Serebral küçük damar hastalığında klinik ve radyolojik bulguların endotel disfonksiyonu belirteçleri ile korelasyonu
Correlation of clinical and radiological findings with endothelial biomarkers in cerebral small vessel disease
- Tez No: 701033
- Danışmanlar: PROF. DR. FATMA BİRSEN İNCE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 91
Özet
Amaçlar: Serebral küçük damar hastalığı (KDH), beyinde yer alan arter, arteriol, venül ve kapiller damar yatağının farklı etyolojik nedenlerle etkilendiği patolojik süreçleri ifade eder. Bu süreçler arasında en çok üzerinde durulan endotel ile ilgili fonksiyonlardır. Endotelin bir denge içinde çalışan çeşitli fonksiyonları, asimetrik dimetilarjinin (ADMA), plazminojen aktivatör inhibitörü-1 (PAI-1), interlökin-6 (IL6), interselüler adezyon molekülü-1 (ICAM-1) ve C-reaktif protein (CRP) moleküllerinin serum düzeyleri ile gösterilebilir. Bu sayede KDH'nin gelişimi daha iyi ele alınabilir ve böylece gelecekteki tedavi seçenekleri şekillendirilebilir. Gereç ve Yöntem: KDH tanılı hastaların serum örneklerinden ADMA, PAI-1, IL-6, ICAM-1 ve CRP molekülleri değerlendirilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve radyolojik tutulumları endotel disfonksiyonu belirteçleri ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Serebrovasküler hastalık, kognitif etkilenme veya bunların dışında değişik klinik bulgularla gelen ve KDH tanısı alan 73 hasta değerlendirilmiştir. İleri yaşın sentrum semiovale düzeyindeki; hipertansiyonun ise bazal gangliyon düzeyindeki genişlemiş perivasküler boşluklar (GPVB) ile ilişkili olduğu görülmüştür. Ayrıca bazal gangliyon düzeyindeki GPVB'nin ADMA ile bağımsız bir şekilde ilişkili olduğu değerlendirilmiştir. PAI-1, kognitif etkilenimi olan hastalarda daha düşük; IL6 ise, semptomatik grupta daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: KDH fizyopatolojisinde endotel disfonksiyonu belirteçleri, hastalığın şiddetine, lokalizasyonuna ve tipine göre farklılık göstermektedir. Bulgularımız, sentrum semiovale ve bazal gangliyon lokalizasyonlarında farklı KDH tiplerinin söz konusu olduğu hipotezi desteklemektedir. Dinamik ve bütüncül bir şekilde ele alınması gereken küçük damar hastalığının olası tedavi seçenekleri için bu özellikler göz önünde bulundurulmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objectives: Cerebral small vessel disease (SVD) refers to the pathological processes that affect the arteries, arterioles, venules, and capillary vessels in the brain by various etiologies. Endothelial functions are mostly emphasized among these etiologies. The various endothelial functions that work in an equilibrium can be evaluated by assesing serum levels of asymmetric dimethylarginine (ADMA), plasminogen activator inhibitor-1 (PAI-1), interleukin-6 (IL-6), intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) and C-reactive protein (CRP). Thus, pathogenesis of SVD and relationship between endothelial biomarkers can be understood comparehensively. Materials and Methods: ADMA, PAI-1, IL-6, ICAM-1 and CRP were evaluated in the serum samples taken from SVD patients with and without stroke. Demographic characteristics, clinical and radiological findings of the patients were compared with these biomarkers. Results: 73 patients presented with cerebrovascular disease, cognitive impairment or various other clinical features and diagnosed with SVD were evaluated. Advanced age was found associated with enlarged perivascular spaces (EPVS) in the centrum semiovale. Hypertension was found associated with EPVS in the basal ganglia. In addition, EPVS in the basal ganglia was found independently associated with ADMA. PAI-1 was lower in patients with cognitive impairment. IL-6 was higher in the symptomatic patients with stroke. Conclusion: Endothelial dysfunction biomarkers differ in SVD according to severity, localization and type of the SVD. Our findings support the hypothesis that different types of SVD are involved in centrum semiovale and basal ganglia. SVD should be dealt with dynamically and holistically. These features could be considered for future treatment options
Benzer Tezler
- Serebral küçük damar hastalığı ile ilişkili parkinsonizm ve demans: Prevalans, klinik özellikler ve ilintili radyolojik ve elektrofizyolojik bulguların saptanması
Cerebral small vascular disease associated parkinsonism and dementia: prevalance, clinical presentation and related radiologic and electrophysiologic findings
SEDAT GEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Nörolojiİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaNöroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞEGÜL GÜNDÜZ
- Manyetik rezonans görüntülemede beyaz cevher tutulumu olan serebral küçük damar hastalıklı ve mutipl sklerozlu hastalarda talamus difüzyonlarının karşılaştırılması
Comparison of thalamic diffusion in patients with cerebral small vessel disease and multiple sclerosis who have white matter involvement on magnetic resonance imaging
BİLGE ÖZTOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Radyoloji ve Nükleer TıpCumhuriyet ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZTOPRAK
- Cerrahi (endarterektomi) ya da girişimsel tedavi (stentleme) yapılmamış geçici iskemik atak ve inme hastalarının izlem sonuçları
A retrospective study on clinical follow-up of transient ischemic attacks ( TİA ) and stroke patients without surgery (endarterectomy) or interventional treatment (stenting)
NAZANIN HASSANZADEH
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
NörolojiDokuz Eylül ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. VESİLE OZTURK
- Böbrek fonksiyon testleri ile serebral küçük damar hastalığı arasındaki ilişki
The relationship between kidney function tests and cerebral small vessel disease
BÜŞRA ÖLMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiAnkara ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN TOGAY IŞIKAY
- Trombolitik tedavi alan akut iskemik inme hastalarında direkt acil servise başvuran, telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi sonrası başvuran ve telestroke aracılığıyla trombolitik tedavi için sevkedilen hastaların karşılaştırılması
A comparative study on acute ischemic stroke patients receiving thrombolitic therapy: comparing patients who consult to emergency rooms directly, patients who consult by telestroke after thrombolitic therapy , and patients who are referred for the treatment of thrombolitic treatment through telestroke
SELİN YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpBolu Abant İzzet Baysal ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAAN ÇELİK