Anestezi indüksiyonunda kullanılan fentanil'e bağlı olarak görülen öksürüğe deksmedetomidin'in etkisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 679536
- Danışmanlar: PROF. DR. ERKAN YAVUZ AKÇABOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2011
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 59
Özet
Giriş: Genel olarak antitussif etkileri olduğu bilinen ve bazen bu amaçla kullanılan opioidlerin son yıllarda paradoksik olarak öksürük oluşturdukları dikkat çekmiştir. Bu özellikle anestezi indüksiyonu sırasında oluşmakta ve bazı özel durumlarda (intrakranyal, intraokuler ve intraabdominal basınç artışının istenmediği durumlarda) hastaya zarar verebilmektedir. Kesin mekanizması bilinmeyen bu duruma birçok çözüm önerisi sunulmuştur. Biz deksmedetomidin'in fentanil'e bağlı oluşan öksürük üzerine etkisini inceledik. Gereç ve Yöntem: Çalışma, ASA I-II fiziksel durumu olan herhangi bir elektif operasyon planlanan 40 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Sigara içiciliği, Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı, son iki hafta içerisinde geçirilmiş olan Üst Solunum Yolu Enfeksiyonu olan hastalar ile ACE inhibitörü kullanan hastalar çalışmaya alınmadı. Hastalar rastgele olarak, kontrol grubu Grup P (n=20) ve Deksmedetomidin grubu Grup D (n=20) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup P'ye iv normal salin, Grup D'ye ise iv deksmedetomidin uygulandı. 10 dakika sonra her iki gruba da iv fentanil (2.5 μg/kg 2 saniyede) uygulandı. Hastaların hemodinamik verileri deksmedetomidin veya normal salin uygulaması öncesi ve sonrasında, ve fentanil uygulandıktan 1 dakika sonra kaydedildi. Fentanil uygulamasından sonra 1 dakika boyunca öksürük oluşup oluşmadığı da gözlendi. Sonuçlar: Kontrol grubunda 20 hastadan 6'sında (%30) öksürük gözlendi. Diğer yandan çalışma grubunda 20 hastadan 2'sinde (%10) öksürük gözlendi. Deksmedetomidin verilen hastalarda daha az öksürük oluştuğunu gözledik, fakat bu istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.235). Deksmedetomidin verilen hastalarda SAP, MAP ve DAP değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı değişiklikler oldu, fakat bu değişiklikler klinik olarak anlamlı değildi. Karar: Deksmedetomidin'in önceden uygulanması (1 μg/kg, 10 dakikada infüzyon) anestezi indüksiyonu sırasında fentanil'e bağlı olarak ortaya çıkan öksürüğü, minimal hemodinamik değişiklikler eşliğinde, baskılayabilmektedir fakat etkisini değerlendirmek için daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Background: In the recent years it was noted that opioids, which are generally known to be antitussive and even used for this reason, themselves produse cough. This especially occur during anesthesia induction and in some instances (increased intracranial, intraocular and intraabdominal pressures) can harm the patient. We investigated the effect of dexmedethomidine on the cough produced by Fentanyl. Methods: The study was performed on 40 patients of ASA physical status I-II, which were scheduled for any elective surgery. Patients with Cronic Obstructive Pulmonary Disease, cigarette smoking, Upper Respiratory Tract Infection history in the last two weeks and patients using ACE inhibitors were not included. Patients were randomly divided into two groups; control group Group P (n=20) and dexmedetomidine group Group D (n=20). These groups were treated by iv normal saline and dexmedetomidine respectively. After 10 minutes both groups were treated by Fentanyl (2.5 μg/kg in 2 seconds). Hemodynamic variables were recorded before and after dexmedethomidine or saline infusion and 1 minute after fentanyl bolus. The number of coughs after the injection of fentanyl were also recorded for 1 minute. Results: Six (% 30) out of 20 patients in the control group experienced cough. On the other hand 2 (%10) out of 20 patients coughed in the Dexmedethomidine group. We have shown decrease in cough incidence in dexmedethomidine pretreated group, but this was statistically insignificant (p=0.235). Statistically significant reduces in SAP, MAP and DAP was found in the Dexmedethomidine group, but this was not clinically important. Conclusions: Pre-treatment with iv dexmedetomidine (1 μg/kg in 10 minutes) may suppress the fentanyl induced cough during general anesthesia induction with mild hemodynamic variations, but more clinical trials are needed to evaluate its effect.
Benzer Tezler
- Laparoskopik Kolesistektomide Preemptif Uygulanan Lornoksikam ve Parasetamolün Postoperatif Analjezik Etkinliğinin Karşılaştırılması
Comparison of The Analgesic Effects of Preemptive Lornoxicam and Paracetamol After Laparoscopic Cholecystectomy
TUĞBA KARAMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. TAMER KUZUCUOĞLU
- Anestezi uygulamalarının serum selenyum, bakır, çinko, demir seviyesi ve antioksidan kapasite üzerine etkileri
The effects of anesthesia practices on serum levels of selenium, copper, zinc, iron and antioxidant capacity
MEHMET AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonBülent Ecevit ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HİLAL AYOĞLU
- Karaciğer nakli vericilerinde farklı peep düzeylerinin karaciğer fonksiyonlarına etkisi
The effects on liver function of di̇fferent peep levels in donors liver transplantation
MURAT BIÇAKCIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA SAİD AYDOĞAN
- Canlı karaciğer nakil vericilerinde torakal epidural anestezinin intraoperatif karaciğer kan akımı üzerine etkisi
Intraoperative thoracic epidural anesthesia in liver transplantation live delivery effect of liver blood flow
HASAN ŞAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve Reanimasyonİnönü ÜniversitesiCerrahi Tıp Bilimleri Bölümü
DOÇ. DR. MUSTAFA SAİD AYDOĞAN
- Pediatrik tek taraflı alt batın cerrahisinde kaudal sakral blok ile ultrason eşliğinde yapılan transversus abdominis plan bloğunun postoperatif analjezik etkinliğinin karşılaştırılması
Ultrasonography-gui̇ded-transversus abdomi̇ni̇s plane block versus caudal-sacral block i̇n pedi̇atri̇cs undergoi̇ng uni̇lateral lower abdomi̇nal surgery
MERİH TOMBUL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN HACER ŞEBNEM YELTEPE TÜRK