Total tiroidektomi ve tiroid lobektomi yapılan hastalarda intraoperatif rekürren laringeal sinir monitorizasyonunun postoperatif vokal kord paralizisinin öngörülmesinde etkisi
Effect of intraoperative recurrent larygeal nerve monitorization on the prediction of postoperative vocal cord paralysis in patients with total thyroidectomy and thyroid lobectomy
- Tez No: 700422
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ÖMER BAYIR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kulak Burun ve Boğaz, Otorhinolaryngology (Ear-Nose-Throat)
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 86
Özet
Amaç: Rekürren laringeal sinir (RLS) paralizisi tiroidektominin en korkulan komplikasyonlarından biri olup önlenmesi için birçok yöntem araştırılmıştır. Çalışmamızda, intraoperatif nöromonitorizasyonun (İONM) postoperatif gelişen geçici ya da kalıcı vokal kord paralizisini ne kadar öngördüğünün ve bu komplikasyonun gelişmesinde etkili olabilecek faktörlerin incelenmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışmaya Ocak 2014 - Aralık 2020 tarihleri arasında kliniğimizde total tiroidektomi ve tiroid lobektomi yapılan hastalar dahil edildi. Perioperatif süreçte RLS paralizisi açısından risk faktörü olabilecek hasta tanıları, demografik özellikler, laboratuvar ve görüntüleme sonuçları, operasyon bilgileri ve IONM bulguları değerlendirildi. Elde edilen veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada toplam 287 hastaya ve 523 RLS'ye ait veriler değerlendirildi. RLS'lerin 22'sinde (%4,2) paralizi görüldü. Total tiroidektomi yapılan hastaların lobektomilere göre RLS'lerinde genel paralizi oranı (p=0,046) ve sol RLS'lerin sağa göre kalıcı paralizi oranı istatistiksel olarak yüksekti (p=0,008). Postoperatif patolojik tanının malign olması kalıcı paralizi ile istatistiksel olarak ilişkiliydi (p=0,017). Stimülasyonla 1., 2. yanıt, 1. ve 2. laringeal twitch alınamayan hastalarda genel paralizi oranı istatistiksel olarak yüksek olarak izlendi. (sırasıyla p=0,001, p
Özet (Çeviri)
Aim: Recurrent laryngeal nerve (RLN) paralysis is one of the most distressing complications of thyroidectomy, and many methods have been investigated to prevent it. In our study, it is aimed to examine how much intraoperative neuromonitorization (IONM) predicts postoperative temporary or permanent vocal cord paralysis and the factors that may be effective regarding this complication. Materials and Methods: Patients who underwent total thyroidectomy and thyroid lobectomy in our clinic between January 2014 and December 2020 were included in this retrospective study. During the perioperative period, patient diagnoses, demographic characteristics, laboratory and imaging results, operation information and IONM results, which may be risk factors for RLN paralysis, were evaluated. Obtained data were compared statistically. Results: Data of 287 patients and 523 RLN's were evaluated in the study. Paralysis was observed in 22 (4.2%) of RLSs. The rate of paralysis was significantly higher in patients who underwent total thyroidectomy than of lobectomy (p=0,046) and rate of permanent paralysis was significantly higher in left RLN's. Malignant postoperative pathological diagnosis was statistically associated with permanent paralysis (p=0.017).The rate of general paralysis was statistically higher in patients with negative results of 1st, 2nd response, 1st and 2nd laryngeal twitch examinations (p=0.001, p
Benzer Tezler
- Tiroid lobektomi, total tiroidektomi ve total tirodektomi + santral lenf nodu diseksiyonu uygulanan hastalarda ameliyat öncesi ve sonrası yutma fonksiyonlarının HRM (High Resolution Manometry) ile karşılaştırılması
Comparison of swallowing functions pre and postoperation with High-Resolution Manometer in patients who underwent thyroid lobectomy, total thyroidectomy and total thyroidectomy and central lymph node dissection
MEHMET GÜNAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSMAİL CEM SORMAZ
- Odaklanmış paratiroidektomide paratiroid dokusunun tanımlanmasında yeni bir yöntem: Doku aspiratında AST/LDH oranının değerlendirilmesi
A new method for defining parathyroid tissue in focused parathyroidectomy: Aspartate aminotransferase (AST)/lactate dehydrogenase (LDH) ratio from tissue aspirate
ORÇUN ALPAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GAMZE ÇITLAK
- Türk popülasyonunda süperior laringeal sinir eksternal dalının tiroid üst pol ile anatomik ilişkisinin sinir monitörizasyonu eşliğinde incelenmesi
Anatomical relationship between external branch of the superior laryngeal nerve and thyroid upper pole with intraoperative nerve monitoring in Turkish population
ERHAN ERÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Anatomiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YASEMİN ŞENYÜREK
- Tiroid cerrahisinde berry ligamanı seviyesinde yapılan rekürren laringeal sinir explorasyonunun sinir hasarını önlemedeki etkisi
The effect of recurrent laryngeal nerve exploration at the level of Berry's ligaman during the thyroid surgery in in preventing the injury of the nerve
ALİ ÇİFTÇİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Genel CerrahiYüzüncü Yıl ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. EROL KİSLİ
- Sitolojik olarak bethesda kategori IIII ve IV tiroid nodulü olan hastalarda cerrahi yaklaşım tercihleri ve malignite oranları
Surgical approach preferences and malignancy rates in patients with cytologically bethesda category III and IV thyroid nodules
MERT EDİS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAkdeniz Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NUSRET YILMAZ