELİK

  3. Tez No

    141775

    Evre-1 endometrium kanserinde myometrial invazyonu öngörmede magnetik rezonans görüntüleme yöntemi ve CA-125 düzeyinin önemi

    The predictive value of magnetic resonance imaging and serum CA-125 level in the assessment of myometrial invasion in stage I endometrial cancer

    MUSTAFA BAĞCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Kadın Hastalıkları ve DoğumDokuz Eylül Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAMIK DEMİR

  4. Tez No

    281785

    Endometrium kanserli hastalarda miyometrium invazyonunu değerlendirmede transvaginalsonorafinin duyarlılığı ve özgüllüğü

    The sensitivity and spesifity of tvusg at evaluation of myometrial invasion in endometrial cancer patients

    FİLİZ YARŞILIKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DR. YAVUZ CEYLAN

  5. Tez No

    652027

    Sentinel lenf nodu biyopsisi, manyetik rezonans ve PET/BT görüntülemenin endometrium kanserinde lenf nodu tutulumunu göstermedeki değeri

    The value of sentinel lymph node biopsy, magnetic resonance, and PET/CT imaging in showing lymph involvement in endometrial cancer

    TURKANA GURBANOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SAMET TOPUZ

Geri Dön