Geri Dön

Hemanjiom tanısı almış infantlarda kalp hızı değişkenliğine propranolol'un etkisi: Tedavi öncesi ve sonrası holter monitorizasyon çalışması

Başlık çevirisi mevcut değil.

PDF İndir

  1. Tez No: 703544
  2. Yazar: GÖKÇE YILDIZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA ARGUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Hamidiye Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 93

Özet

Amaç: İnfantil hemanjiyomlar bebeklerde sık görülen iyi huylu vasküler tümörlerdir. Hastalığın tedavisinde çeşitli medikal tedaviler kullanılmaktadır. Günümüzde infantil hemanjiom tedavisinde sık kullanılan tedavi seçeneklerinden biri oral propranolol tedavisidir. Non-selektif bir beta bloker olan propranolol 2008 yılından beri infantil hemanjiom tedavisinde etkili bir şekilde kullanılmaktadır. İngilizce literatür tarandığında infantil hemanjiom tedavisinde propranolol kullanımının kalp hızı değişkenliğine etkisini inceleyen çalışma bulunmamaktadır. Çalışmamızda infantil hemanjiom tanısı ile sistemik propranolol tedavisini ağızdan en az 1 ay boyunca kullanmış olan hasta grubunda, bu tedavinin Holter monitörizasyon çalışması ile kalp hızı değişkenliğine etkisini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışmamıza Sağlık Bilimler Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniği'nde 1 Haziran 2020- 31 Ocak 2021 tarihleri arasında yaş aralığı 1-12 ay arasında olan ve ağızdan propranolol tedavi başlanması planlanan infantil hemanjiyom tanılı hastalar dahil edildi. Tedavi öncesi kardiyolojik açıdan muayeneleri yapılan hastaların demografik özellikleri, antropometrik ölçümleri, kan tetkikleri ve radyolojik görüntülemeleri değerlendirildi. Hastalara propranolol 2 mg/kg/gün olacak şekilde ağızdan iki dozda verildi. Hastalardan propranolol tedavi öncesi ve tedavinin 1.ayında 12-lead Holter cihazı ile en az 1 saatlik kayıt altına alındı. Tüm hastalarda zaman-alan ve frekans-alan değişkenleri hesaplandı. Tedavi öncesi ve sonrası bu değerler birbirleriyle karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya infantil hemanjiom tanısı ile ağızdan propranolol tedavisi başlanması planlanan 21 çocuk dahil edildi. Çalışmamızdaki süt çocuklarının 9'u (%42,9) erkek, 12'si (%57,1) kız cinsiyetdi. Hastalarda tedaviye başlama yaş aralığı 2,0-11,0 ay aralığında olup medyan yaş 6 ay idi. Olguların vücut ağırlığı için dağılım aralığı 5,1-10,8 kg olup ortalama vücut ağırlığı 7,0 kg' idi. Hemanjiom lokalizasyonları %52,4 ile baş-boyun, %28,6 anogenital bölge ve %19 ekstremite-gövde bölgesinde idi. Olgularda visseral tutulum saptanmadı. Tüm hastalarımızda hemanjiom tek bir bölgede idi. Olgularımızda altta yatan herhangi bir sistemik hastalık yoktu. Hastalarda kardiyolojik açıdan değerlendirme neticesinde propranolol kullanımına engel herhangi bir kalp hastalığı saptanmadı. Hastalarımızda propranolole bağlı klinik herhangi bir yan etki gözlenmedi. Tedavi öncesi ve sonrası iki Holter arası süre 27,0-35,0 gün arası olmak üzere ortalama 32 gün idi. Tedavi öncesi ve tedavi birinci ayı Holter elektrokardiyografi (EKG) zaman bağımlı parametreleri karşılaştırılması sonucunda oral propranolol tedavi sonrası ortalama kalp hızı, minimum kalp hızı ve maksimum kalp hızı değerlerinde istatiksel anlamlı azalma tespit edildi (p

Özet (Çeviri)

Aim: Infantile hemangiomas are common benign vascular tumors in infants. Various medical treatments are used in the treatment of the disease. Oral propranolol therapy is one of the most frequently used treatment options in the treatment of infantile hemangioma today. Propranolol, a non-selective beta-blocker, has been used effectively in the treatment of infantile hemangioma since 2008. When the English literature is reviewed, there is no study examining the effect of propranolol use on heart rate variability in the treatment of infantile hemangioma. In our study, it was aimed to investigate the effect of this treatment on heart rate variability with Holter monitoring study in a group of patients who had been using systemic propronolol treatment orally for at least 1 month with the diagnosis of infantile hemangioma. Materials and Methods: Patients with a diagnosis of infantile hemangioma, whose age range is between 1-12 months and who are planned to be started on oral propranolol treatment, between June 1, 2020 and January 31, 2021 in the Department of Pediatric Hematology and Oncology, University of Health Sciences, Kayseri Medical Faculty were included in our study. Demographic characteristics, anthropometric measurements, blood tests and radiological imaging of the patients who underwent cardiological examinations before the treatment were evaluated. The patients were given 2 mg/kg/day propranolol in two oral doses. Patients were recorded with a 12-lead Holter device for at least 1 hour before propranolol treatment and at the first month of treatment. Time-domain and frequency-domain variables were calculated for all patients. These values before and after treatment were compared with each other. Results: Twenty-one children with the diagnosis of infantile hemangioma who were planned to start oral propranolol treatment were included in the study. In our study, 9 (42.9%) of the infants were boys and 12 (57.1%) were girls, and female gender was more common. The age range for starting treatment was between 2.0 and 11.0 months, and the median age was 6 months. The distribution range for body weight of the cases was 5.1 - 10.8 kg, and the mean body weight was 7.0 kg. Hemangioma localizations were 52.4% in the head and neck, 28.6% in the anogenital region and 19% in the extremity-trunk region. No visceral involvement was detected in the cases. Hemangioma was in a single area in all our patients. There was no underlying systemic disease in our cases. As a result of the cardiological evaluation of the patients, no heart disease was detected that prevented the use of propranolol. Propranolol was given to all patients in the same way as 2 mg/kg/day divided into 2 doses. No clinical side effects related to propranolol were observed in our patients. The mean interval between two Holters before and after treatment was 32 days, with a range of 27.0-35.0 days. As a result of the comparison of time-dependent parameters of Holter electrocardiography (ECG) before treatment and at the first month of treatment, a statistically significant decrease was found in mean heart rate, minimum heart rate and maximum heart rate values after oral propranolol treatment (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    886501

    Ege üniversitesi çocuk onkoloji bilim dalı'nda infantil hemanjiyom tanısı ve tedavisi almış hastaların epidemiyolojik ve klinik olarak değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ÖMER FARUK DÖNEK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    OnkolojiEge Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET KANTAR

  2. Tez No

    471692

    Şizofrenide minör fiziksel anomalilerin sıklığı ve çeşitliliği

    The frequency and type of minor physical anomalies in schizophrene

    BÜŞRA EMİRCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    PsikiyatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. BAHRİ İNCE

  3. Tez No

    655202

    Üst gastrointestinal sistem kanaması geçiren geriatrik hastaların uzun süreli takipte mortalite ve tekrar kanama açısından incelenmesi

    Research on geriatric patients undergoing upper gastrointestinal bleeding in terms of mortality and re-bleeding at the long term follow-up

    ŞENGÜL AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    GastroenterolojiSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUFAN TÜKEK

  4. Tez No

    865378

    İnfantil hemanjiyom tanili, süt çocukluğu döneminde propranolol tedavisi almiş okul öncesi çocuklarda nörogelişimsel değerlendirme

    Neurodevelopmental assessment in preschool children diagnosed with infantile hemangioma whom received propranolol treatment during infancy

    CENK BAYKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİKMET GÜLŞAH TANYILDIZ

  5. Tez No

    615976

    Göz içi tümörlerinde biyopsi ve rezeksiyon sonuçları

    Biopsy and resection results in intraocular tumors

    IBADULLA MİRZAYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göz HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET KAAN GÜNDÜZ

Geri Dön