Geri Dön

Obezite tedavisi için liraglutid kullanan hastaların değerlendirilmesi

Assessment of patients using liraglutid for obesity treatment

PDF İndir

  1. Tez No: 683377
  2. Yazar: GİZEM KOÇOĞLU BİLGİÇ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALTUĞ KUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Aile Hekimliği, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Family Medicine, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Obezite, Liraglutid, Kilo yönetimi, Retrospektif, Obesity, Liraglutide, Weight Management, Retrospective
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 139

Özet

Obezite, gittikçe daha geniş bir popülasyonu etkileyen, pek çok morbiditeyle ilişkili olan, kronik, multifaktöriyel bir hastalıktır. Türkiye'de yapılmış en kapsamlı epidemiyolojik çalışmalardan olan TURDEP-I'e göre 1998 yılında Türkiye'deki obezite prevalansı %22,3 iken, 12 yıl sonra aynı merkezlerde yapılan TURDEP-II çalışmasında bu oran %35'e yükselmiştir. Obezite tedavisinde klinik pratikte ilk seçilen tedavi yöntemi yaşam tarzı değişikliği olsa da özellikle morbid obezlerin bir kısmında yeterli sonuçlar alınamamaktadır. Obezite endikasyonunda kullanılmak üzere ruhsatlandırılmış birkaç ilaçtan biri olan liraglutid 3 mg dozu ile Mayıs 2018 tarihinden itibaren obezite tedavisinde ülkemizde kullanılmaya başlanmıştır ve obezite tedavisinde umut vadeden ilaçlardan biridir. Çalışmamızda, merkezimizdeki obezite endikasyonu ile liraglutid başlanan hastaların verileri derlenmiştir. Retrospektif kohort olarak tasarlanan araştırmanın örneklemini, Başkent Üniversitesi Endokrinoloji Polikliniklerine Mayıs 2018-Temmuz 2020 tarihleri arasında fazla kilo yakınması ile başvuran, VKİ ≥ 27 Kg/m2 olan, liraglutid tedavisi başlanan ve ilacı en az 1 ay kullanan hastalar oluşturdu. Hastaların demografik bilgileri ve tıbbi özgeçmişleri hastane bilgi sisteminden geriye doğru tarandı. Hastaların liraglutid tedavisi başlangıcında ve sonraki vizitlerindeki antopometrik ölçümleri, Biyoelektrik İmpedans Analiz ölçümleri ve laboratuvar parametreleri kaydedildi. Tedavi öncesi ve sonrası veriler karşılaştırıldı. Çalışmaya, ilacı 1 aydan daha fazla kullanan ve düzenli takibi olan 100 hasta alındı. Hastaların ortalama yaşları 46,3±11,5 (18-70 yaş) saptandı. Çalışma grubunun %80'i (80 kişi) kadınlardan oluşmaktaydı. Hastaların ortalama 4,1±2,7 ay (1-15 ay) sürede, ortalama 9,9±6,7 Kg (0,4-34,7 Kg) verdiği ve VKİ'lerinde ortalama 3,65±2,4 Kg/m2 azalma olduğu kaydedildi. Tedavisi kesilmiş hastalar tekrar kontrole çağrılardı ve genel sağlık ve kilo durumuna bakıldı. Tedavi kesildikten sonra ortalama 11,4±6,5 ay (1-26 ay) sürede, ortalama 4,5±4,7 Kg aldığı ve VKİ'lerinde ortalama 1,6±1,7 kg/m2 artış olduğu kaydedildi. Erkeklerin ilacı daha kısa süre kullandığı (4,4 vs. 3,2 ay, p=0,013), ancak VKİ'ndeki azalmanın benzer olduğu (4 vs. 3,6 kg/m2, p=0,436) ve ilaç kesildikten sonra alınan kilonun benzer (1,7 vs. 1,6 kg/m2, p=0,867) olduğu görüldü. Çalışma süresi boyunca hastaların %79'unun %5 ve üstünde kilo verdiği, %42'sinin %10 ve üstünde kilo verdiği, %19'unun %15 ve üstünde kilo verdiği, %6'sının %20 ve üstünde kilo verdiği gösterilmiştir. Bunlardan %5, %10, %15 ve %20 üstü kilo verenler için ROC analizi yapıldığında yalnızca ilaç kullanma süresinin eğri altındaki alanı anlamlı bulunmuştur. Liraglutid tedavisi obezite tedavisinde elimizdeki sınırlı sayıda ilaçtan bir tanesidir ve sonuçlarımız literatürle uyumlu olarak ilacın kilo vermede etkin olduğunu göstermektedir. Kesildikten sonra kilo artışı olsa da ilaç kesildikten sonra yaklaşık 1 yıllık takipte kilo geri alımı, kaybın yarısından az bulunmuştur. Süre, ortalama doz ve tolere edilebilir maksimum ilaç dozu kilo verme etkisini belirleyen en önemli göstergeler gibi durmaktadır.

Özet (Çeviri)

Obesity is a chronic, multifactorial disease that increasingly affects the population and is associated with many morbidities. According to TURDEP-I, which is one of the most comprehensive epidemiological studies in Turkey, obesity prevalence in 1998 was 22.3%, while 12 years later in TURDEP-II, which was performed in the same locations, this rate increased to 35%. Although the primary method chosen in clinical practice is lifestylechange, adequate results cannot be obtained, especially in some morbid obese patients. One of the few drugs licensed in obesity, liraglutide has been used in our country since May-2018 with a dose of 3 mg, and it is one of the promising drugs in the treatment of obesity. In our study, the data of patients who were started liraglutide for obesity were examined. The sample was designed as a retrospective cohort, consisted of patients who applied to Başkent University Endocrinology Outpatient Clinics between May-2018 and July-2020 with overweight, who's BMI was 27 Kg/m2, who was started on liraglutide treatment and who used the drug for at least 1 month. The demographic information and medical history of the patients were scanned retrospectively. Antopometric measurements, Bioelectrical Impedance Analysis and laboratory parameters of the patients were recorded at the beginning of liraglutide treatment and in the following visits. Before and after treatment data were compared. One hundred patients who used the drug for more than 1 month and had regular follow-ups were included in the study. The mean age of the patients was 46.3±11.5 years (18-70 years). 80% of the research group (80 patients) consisted of women. An average weight loss of 9.9±6.7 Kg (0.4-34.7 Kg), in 4.1±2.7 months (1-15 months) was achieved. The BMI decreased 3.65±2.4 kg/m2. Patients whose treatment was discontinued were called back for a medical control where their general health status and weight status was checked. Patients gained an average of 4.5±4.7 Kg weight in an average of 11.4±6.5 months (1-26 months) after the treatment was discontinued, and their BMI increased by 1.6±1.7 kg/m2. Men used the drug for a shorter period (4.4 vs. 3.2 months, p=0.013), but the decrease in BMI was similar (4 vs. 3.6 kg/m2, p=0.436) and the weight gained after the drug was discontinued was also found to be similar (1.7 vs 1.6 kg/m2, p=0.867). During the study period, 79% of the patients lost 5% or more, 42% lost 10% and v more, 19% lost 15% or more, 6% lost 20% or more. We performed a ROC analysis for those who lost weight more than 5%, 10%, 15% and 20%, and the area under the curve of the duration of drug use only was significant. Liraglutide is one of the limited number of drugs we have in the treatment of obesity and our results show that it is effective in weight-loss in accordance with the literature. Although patients regained wheight after drug discontinuation, weight regain was found to be less than the half of the initial weight loss during approximately 1 year of follow-up after drug discontinuation. Duration, average dose and maximum tolerable drug dose appear to be the most important indicators determining the weight loss effect.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    857852

    Yatarak tedavi gören alkol kullanım bozukluğu tanılı hastalarda eş zamanlı liraglutid ile yapılan obezite tedavisinin alkol aşermesi ve bağımlılık şiddeti ile ilişkisi

    Relationship between concurrent liraglutide obesity treatment and alcohol craving and addiction severity in inpatients with alcohol use disorder

    GÖRKEM EMRE ÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. SALİH CİHAT PALTUN

  2. Tez No

    788153

    Obezite tedavisi için laparoskopik sleeve gastrektomi yapılan hastalarda intraoperatif kaçak değerlendirmesi amacıyla indosiyanin yeşili ve metilen mavisinin karşılaştırılması

    Comparison of indocyanine green and methylene blue for the evaluation of intraoperative leak in patients who undergo laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity treatment

    BÜŞRA EKİNCİ BİÇKİCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Genel CerrahiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GAMZE ÇITLAK

    UZMAN HÜSEYİN AKBULUT

  3. Tez No

    620409

    Morbid obezite tedavisi için laparoskopik ayarlanabilir gastrik bant uygulanan hastaların uzun dönem sonuçları

    Long term results of patients who underwent laparoscopic adjustable gastric band operation for morbid obesity

    SABRİ ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FATİH MEHMET AVŞAR

  4. Tez No

    833987

    Obezite tedavisi yazlık destinasyonların potansiyeli: Didim örneği

    Potential of summer destinations in obesity treatment: The case of Didim

    EBRU GÖKDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    TurizmAydın Adnan Menderes Üniversitesi

    Disiplinlerarası Sağlık Turizmi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN NURİ ÖZDOĞAN

  5. Tez No

    624973

    Deney hayvanlarında obezite tedavisi için mideye enjekte edilen botulinum toksin a'nın leptin, ghrelin, insülin ve glukagon üzerine etkileri

    Effect of botulinum toxin a injected to stomach of rats over leptin, ghrelin, insulin and glucagon

    SAFFET ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Genel CerrahiKocaeli Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SERTAÇ ATA GÜLER

Geri Dön