Geri Dön

Ciddi aort darlığı olan hastalarda aortanın görüntüleme ve doku doppler bulgularının karşılaştırılması: Transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografi çalışması

Comparison of aorta imaging and tissue doppler findings in patients with severe aortic stenosis: Transthoracic and transesophageal echocardiography study

PDF İndir

  1. Tez No: 681038
  2. Yazar: ABDULLAH YILDIRIM
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLHAN YÜKSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Aort hastalıkları, Aort kapak stenozu, Ekokardiyografi, Karotis intima media, Ultrasonografi-doppler, Aortic Stenosis, İntima Media Thickness, Aortic Elasticity, Aortic Arch, Transesophageal Echocardiography, Aortic Arch Lateral Wall-Motion Velocity, Aortic diseases, Aortic valve stenosis, Echocardiography, Carotid intima media, Ultrasonography-doppler
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Ciddi aort darlığı çeşitli mekanizmalar ile proksimal aortu (özellikle çıkan ve arkus aorta) etkilemekte ve aortun esnekliğini değiştirmektedir. Bu çalışmada ciddi aort darlığı ve aortik intima media kalınlığı, arkus aorta lateral duvar velositeleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 150 semptomatik ciddi aort darlığı ve 51 sağlıklı birey çalışmamıza alındı. İki grup arasında demografik verileri, klinik özellikleri, laboratuvar parametreleri, ekokardiyografi bulgularına ilaveten aortik intima media kalınlığı ve arkus aorta lateral duvar velositeleri (Vs-Vd) karşılaştırıldı. Bulgular: Yaş, kreatinin, vücut kitle endeksi, sistolik ve diyastolik kan basıncı aort darlığı grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksekti. Hipertansiyon aort darlığı grubunda daha sıktı (p=0,009). Ejeksiyon fraksiyonu aort darlığı grubunda daha düşüktü (p<0,001). Çıkan ve inen aorta çaplarında iki grup arasında fark yoktu (p>0.05). Vs (3,4 ± 0,7 cm/s' ye 4,4 ± 0,6 cm/s, p<0,001) ve Vd (2,8 ± 0,4 cm/s' ye 3,6 ± 0,5 cm/s, p<0,001) aort darlığı grubunda daha düşüktü. Aortik intima media kalınlığı aort darlığı grubunda daha yüksekti (2,7 ± 0,6 mm' ye 2,0 ± 0,5 mm, p<0,001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde Vs (OR: 0,184, %95 GA:0,076 - 0,446, p < 0,001) ve Vd (OR: 0,093, %95 GA:0,029 - 0,302, p < 0,001) aort darlığı için yüksek anlamlılık düzeyi ile bağımsız belirleyicidir. Sınır değeri Vs için ≤ 3,7 cm/s %80,7 duyarlılık, %86,3 özgüllük (EAA:0,867 %95 GA: 0,812 - 0,910, p <0,0001) ve sınır değeri Vd için ≤ 3,1 cm/s %86 duyarlılık, %84,3 özgüllük ile ( EAA: 0,885, %95 GA: 0,832 - 0,925, p < 0,0001) ciddi aort darlığı için belirleyicidir. Alıcı işletim karekteristiği (ROC) eğrilerinin ikili karşılaştırılmasında ise anlamlı fark bulunmadı (p= 0,616). Sonuç: Vs ve Vd, ciddi aort darlığı için bağımsız öngörücülerdir. Bu parametreler, aort darlığında aort esnekliğinin bir göstergesi olarak tam bir aort değerlendirmesi için kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Severe aortic stenosis affects the proximal aorta (especially the ascending and aortic arch) by various mechanisms and changes the elasticity of aorta. In this study, we aimed to investigate the association of severe aortic stenosis with aortic intima media thickness and aortic arch lateral wall velocities. Meterials and methods: 150 symptomatic severe aortic stenosis and 51 healthy individuals were included in our study. Demographic data, clinical features, laboratory parameters, echocardiographic findings, as well as aortic intima media thickness and arch aortic lateral wall velocities (Vs-Vd) were compared between the two groups. Results: Age, creatinine, body mass index, systolic and diastolic blood pressure were significantly higher in aortic stenosis group. Hypertension was more common in aortic stenosis group (p=0,009). Ejection fraction was lower in aortic stenosis group (p<0,001). There was no difference between the two groups in ascending and descending aorta diameters (p>0.05). Vs (3.4 ± 0.7 cm/sec vs. 4.4 ± 0.6 cm/sec, p<0.001) and Vd (2.8 ± 0.4 cm/sec vs. 3.6 ± 0, 5 cm/sec, p<0.001) was lower in aortic stenosis group whereas aortic intima media thickness was higher (2,7 ± 0,6 mm vs. 2,0 ± 0,5 mm, p<0,001). In multivariate logistic regression analysis; Vs (OR: 0,184, 95% CI:0,076 – 0,446, p < 0.001), and Vd (OR: 0,093, 95% CI:0,029 – 0,302, p < 0,001) were independently determined for severe aortic stenosis. A cut-off value of ≤ 3.7 cm/sec for Vs determined symptomatic severe aortic stenosis, with 80.7 % sensitivity and 86.3 % specificity [AUC: 0,867, 95% CI:0,812 – 0,910, p <0,0001] and a cut-off value of ≤ 3.1 cm/sec for Vd determined symptomatic severe aortic stenosis, with 86 % sensitivity and 84.3 % specificity [AUC:0,885, 95% CI; 0,832- 0,925, p<0,0001]. In pairwise comparison of receiver operating characteristic (ROC) curves, there was no significantly difference (p= 0,616). Conclusion: Vs and Vd are independent predictors for severe aortic stenosis. These parameters can be used for a complete aortic evaluation as an indicator of aortic flexibility in aortic stenosis.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872505

    Design process, manufacturing and material characterization of a prosthetic polymer aortic heart valve

    Protez polimer aort kalp kapağının tasarım süreci, üretimi ve malzeme karakterizasyonu

    MÜGE YAREN YAŞARTÜRK

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    Kardiyolojiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Hesaplamalı Bilim ve Mühendislik Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)

    PROF. DR. MUSTAFA SERDAR ÇELEBİ

  2. Tez No

    271695

    Ciddi aort darlığı olan hastalarda, aort kapak replasmanı sonrası sol ventrikül geometrisindeki değişiklikler (Prospektif randomize çalışma)

    Left ventricular geometrical changes following aortic valve replacement in patients with severe aortic stenosis (Prospective randomised study)

    MEHMET ÇAKICI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RÜÇHAN AKAR

  3. Tez No

    540181

    Ciddi aort darlığı olan hastalarda, transkateter aort kapak implantasyonu (TAVİ) sonrası sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının 2D strain ekokardiyografik görüntüleme ile değerlendirilmesi

    Evaluation of left ventricle systolic functions with 2D strain echocardiography after transcatheter aortic valve implantation in patients with severe aortic stenosis

    AHMET KIVRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET LEVENT ŞAHİNER

  4. Tez No

    516421

    Biküspit aort kapağı olan ciddi aort darlığı nedeni ile transkakater aortik kapak implantasyonu (tavi) yapılan hastalarda kalıcı kalp pili prediktörleri ve insidansı

    Incidence and predictors of permanent pacemaker after transcathater aortic valve implantion (tavi) in patients with severe aortic stenosis due to bicuspid aortic valve

    HAKAN SÜYGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HACI AHMET KASAPKARA

  5. Tez No

    565641

    Aortokoroner bypass greft cerrahisi uygulanan, bilateral ciddi karotis arter darlığı olan hastalarda uygulanan tek taraflı cerrahi ve stent girişimlerinin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    CANAN KARAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BÜLEND KETENCİ

Geri Dön