Acil servise başvuran geriatrik kritik hastada yatak başı ultrasonografinin klinik karara etkisi
The effect of bedside ultrasonography on clinical decision in the critically geriatric patient admitted to the emergency department
- Tez No: 706703
- Danışmanlar: PROF. DR. BAŞAR CANDER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Emergency and First Aid, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Geriatrik hasta, kritik hasta, ultrasonografi, Acil servis-hastane, Acil tıp, Acil tıp servisleri, Geriatri, Kritik hastalık, Critical patient, geriatric patient, ultrasonography, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Emergency medical services, Geriatrics, Critical illness
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Yatak başı ultrasonografi (YBUS) uygulaması geriatrik kritik hastaların değerlendirilmesinde kısa sürede tanı koymak, diğer mortalitesi yüksek tanıları ekarte etmek ve tedaviye kısa süre içinde başlamak için acil tıp hekimlerinin vazgeçilmezi haline gelmiştir. Çalışmamızda, travma olmaksızın acil servise başvuran geriatrik ve kritik hastalara yapılan yatak başı ultrasonografi uygulamasının tanı, tetkik ve tedavi üzerinde etkisini araştırdık. Gereç ve Yöntem: Klinik prospektif ve tek merkezli olan bu çalışma Sağlık Bilimleri Üniversitesi İstanbul Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp kliniğinde, 15 Şubat 2021 ve 15 Temmuz 2021 tarihleri arasında yapılmıştır. Acil servis triyaj bölümüne başvuran 65 yaş ve üzerindeki hastaların vital bulguları değerlendirildi. Sistolik Tansiyon<100 mmHg, GKS<15, solunum sayısı ≥ 22 ve SPO2 ≤93 olan hastalar dahil edildi. Travma hastaları, gebe hastalar, kardiyopulmoner resüsitasyon yapılan hastalar ve çalışmaya katılmak istemeyen hastalar çalışmadan dışlandı. YBUS öncesi ve sonrası hekim tarafından öngörülen tanı, tetkik ve tedavi planı ile bulgular işaretlendi. Bulgular: Çalışmaya 79 hasta dahil edildi. Bu hastaların 48'i (%60,8) kadın, 31'i (%39,2) erkekti. Hastaların yaş ortalaması 80 (en küçük 65, en büyük 96) idi. Çalışmaya katılan hastaların YBUS öncesi ön tanının nihai tanıyı öngörme gücü %54,5 (n=43), YBUS sonrası %93,7 (n=74) olarak sonuçlanmış ve bu durum istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Sonuç: Acil serviste geriatrik kritik hastalarda uygulanan yatak başı ultrasonografinin hekimin kısa zamanda doğru tanı oluşturması ve en uygun zamanda tedaviye başlaması için kullanacağı değerli bir tanı aracıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Bedside ultrasonography (BSUS) application has become indispensable for emergency medicine physicians in the evaluation of critically ill geriatric patients to make a diagnosis in a short time, to exclude other diagnoses with high mortality and to start treatment in a short time. In our study, we investigated the effect of bedside ultrasonography on diagnosis, examination and treatment of geriatric and critically ill patients admitted to the emergency department without trauma. Materials and Methods: This clinical prospective and single-center study was conducted at the Health Sciences University Istanbul Kanuni Sultan Suleyman Training and Research Hospital Emergency Medicine Department between February 15, 2021 and July 15, 2021. Vital signs of patients aged 65 and over who applied to the emergency triage department were evaluated. Patients with Systolic Blood Pressure<100 mmHg, GCS<15, respiratory rate ≥22, and SPO2 ≤93 were included. Trauma patients, pregnant patients, patients undergoing cardiopulmonary resuscitation, and patients who did not want to participate in the study were excluded from the study. The findings were marked with the diagnosis, examination and treatment plan prescribed by the physician before and after the bedside USG. Results: 79 patients were included in the study. Of these patients, 48 (60.8%) were female and 31 (39.2%) were male. The mean age of the patients was 80 (the youngest 65, the oldest 96). The predictive power of the pre-diagnosis for the final diagnosis of the patients participating in the study was 54.5% (n=43) and 93.7% (n=74) after the YBUS, which was statistically significant (p<0.001). Conclusion: Bedside ultrasonography applied to critically ill geriatric patients in the emergency department is a valuable diagnostic tool that the physician will use to establish an accurate diagnosis in a short time and to initiate treatment at the most appropriate time.
Benzer Tezler
- Acil servise başvuran geriatrik hasta popülasyonunun survey göstergesi olarak kullanılabilecek skorlama sistemlerinin karşılaştırılması
Comparison of scoring systems that can be used as survival indicators in the geriatric patient population presenting to the emergency department
SEMİH TAŞKINLAR
- Acil servise başvuran 65 yaş üzeri hastaların klinik prognozunun öngörülmesinde kanada triyaj skoru (CTAS) ve klinik kırılganlık skalası (CFS), acil durum önem indeksi (ESI) ve modifiye erken uyarı skoru (MEWS) skorlarının karşılaştırılması
Comparison of canadian triage score (CTAS) and clinical frailty scala (CFS), emergency severity index (ESI) and modified early warning score (MEWS) scores in predicting clinical prognosis of patients over 65 years of age applicing to the emergency service
ONUR TAV
- Acil servise başvuran geriatrik travma hastalarında modifiye geriatrik travma sonlanım skoru ile diğer travma skorlarının karşılaştırılması
Comparison of the modified geriatric trauma outcome score(mGTOS) with other trauma scores in geriatric trauma patientspresenting to the emergency department
HAKAN SEVİNÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Acil TıpGazi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GÜLTEKİN KADI
- İzmir Katip Çelebi Üniversitesi acil servise başvuran travma dışı geriatrik hastaların acil servis aciliyet skorlarının karşılaştırılması ile mortalite ve morbiditelerinin öngörülebilirliğinin saptanması
Predicting mortality and morbidity of non traumatic geriatric patients admitted to İzmir Katip Çelebi University emergency service by comparing emergency medicine scores
İMGE ÇAĞIN İŞSEVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
İlk ve Acil Yardımİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATİH ESAD TOPAL
- Makine öğrenmesi ve derin öğrenme modelleri ile geriatrik acil servis hastalarında hastaneye yatış öngörüsü
Prediction of hospital admission in geriatric emergency department patients with machine learning and deep learning models
ZERRİN DEFNE DÜNDAR
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
BiyomühendislikNecmettin Erbakan ÜniversitesiBiyomedikal Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KEMAL ÇETİN
PROF. DR. HÜSEYİN HAKLI