Geri Dön

Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetes mellitus tanılı hastalarda myokardiyal repolarizasyon parametrelerine etkisi: Elektrokardiyografik bir çalışma

The effect of hyperbaric oxygen therapy on myocardial repolarization parameters in patients with diabetes mellitus:An electrocardiographic study

PDF İndir

  1. Tez No: 708083
  2. Yazar: TUBANUR BALTA
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SELİN GAMZE SÜMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Deniz ve Sualtı Hekimliği, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Kardiyoloji, Marine and Underwater Medicine, Endocrinology and Metabolic Diseases, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Hiperbarik Oksijen Tedavisi, Diyabetes Mellitus, Elektrokardiyogram, Aritmi, Hyperbaric Oxygen Therapy, Diabetes Mellitus, Electrocardiogram, Arrhythmia
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Sultan Abdülhamid Eğt. ve Arş. Hast.
  11. Ana Bilim Dalı: Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 86

Özet

Amaç Bu çalışmada Hiperbarik Oksijen Tedavisinin (HBOT) diyabetes mellitus tanılı hastalarda aritmi riskinin öngörülmesinde önem taşıyan elektrokardiyografik repolarizasyon parametrelerine yönelik orta vadeli etkilerini araştırmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem Prospektif kohort çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hamidiye Tıp Fakültesi Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Uygulama Hastanesine Haziran 2021- Kasım 2021 tarihleri arasında başvurmuş Diyabetes Mellitus (DM) tanısı olan, HBOT endikasyonu bulunup çalışma sürecince en az 10 ardışık tedaviye devam eden ve çalışmaya katılmayı kabul eden 18-80 yaş aralığındaki 45 hasta dahil edildi.Tüm hastaların tedaviye başlamadan 10 gün önce rutin olarak bakılan elektrokardiyografi (EKG) tetkiki, rutin bakılan kanda biyokimyasal belirteçler değerlendirildi.Hiperbarik oksijen tedavisi başlamadan önceki gün elektrokardiyografi tetkiki tekrarlandı ve ardışık 10 seans HBOT aldıktan sonra tekrarlanan EKG'ler için ayrı ayrı kardiyak repolarizasyon parametreleri hesaplandı. Çalışmada elde edilen istatistiksel analizler ve hesaplamalar için IBM SPSS Statistics 21.0 ve MS-Excel 2013 programları kullanılmıştır. Bulgular Çalışmaya dahil olan hastaların %24.4'ü(n=11) kadın, %75.6'sı(n=34) erkektir. Çalışmaya katılan tüm hastaların DM tanısı varken HBOT'ye alınma tanılarının ise %86.7'si(n=39) diyabetik ayak, %2.2'si(n=1) malign otitis eksterna, %6.6'sı(n=3) kemiğin idiopatik avasküler nekrozu(AVN), %4.4'ü(n=2) diyabete bağlı ayak dışındaki uzuvlarda iyileşmesi gecikmiş yara olduğu saptanmıştır. RR intervallerinin HBOT öncesi ve 10 seans HBOT sonrası iki ölçümü karşılaştırıldığında her iki ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (Z=-3.292, p=0.001). Kalp hızı ortalamalarının HBOT öncesi ve 10 seans HBOT sonrası iki ölçümü karşılaştırıldığında her iki ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır (t=3.746, p=0.001).Kalp hızı düşüşü ve koroner arter hastalığı arasında ise istatistiksel olarak anlamlı bir bağ ilişkisi bulundu (p=0.022). QT dispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-e dispersiyonu, Tp-e slope dispersiyonu, QT ortalaması, QTc ortalaması, Tp-e ortalaması, Tp-e slope ortalaması parametreleri arasında HBOT öncesi ve 10 seans HBOT sonrası iki ölçüm karşılaştırıldığında her iki ölçüm arasında istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik izlenmedi (p>0.05). Sonuç Hiperbarik oksijen tedavisinin DM tanılı hastalarda kalp hızı ve RR intervali üzerine etkisinin tedavi seansı sonrasında bir süre daha devam ettiği saptandı. Kalp hızı düşen hastalar ile koroner arter hastalığı varlığı arasında anlamlı bir bağ olduğu saptandı.HBOT'nin kalp hızını düşürücü bu etkisi DM'li hastalarda kalp hızının artışıyla ilişkili olan malign ventriküler aritmiler ve ani kardiyak ölüm gibi komplikasyonların azalmasını sağlayabilir. Ayrıca HBOT, ventiküler repolarizasyon parametrelerinin yeni belirteçleri ile değerlendirildiğindeanlamlı bir değişiklik olmaması HBOT'nin diyabetli hastalarda ek bir stres faktörü oluşturmadığını düşündürebilir.

Özet (Çeviri)

Aim In this study, it was aimed to investigate the medium-term effects of Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT) on electrocardiographic repolarization parameters, which are important in predicting the risk of arrhythmia in patients with diabetes mellitus. Materials and methods Study participants who were admitted and diagnosed with diabetes to the department of Underwater and Hyperbaric Medicine at the Istanbul Sultan 2. Abdulhamid Han Training And Research Hospital Underwater and Hyperbaric Medicine between June 2021 and November 2021 with an indication for HBOT were included in this prospective cohort study. Forty-fivestudy participants between the ages of 18-80years who were diagnosed with Diabetes Mellitus (DM), had HBOT indication, at least 10 completed study treatment sessions, and agreed to participate in the study were included.Electrocardiography (ECG) examination, which was routinely checked 10 days before the start of study treatment, and biochemical markers in routine blood were evaluated in all patients. The electrocardiographic examination was repeated the day before the start of the hyperbaric oxygen therapy, and the cardiac repolarization parameters were calculated separately for the repeated ECGs after receiving 10 consecutive sessions of HBOT. IBM SPSS Statistics 21.0 and MS-Excel 2013 programs were used for statistical analyzes and calculations obtained in the study. Results Of the patients included in the study, 24.4% (n=11) were female and 75.6% (n=34) were male. While all patients included in the study had a diagnosis of DM, 86.7% (n=39) of the diagnoses of HBOT were diabetic foot, 2.2% (n=1) malignant otitis externa, 6.6% (n=3) idiopathic avascular necrosis of bone (AVN) and 4.4% (n=2) delayed healing wounds on limbs other than the foot due to diabetes. When the two measurements of RR intervals before HBOT and after 10 sessions of HBOT were compared, a statistically significant difference was found between both measurements (Z=-3.292, p=0.001). When the two measurements of the mean heart rate before HBOT and after 10 sessions of HBOT were compared, a statistically significant difference was found between both measurements (t=3.746, p=0.001). A statistically significant correlation was found between decrease in heart rate and coronary artery disease (p=0.022 ).When the parameters of QT dispersion, QTc dispersion, Tp-e dispersion, Tp-e slope dispersion, QT mean, QTc mean, Tp-e mean, Tp-e slope mean parameters before HBOT and after 10 sessions of HBOT were compared, nosignificant change was observed between the two measurements (p>0.05). Conclusion It was determined that the effect of hyperbaric oxygen therapy on heart rate and RR interval in DM patients continued for a while after the treatment session. It was found that there was a significant correlation between the patients with decreased heart rate and the presence of coronary artery disease. This heart rate-lowering effect of HBOT may reduce complications such as malignant ventricular arrhythmias and sudden cardiac death, which are associated with increased heart rate in patients with DM. In addition, the absence of a significant change when HBOT was evaluated with new markers of ventricular repolarization parameters may suggest that HBOT does not create an additional stress factor in diabetic patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    91766

    İnsüline bağımlı olmayan Diabetes Mellitus'lu hastalarda diabetik otonom nöropati tedavisinde hiperbarik oksijen tedavisinin değeri

    The Value of hyperbaric oxygen therapy in non-insulin dependent diabetic patients with diabetic autonomic neuropathy

    MEHMET MURAT İŞGÜZAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2000

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATA

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET DANACI

  2. Tez No

    839803

    Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik retinopati üzerine olan etkileri

    Effects of hyperbaric oxygen therapy on diabetic retinopathy

    SİNEMCAN ÇETİNKAYA DULAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MÜNİRE KÜBRA ÖZGÖK KANGAL

  3. Tez No

    704558

    Hiperbarik oksijen tedavisinin diyabetik hastalarda kardiyovasküler etkisinin analizi

    Analysis of the cardiovascular effect of hyperbaric oxygen therapy in diabetic patients

    KÜBRA CANARSLAN DEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Deniz ve Sualtı HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Deniz ve Sualtı Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BAYRAM KOÇ

  4. Tez No

    780964

    Diyabetik ayak yaralarında wagner yara sınıflamasına göre hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği

    Hyperbaric oxygen therapy efficacy in the diabetic foot wounds according to the wagner classification

    AHMET ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Genel CerrahiSağlık Bakanlığı

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİFE POLAT DÜZGÜN

  5. Tez No

    324288

    Kalsiflaksideki kronik yaralarda hiperbarik oksijen tedavisinin yeri

    Hyperbaric oxygen therapy on chronic wounds in calciphylaxis

    FURKAN YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Deniz ve Sualtı Hekimliğiİstanbul Üniversitesi

    Sualtı Hekimliği ve Hiperbarik Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞAMİL AKTAŞ

Geri Dön