Akut iskemik inmede iskemi-reperfüzyon hasarının belirlenmesinde nörogörüntüleme ve trombüs analizi arasındaki ilişkinin belirlenmesi
Investigation of the relationship between neuroimaging and thrombus analysis in determination of ischemia-reperfusion injury in acute ischemic stroke
- Tez No: 704657
- Danışmanlar: PROF. DR. AYSUN SOYSAL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Nörogörüntüleme, Reperfüzyon, Reperfüzyon lezyonu, Trombektomi, Tromboz, İnme, İskemi, Neuroimaging, Reperfusion, Reperfusion injury, Thrombectomy, Thrombosis, Stroke, Ischemia
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Bu çalışmada, akut iskemik inmede klinik özellikler, trombüsün histopatolojik özellikleri ile hiperintens akut reperfüzyon belirteci (HARM) arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Mekanik trombektomi yapılan 56 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların klinik özellikleri, mekanik trombektomi ile ilişkili veriler ve 90. gün mRS skoru kaydedilmiştir. 24. saat lezyon ve kanama hacimleri hesaplanmıştır. İnme etiyolojisi TOAST sınıflaması ile belirlenmiştir. Tedavi sonrasında yapılan FLAIR görüntülemede, sulkus içinde kontrast madde ekstravazasyonunun izlenmesi, HARM pozitif olarak değerlendirilmiştir. Hastalara ait 52 adet trombüs elde edilmiştir. Trombüsler fibrin ve eritrosit içeriklerinin analizi için hematoksilen-eozin (H&E) ve Martius Scarlet Blue (MSB) ile boyanmış ve görüntü analizleri için sırasıyla yarı otomatik ve makina öğrenmesine dayalı iki yöntem olan Fiji ve Orbit programları kullanılmıştır. Ayrıca, CD3, CD20 ve CD45 boyamaları yapılarak trombüs içerisindeki T ve B lenfosit ve total lökosit sayıları ve oranları belirlenmiştir. Çalışmamızda literatürle uyumlu olarak tedaviden 24 saat sonra hesaplanan NIHSS skoru ile lezyon hacmi ve klinik prognoz belirteci olan 90. gün mRS skoru HARM pozitif hastalarda daha yüksek olarak saptanmıştır. Trombüs histopatolojisi ile HARM arasında bir ilişki olduğu gösterilmiştir. Sonraki çalışmalarda, trombüs içeriğinin daha kapsamlı incelenmesi ve radyolojik bulgularla laboratuvar sonuçlarının birlikte değerlendirilmesi önemli veriler sağlayabilir.
Özet (Çeviri)
In this study, it was aimed to examine the relationship between clinical information, histopathological features of thrombus and hyperintense acute reperfusion marker in acute ischemic stroke. 56 patients who underwent mechanical thrombectomy were included in the study. Demographic characteristics and clinical information of the patients, procedural information about mechanical thrombectomy were recorded. Lesion and hemorrhage volumes at 24 hours were calculated. The etiology of stroke was determined by the TOAST classification. Contrast extravasation in the sulcus was considered HARM positive in FLAIR imaging performed after treatment. 52 thrombi were obtained. Thrombi were stained with hematoxylin-eosin (H&E) and Martius Scarlet Blue (MSB) for the analysis of fibrin and erythrocyte contents, and Fiji and Orbit programs, which are semi-automatic and machine learning-based, respectively, were used for image analysis. In addition, CD3, CD20 and CD45 staining was performed to determine the numbers and ratios of T and B lymphocytes and total leukocytes in the thrombus. In our study, in accordance with the literature, the NIHSS score calculated 24 hours after the treatment and the 90th day mRS score, which is a clinical prognostic indicator, were found to be higher in HARM positive patients. It has been shown that there is a relationship between thrombus histopathology and HARM. In future studies, a more comprehensive examination of the thrombus content and the evaluation of radiological findings and laboratory results may provide important data.
Benzer Tezler
- Çocuklarda akut stres hiperglisemisinde hormonal değişikliklerin ve kısa süreli prognozun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
AYGÜN DİNDAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Kaza sonucu meydana gelen akut zehirlenmeler ve ilaç zehirlenmeleri
Başlık çevirisi yok
SELMA YURTDAŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiKazaların Çevresel ve Teknik Araştırması Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
PROF. DR. ORHAN ASLANOĞLU
- Diyabetus mellitus'da gözlenen mikrovasküler komplikasyonların prostaglandinler ile olan ilişkisi
The Relation of microvaskular complications observed in diabetes mellitus with prostoglandins
CANAN NEBİGİL
Doktora
Türkçe
1985
Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet ÜniversitesiFarmakoloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. YUSUF SARIOĞLU
- Kadın genital bölgesi vajen ve serviks mikrobiyal flora dağılımı ve enfeksiyon etkeni patojen mikroorganizmaların tanımı
The Distrubition of microbial flora of vagina nd cervix in women genital tract and description of pathooen microorganism which are infection agent
NİHAL YÜCEL
- Atherosklerozlu hastalarda fibrinojen, lipid, kolesterol, kanama zamanı, pıhtılaşma zamanı, protrombin zamanı, antitrombin-lll, aPTT, FDP ve kan şekeri düzeylerinin kontrol grubu ile mukayesesi
Başlık çevirisi yok
ZEKİ CANGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonDicle Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EKREM MÜFTÜOĞLU