Geri Dön

Tavşan gastroknemius kasının denervasyonu sonrası değişik nörotizasyon tekniklerinin reinnervasyonda etkisi: Deneysel çalışma

The Effect of various neurotisation techniques on the fate of reinnervation after denervation of gastrocnemius muscle in rabbits

  1. Tez No: 70642
  2. Yazar: İBRAHİM AŞKAR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERDEM YORMUK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi, Plastic and Reconstructive Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 1998
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 59

Özet

ÖZET Değişik nedenlerden kaynaklanan sinir yaralanmalarında nörorafi veya sinir greftleri ile fonksiyonel düzelme sağlanamayacaksa, proksimal veya distal sinir güdüğünün olmadığı siniri yaralanması varsa, sinir implantasyonu ile nörotizasyon yapılarak kasın reinnervasyonu sağlanabilir. Bu çalışmada, direkt nörotizasyon tekniklerinden hangisinin daha üstün reinnervasyon sağladığını araştırdık. Beyaz Yeni Zelanda tavşanları üzerinde yaptığımız çalışmada, bir kontrol üç de deney grubu olmak üzere onar tavşan içeren dört grup oluşturduk. Kontrol grubunda (Grup I), gastroknemius kasının motor sinirine dokunmadan sadece cerrahi diseksiyon yaptık. Birinci deney grubu olan direkt nörotizasyon grubunda (Grup II), gastroknemius kasının motor siniri olan tibial siniri kesip, peroneal siniri fasiküllerine ayırıp, gastroknemius kasının anöral bölgesi olan lateral başına gömdük. İkinci deney grubu olan dual nörotizasyon grubunda (Grup III), tibial siniri kesip, nörorafi yaparken, peroneal siniri de kasın lateral başına gömdük. Üçüncü deney grubu olan hipemörotizasyon grubunda (Grup IV), tibial siniri kesmeden peroneal siniri kasın lateral başına gömdük. Beş ay sonra bütün gruplarda, kasın ağırlığı, çevre uzunluğu; elektromyografı bulguları olan polifazik potansiyel, geç komponent ve birleşik kas aksiyon potansiyeli;“twitch”ve tetanik kasılmalarda kas kontraksiyonu güç ve zaman parametreleri; histopatolojik değerlendirme için toluidin mavisi, Bielschoski tekniği ile motor plak sayımı ve elektron mikroskopisi yaptık. Bulgularda, nörotizasyon gruplarının hepsinde de fonksiyonel düzelme elde ederken; dual nörotizasyonun kasın fonksiyonu yönünden değerli olan tetanik kasılmalarda gerimi anlamlı bir şekilde arttırdığını ve hipemörotizasyon grubunda da implante edilen sinirle fonksiyon sağlandığını ortaya koyduk. Sonuç olarak, bu deneysel çalışmada yaptığımız değerlendirmeye göre; periferiferik sinir yaralanmalarında, nörorafi veya sinir grefti ile onarımın mümkün olmadığı, proksimal veya distal sinir güdüğünün bulunamadığı durumlarda direkt ve dual nörotizasyon tekniğinin etkin ve geçerli bir cerrahi girişim olabileceğini ve bu iki teknik arasında üstünlük olmadığını; serbest kas flebi ile fonksiyonel rekonstrüksiyon yapmak için, kasın kendi sinirini koruyup başka bir sinirle innervasyon sağlayarak kullanılabileceğini söyleyebiliriz. 47

Özet (Çeviri)

SUMMARY In nerve injuries which are resulted from various causes, if it is impossible to provide reinnervation of muscle by using neurorraphy and nerve grafting technique, if the proximal and distal stumps could not be found, reinnervation can be provided by the use of neurotization, directly implanting motor nerve into muscle. In this study, we searched which neurotization technique is better. In this experimental study, a total of 40 white New Zealland rabbits were used and four groups in which 10 rabbits were exist were prepared. In the control group (Group I) only surgical incision and surgical exposure were done without any injury to nerves. In the first experimental group, direct neurotization group (Group II), tibial nerve, motor supply to gastrocnemius muscle were ligated, and peroneal nerve which had been already divided into its own fascicles was implanted into the lateral head of gastrocnemius muscle - aneural zone. In the second experimental group, dual neurotization group (Group III), tibial nerve was ligated, re- anastomosed and fascicles of peroneal nerve were implanted into lateral head of gastrocnemius muscle. In the last experimental group, hyperneurotization group (Group IV), fascicles of peroneal nerve were implanted into lateral head of gastrocnemius by preserving tibial nerve. Five months later, in all four groups, weight, circumferential length of gastrocnemius muscles was measured; electromyographic findings of gastrocnemius muscle, such as, polyphasic potentials, delayed potentials, and action potentials were evaluated; single twitch and tetanic tension and time parameters of gastrocnemius muscle were evaluated; and histopathological examination were achieved under light microscopy (toluidine blue and Bielschowski's staining technique) and electron microscopy. It was found out that functional improvement was observed in all neurotization groups, that tetanic tension which was a unique property in muscle function was significantly increased in dual neurotization group, and that funtional improvement was provided by implanted peroneal nerve. As a result, in this study, we conclude that direct and dual neurotization techniques are the effective and current technique in peripheral nerve injuries of which it is not possible to use neurorraphy and nerve grafting, and of which one of the proximal and distal stump can not be found; and that there is no superiority among these techniques; that donor muscle which are previously innervated by a foreign motor nerve, protecting its own motor supply, are used for reconstruction. 48

Benzer Tezler

  1. Tez No

    330001

    Epidural anestezinin akut alt ekstremite iskemi reperfüzyon hasarına etkileri

    The effects of epidural anesthesia on acute limb ischemia reperfusion injury in the rabbit model

    GÜRHAN HACIBEYOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDAL EGE

  2. Tez No

    341907

    Kısmi aşil tendosu rupturunun onarımında 3-loop pulley tekniği ve temas yüzeyi arttırılmış Kessler yönteminin tavşan modelinde karşılaştırılması

    Comparison of 3 loop pulley technique with contact surface increased Kessler method in treatment of partial achilles tendon rupture in a rabbit model

    KIVANÇ İNAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Ortopedi ve TravmatolojiUludağ Üniversitesi

    Cerrahi (Veterinerlik) Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAL YAŞAR GÜL SATAR

  3. Tez No

    70153

    Tavşanda (Oryctolagus cuniculus) M. Gastrocnemius'a ait motor nöronların rejenerasyonunun HRP yöntemiyle gösterilmesi ve yüzme egzersizinin rejenerasyona etkisi

    Motor nerve regeneration of the gastrocnemius muscle in rabbit, and the effect of swimming exercise on the regeneration

    LEVENT SARIKCIOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    MorfolojiAkdeniz Üniversitesi

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURETTİN OĞUZ

  4. Tez No

    195715

    Tavşanlarda oral atorvastatinin tamir edilen aşil tendon iyileşmesi ve iskelet kası üzerine etkisi (Tavşanlarda deneysel çalışma)

    The effects of oral atorvastatinat the rabbit's repaired achilles tendon recovery and skeletal muscle.(Experimental study in rabbit's)

    BÜLENT SAKARYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Ortopedi ve Travmatolojiİnönü Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN ESENKAYA

  5. Tez No

    102930

    Tavşanlarda deneysel olarak oluşturulan dizin kronik ligamentöz instabilitesinde çevre kasların değerlendirilmesili

    Başlık çevirisi yok

    ÖZGÜR OSMAN DİNĞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Ortopedi ve TravmatolojiPamukkale Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. B. ALPER KILIÇ

Geri Dön