Geri Dön

Glial tümörlerde konvansiyonel ve ileri MRG bulguları ile IDH mutasyonu ve tümör derecesi arasındaki ilişkinin araştırılması

Evaluation of the relationship between conventional, advanced MRI findings and IDH mutation, tumor grade in glial tumors

PDF İndir

  1. Tez No: 678103
  2. Yazar: ANIL HÜVEZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MELDA APAYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: VASARI, IDH mutasyonu, Glioblastom, Subventriküler zon, ITSS, Beyin hastalıkları, Beyin neoplazmları, Glioblastoma, Glioma, Manyetik rezonans görüntüleme, Mutasyon, Neoplazmlar, Sağkalım, Sağkalım analizi, Ölçekler, VASARI, IDH mutation, Glioblastom, Subventricular zone, ITSS, Brain diseases, Brain neoplasms, Glioblastoma, Glioma, Magnetic resonance imaging, Mutation, Neoplasms, Survival, Survival analysis, Scales
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İzmir Katip Çelebi Üniversitesi
  10. Enstitü: İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Glial tümörlerde konvansiyonel ve ileri MRG bulguları ile IDH mutasyonu ve tümör derecesi arasındaki ilişkinin araştırılması Giriş ve amaç: Gliomlar en sık görülen primer beyin tümörleri olup, farklı histolojik tip ve evreleri olan heterojen bir tümör grubudur. Çalışmamızın iki ana hedefi bulunmaktadır; bunlardan ilki toplamda 36 adet MRG bulgusunun, glial tümörlerin derece ve IDH mutasyon durumu öngörmedeki etkinliğini araştırmaktır. Diğer hedef ise derece IV tümörlerde subventriküler zon (SVZ) ile tümör boyutu, ITSS (Intratumoral Susceptibility Signal) skorları ve sağ kalım arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza retrospektif olarak 92 hasta alınmıştır. Bu hastaların 67 tanesi IDH-wild, 25 tanesi ise IDH-mutant tümöre sahipti. 92 hastanın 65 tanesi derece IV tümöre sahipti. Tümörler IDH-mutant ve wild olarak iki gruba ayrılıp preoperatif MR görüntüleri (T1A, T2A, T2 FLAIR, DAG-ADC, pre-postkontrast T1, SWI) üzerinden 14 tanesi VASARI (Visually AcceSAble Rembrandt Images) skorlamasına dahil olan toplamda 36 MR bulgusu ile değerlendirildi. Derece IV tümörler SVZ temasına göre sınıflandırılıp ortalama sağ kalım verileri elde edildi. Bulgular: IDH-wild tümörlerde kitle etkisi (orta hat yapılarında yer değişikliği), nekroz oranı, ödem oranı, kontrastlanma kalitesi, kontrastlanma oranı, her iki ITSS skoru IDH-mutant tümörlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.05). IDH-mutant tümörlerde ise frontal epicenter ve frontal lob tutulumu IDH-wild tümörlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksekti (p<0.05). IDH-mutant tümörlerde T2-FLAIR mismatch bulgusu, kortikal tutulum, kalsifikasyon daha sık görülmüştür ve nCET tümör oranı daha yüksek saptanmıştır (p<0.05). IDH-wild tümörlerde şift miktarı, kontrastlanan tümör çapı, kontrastlanan tümör hacmi, kontrastlanma oranı, ADCmean-min-max, rADCmean değerleri IDH-mutant tümörlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0.05). IDH-mutant tümörlerde tümör çapı/ödem dahil tüm çap ve tümör hacmi/ödem dahil tüm hacim oranları istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p<0.05). SVZ (+) tümörlerin sağ kalımı SVZ (-) tümörlere göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha kötüydü (P<0.001 log-rank test). Sonuç: Çalışmamızın temel amacı IDH-mutasyon durumunu preoperatif MR bulguları ile öngörmek olup birçok MR bulgusu bu konuda anlamlı katkılar vermiştir. Kategorik veriler ile yapılan multivaryatif regresyon analizinde korteks tutulumu, nekroz oranı, kontrastlanmayan (nCET) tümör oranı ve sürekli veriler ile yapılan multivaryatif regresyon analizinde tümör hacmi/ödem dahil tüm hacim oranı, rADCmean ölçümleri IDH durumunu belirlemede anlamlı olarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Evaluation of the relationship between conventional, advanced MRI findings and IDH mutation, tumor grade in glial tumors Introduction and purpose: Gliomas are the most common primary brain tumors and are a heterogeneous group of tumors with different histological types and stages. Our study has two main aims; The first is to investigate the effectiveness of 36 MRI findings in predicting the grade and IDH mutation status of glial tumors.. Another ain is to investigate the relationship between subventricular zone (SVZ) involvement and tumor size, ITSS (Intratumoral Susceptibility Signal) scores, survival in grade IV tumors. Materials and methods: 92 patients were included in our study retrospectively. Of the 92 patients, 67 had IDH-wild and 25 had IDH-mutant tumors. Sixty-five of 92 patients had grade IV tumors. Tumors were divided into two groups as IDH-mutant and wild, then were evaluated on preoperative MR images (T1A, T2A, T2 FLAIR, DWI-ADC, pre-postcontrast T1, SWI) with a total of 36 different MR findings. Also 14 of the 36 MRI findings were included to be evaluate in the VASARI (Visually AcceSAble Rembrandt Images) scoring. Grade IV tumors were classified according to SVZ contact and mean survival data were obtained. Results: Mass effect (displacement of midline structures), necrosis ratio, edema ratio, contrast enhancement quality, enhancement ratio, both ITSS scores were statistically significantly higher in IDH-wild tumors than in IDH-mutant tumors (p<0.05). Frontal epicenter and frontal lobe involvement was statistically significantly higher in IDH-mutant tumors than in IDH-wild tumors (p<0.05). T2-FLAIR mismatch finding, cortical involvement, calcification were more common in IDH-mutant tumors, and the nCET tumor ratio was higher (p<0.05). The amount of shift, enhancement tumor diameter, enhanced tumor volume, contrast enhancement ratio, ADCmean-min-max, rADCmean values were found to be statistically significantly higher in IDH-wild tumors than in IDH-mutant tumors (p<0.05). Tumor diameter/all diameter including edema and tumor volume/all volume including edema ratios were statistically significantly higher in IDH-mutant tumors (p<0.05). Survival of SVZ (+) tumors was statistically significantly worse than SVZ (-) tumors (P<0.001 log-rank test). Conclusion: The main aim of our study is to predict the IDH-mutation status with preoperative MRI findings, and many MRI findings have contributed significantly to this issue. In the multivariate regression analysis with categorical data, cortex involvement, necrosis ratio, nonenhancing (nCET) tumor ratio, and in the multivariate regression analysis performed with continuous data, tumor volume/all volume ratio including edema, rADCmean measurements were found to be significant in determining IDH status.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    860688

    Glial tümörlerin intravoksel inkohorent hareket (IVIM) görüntüleme ve DSC perfüzyon manyetik rezonans görüntüleme tekniği ile değerlendirilmesi

    Evaluation of glial tumors with intravoxel incoherent motion (İVİM) imaging and DSC perfusion magnetic resonance imaging

    CELAL TAÇYILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ İNCESU

  2. Tez No

    610530

    Primer glial tümörlerde düşük ve yüksek dereceli ayrımında konvansiyonel MR ve ileri MR tetkiklerinin karakteristiklerinin değerlendirilerek; histopatolojik derece ile korelasyonunun araştırılması

    The use of conventional and advanced MRI techniques in evaluation of low- and high grade primary glial tumor in correlation to their histopathological characteristics

    SELİM ŞEKER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    NöroşirürjiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TAMER ALTAY

  3. Tez No

    347929

    Intrakranial kitlelerde ileri görüntüleme yöntemlerinin evrelemeye katkısı

    Advanced imaging techniques in the staging of intracranial mass contribution

    SERAP GÜNEŞ URGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpCelal Bayar Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLGÜN YILMAZ OVALI

  4. Tez No

    359313

    İntrakranial kitlelerin değerlendirilmesinde difüzyon MRG incelemesinin tanıya katkısı

    Diagnostic value of diffusion-weighted MRI examination in the evaluation of intracranial masses

    İBRAHİM GÜLER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMİN SAKARYA

  5. Tez No

    911631

    Erişkin glial tümörlerde ki-67 proliferasyon indeksinin konvansiyonel MRG, difüzyon MRG, SWI ve perfüzyon MRG ile öngörülmesi

    Prediction of ki-67 proliferation index in adult type glial tumors using conventional MRI, diffusion MRI, SWI, and perfusion MRI findings

    MUHAMMET ARİF KURŞUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul Medeniyet Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BEGÜMHAN BAYSAL

Geri Dön