Akut iskemik inmede iskemi-reperfüzyon hasarının belirlenmesinde nörogörüntüleme ve trombüs analizi arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Investigation of the relationship between neuroimaging and thrombus analysis in determination of ischemia-reperfusion injury in acute ischemic stroke
- Tez No: 704657
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSUN SOYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Nörogörüntüleme, Reperfüzyon, Reperfüzyon lezyonu, Trombektomi, Tromboz, İnme, İskemi, Neuroimaging, Reperfusion, Reperfusion injury, Thrombectomy, Thrombosis, Stroke, Ischemia
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, akut iskemik inmede klinik özellikler, trombüsün histopatolojik özellikleri ile hiperintens akut reperfüzyon belirteci (HARM) arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Mekanik trombektomi yapılan 56 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların klinik özellikleri, mekanik trombektomi ile ilişkili veriler ve 90. gün mRS skoru kaydedilmiştir. 24. saat lezyon ve kanama hacimleri hesaplanmıştır. İnme etiyolojisi TOAST sınıflaması ile belirlenmiştir. Tedavi sonrasında yapılan FLAIR görüntülemede, sulkus içinde kontrast madde ekstravazasyonunun izlenmesi, HARM pozitif olarak değerlendirilmiştir. Hastalara ait 52 adet trombüs elde edilmiştir. Trombüsler fibrin ve eritrosit içeriklerinin analizi için hematoksilen-eozin (H&E) ve Martius Scarlet Blue (MSB) ile boyanmış ve görüntü analizleri için sırasıyla yarı otomatik ve makina öğrenmesine dayalı iki yöntem olan Fiji ve Orbit programları kullanılmıştır. Ayrıca, CD3, CD20 ve CD45 boyamaları yapılarak trombüs içerisindeki T ve B lenfosit ve total lökosit sayıları ve oranları belirlenmiştir. Çalışmamızda literatürle uyumlu olarak tedaviden 24 saat sonra hesaplanan NIHSS skoru ile lezyon hacmi ve klinik prognoz belirteci olan 90. gün mRS skoru HARM pozitif hastalarda daha yüksek olarak saptanmıştır. Trombüs histopatolojisi ile HARM arasında bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Sonraki çalışmalarda, trombüs içeriğinin daha kapsamlı incelenmesi ve radyolojik bulgularla laboratuvar sonuçlarının birlikte değerlendirilmesi önemli veriler sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
In this study, it was aimed to examine the relationship between clinical information, histopathological features of thrombus and hyperintense acute reperfusion marker in acute ischemic stroke. 56 patients who underwent mechanical thrombectomy were included in the study. Demographic characteristics and clinical information of the patients, procedural information about mechanical thrombectomy were recorded. Lesion and hemorrhage volumes at 24 hours were calculated. The etiology of stroke was determined by the TOAST classification. Contrast extravasation in the sulcus was considered HARM positive in FLAIR imaging performed after treatment. 52 thrombi were obtained. Thrombi were stained with hematoxylin-eosin (H&E) and Martius Scarlet Blue (MSB) for the analysis of fibrin and erythrocyte contents, and Fiji and Orbit programs, which are semi-automatic and machine learning-based, respectively, were used for image analysis. In addition, CD3, CD20 and CD45 staining was performed to determine the numbers and ratios of T and B lymphocytes and total leukocytes in the thrombus. In our study, in accordance with the literature, the NIHSS score calculated 24 hours after the treatment and the 90th day mRS score, which is a clinical prognostic indicator, were found to be higher in HARM positive patients. It has been shown that there is a relationship between thrombus histopathology and HARM. In future studies, a more comprehensive examination of the thrombus content and the evaluation of radiological findings and laboratory results may provide important data.
Benzer Tezler
- Investigation of neurobiological and biochemical changes in determination of reperfusion response to intravenous thrombolytic and mechanical thrombectomy treatments in acute ischemic stroke patients
Akut iskemik inmede intravenöz trombolitik ve mekanik trombektomi tedavileri sonucu reperfüzyon yanıtının belirlenmesinde biyokimyasal ve nörobiyolojik yanıtların araştırılması
SENA AKSOY
Doktora
İngilizce
2021
NörolojiYeditepe ÜniversitesiSinir Bilimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAYRAM YILMAZ
PROF. DR. YASEMİN ÖZDEMİR
- Deneysel iskemi reperfüzyon hasarı oluşturulmuş sıçan beyin dokusunda otulın ve speksin immunreaktivitesinin incelenmesi
Investigation of otulin and spexin immunereactivity in experimental ichemia-reperfusion damaged rat brain tissue
MUHAMMED BURAK ER
- Akut iskemik inme hastalarında hemorajik transformasyon gelişimi ile homosistein düzeyleri arasındaki ilişki
The relationship between the development of hemorrhagic transformation and homocysteine levels in acute ischemic stroke patients
NAZIM KIZILDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
NörolojiAtatürk ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NURAY BİLGE
- Deneysel akut iskemik inme modelinde edaravone ve askorbik asidin iskemi-reperfüzyon hasarı üzerine etkisi
The effect of edaravone and ascorbic acid on ischemia-reperfusion injury in an experimental model of acute ischemic stroke
PINAR BAŞER
- Ratlarda karotis arter oklüzyonu ile oluşturulan iskemi ve reperfüzyon modelinde pregabalinin nöroprotektif etkisi
The effects of pregabaline on the model of ischemia and reperfusion created with carotid artery occlusion in rats
SANEM AŞCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
NörolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERPİL DEMİRCİ