Geri Dön

Acil servis kritik alan hastalarının hastane içi transportunun değerlendirilmesi

Assessment of in-hospital transport of emergency department critical area patients

PDF İndir

  1. Tez No: 679001
  2. Yazar: TURAN TAHIRLI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YUSUF ALİ ALTUNCI, DR. SERCAN YALÇINLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 98

Özet

AMAÇ: Genel olarak yaşamsal fonksiyonları stabil olmayan veya destek tedavisi altında olan ya da genel durumu kötüleşebileceği öngörülen hasta grubu olan kritik hastalar en sık acil servis ve yoğun bakım ünitelerinde takip ve tedavi edilirler. Kritik hastalar radyoloji tetkiki, ameliyat durumu, girişimsel işlem, servise yatış gibi birçok sebepten dolayı hastane içinde transport edilmek zorunda kalınırlar. Acil servis kritik alan hastalarının transportu ile ilgili literatürde yeterli çalışma bulunmamakla birlikte bu hastalarda nakil sırasında ciddi komplikasyonların yaşandığı bildirilmektedir. Bu çalışmada acil servisten hastane içi görüntüleme, girişimsel işlem, operasyon, yatış için transport edilen kritik hastaların transport sürecinde yaşanan sorunları ve buna etki eden faktörleri, gelişen komplikasyonları ve transport sürecini değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif gözlemsel tanımlayıcı bir araştırma tasarlandı. 6 nisan 2020 ve 6 aralık 2020 tarihleri arasında, bir 3. basamak üniversite hastanesi olan Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servisi'ne başvuran, vital değerleri ve skorlama sistemlerine göre kritik hasta olarak kabul edilen, hem gündüz hem gece vardiyasında başvuran hastalar çalışmaya dahil edildi. BULGULAR: Çalışmamıza hastane içi transportu yapılan 217 kadın ve 371 erkek hasta olmak üzere toplam 588 kritik hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 61,9 olarak bulundu. Ortalama transport süresinin 18,5 dakika sürdüğü belirlendi. Hastalar sıklıkla radyoloji tetkiki (%51,4), servis veya yoğun bakım ünitesine yatış (%37,1) sebebiyle transport edildi. Hastaların %13,6'sının transport sırasında spontan solunumu yoktu. Transportların %90,5'ine taşıma personelinin ve %48,3'üne hekimin eşlik ettiği gözlendi. Transportların %51,7'sinde sorun geliştiği saptandı. Yaşanan sorunların %48,3'ünün sistem, %27'sinin ekipman ve %24,7'si insan kaynaklı olduğu belirlendi. Sıra bekleme (%23), hastanın yerinin hazır olmaması (%13,8), infüzyon pompası cihazının arızası (%7,2), hastane içi gecikme (%6,3) ve asansör arızası (%5,6) en sık yaşanan sorunlardı. Transport sırasında sorun gelişmeyenlerin ortanca transport süresi 14 dakika iken, sorun gelişenlerde ortanca transport süresi 18 dakika olup aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı saptandı (p=

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: Critical patients, whose vital functions are unstable or who are under supportive treatment, or whose general condition is predicted to be worsened, are most frequently followed up and treated in emergency and intensive care units. Critical patients have to be transported within the hospital due to many reasons such as radiology examination, surgical condition, interventional procedure, and hospitalization. Although there are not enough studies in the literature regarding the transport of patients with critical areas in the emergency department, it is reported that serious complications are experienced during transport in these patients. In this study, we aimed to evaluate the problems experienced in the transport process of critical patients transported from the emergency department for in-hospital imaging, interventional procedure, operation, hospitalization, and the factors affecting this, complications, and transport process. MATERIAL AND METHOD: A prospective observational descriptive study was designed. Patients who were admitted to the Emergency Service of Ege University Faculty of Medicine Hospital, (a tertiary university hospital) between April 6, 2020, and December 6, 2020, who were considered as critical patients according to their vital values and scoring systems, and who were admitted in both day and night shifts were included in the study. RESULTS: A total of 588 critical patients, including 217 female and 371 male patients, who underwent intra-hospital transport were included in our study. The mean age of the patients was found to be 61.9 years. It was determined that the average transport time took 18.5 minutes. Patients were transported frequently due to radiology examination (51.4%), hospitalization to the service or intensive care unit (37.1%). 13.6% of the patients did not have spontaneous breathing during transport. It was observed that 90.5% of the transports were accompanied by transport personnel and 48.3% by a physician. It was determined that 51.7% of the transports have developed a problem. It was determined that 48.3% of the problems were caused by the system, 27% by equipment, and 24.7% by a human. The most frequent cases were waiting in line (23%), unavailability of patient's bed (13.8%), infusion pump device failure (7.2%), in-hospital delay (6.3%), and elevator failure (5.6%) were problems. While the median transport time for those who did not develop any problems during transport was 14 minutes, the median transport time for those who developed problems was 18 minutes, and the difference was statistically significant (p =

Benzer Tezler

  1. Tez No

    624976

    Süleyman Demirel Üniversitesi Acil Servisi'ne başvuran ST elevasyonlu myokard infarktüsü (STEMI) hastalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of ST elevated myocardial infarction (STEMI) patients applied to Suleyman Demirel University emergency

    MAKBULE ESENDAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSüleyman Demirel Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖNDER TOMRUK

  2. Tez No

    837379

    Acil servise başvuran akut kolesistit hastalarinin şiddetiniöngörmede immatür granülosit yüzdesinin değeri

    The value of immature granulocyte percentage in predicting the severity of acute cholecystitis patients admitted to the emergency department

    MERT CEMRE ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpMersin Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN NARCI

  3. Tez No

    507435

    Akut iskemik serebrovasküler hastalık tanılı hastalarda serum homoarjinin düzeyinin rolü

    The role of plasma homoarginin levels in patients with diagnosis of acute cerebrovascular disease

    ESMA KIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    NörolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUHAMMED EVVAH KARAKILIÇ

    UZMAN MURAT DOĞAN İŞCANLI

  4. Tez No

    704878

    Acil servise başvuran COVID-19 tanılı hastalarda kullanılan risk skorlama sistemlerinin kritik COVID-19 hastalığı ve mortaliteyi erken öngörme performanslarının retrospektif olarak karşılaştırılması

    Retrospective comparison of risk scoring systems used in emergency departments for early prediction of critical COVID-19 disease and mortality in COVID-19 patients

    ABDULLAH ERHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımAnkara Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜGE GÜNALP

  5. Tez No

    722957

    Kritik hastada prognozu öngörmede prognostik nutrisyonel indeksin değeri

    Prediction of prognosis in critical patients value of the prognostic nutritional index

    MÜSLİME KASA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI

Geri Dön