SARS-CoV 2 enfeksiyonunda yüksek doz C vitamini tedavisinin prognoz üzerine etkinliğinin karşılaştırılması
Comparison of the effectiveness of high dose vitamin C therapy in SARS-CoV2 infection
- Tez No: 708396
- Danışmanlar: PROF. DR. AYŞE BATIREL
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji, Infectious Diseases and Clinical Microbiology
- Anahtar Kelimeler: COVID-19 (Coronavirus Disease-19), yüksek doz C itamini, SARS-CoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome- Coronavirus-2), tedavi, COVID-19 (Coronavirus Disease-19), High-dose Vitamin C, SARSCoV-2 (Severe Acute Respiratory Syndrome- Coronavirus-2), treatment
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Enfeksiyon ve Klinik Mikrobiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada; COVID-19 tanılı hastalarda retrospektif olarak Sağlık Bakanlığı Bilimsel Danışma Kurulu rehberlerinde önerilen standart tedavi ve standart tedavi + yüksek doz C vitamini kombine tedavilerinin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Retrospektif gözlemsel kohort çalışma olarak dizayn edilen çalışmada; 11 Mart 2020 - 31 Ağustos 2020 tarihleri arasında SBÜ Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Pandemi kliniklerinde yatarak izlenen kesin tanı almış ve hidroksiklorokin monoterapisi ile hidroksiklorokin+yüksek doz C vitamini kombine tedavisi, azitromisin ve hidroksiklorokin ile hidroksiklorokin+azitromisin+yüksek doz C vitamini kombine tedavisi, hidroksiklorokin ve favipravir, hidroksiklorokin + favipravir + yüksek doz C vitamini almış olan COVID-19 hastalarına ait veriler geriye doğru taranarak çalışmaya dahil edilmiştir. Olguların; yaş, cinsiyet, ek hastalıklar, Charlson komorbidite indeksi gibi demografik verileri, vital bulguları (ateş, oksijen satürasyonu, solunum sayısı/dk), klinik ve laboratuvar özellikleri kaydedilmiştir. Tüm hastalar 6 tedavi grubuna ayrılmıştır. Gruplar: Grup1a; sadece hidroksiklorokin monoterapisi, Grup 1b; hidroksiklorokin ve yüksek doz C vitamini, Grup 2a; sadece hidroksiklorokin ve azitromisin, Grup 2b; hidroksiklorokin, azitromisin ve yüksek doz C vitamini, Grup 3a; sadece hidroksiklorokin ve favipravir, Grup 3b; hidroksiklorokin, favipravir ve yüksek doz C vitamini alan hastalardan oluşmaktadır. Gruplarda farklı tedavi protokollerinin etkinliği, yoğun bakıma yatış endikasyonu, yoğun bakımda yatış süresi, mortalite, mekanik ventilasyon ihtiyacına göre karşılaştırılmıştır. Hasta dosyalarına arşivden veya hastanemizin Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS)'nden ulaşılmıştır. Bulgular: Toplam 406 hastanın dahil edildiği çalışmamızda; hastaların 213'ü erkek (%52.5), 193'ü ise kadın (%47.5)'dır. Erkek hastaların yaş ortalaması 54.73±1.02, kadın hastaların yaş ortalamsı ise 55.69±1.15'dir. Hastaların 236'sına yüksek doz C vitamini takviyesi yapılmış olup, ortalama 2,9±0.15 gün C vitamini verilmiştir. Altı grup arasında mortalite, komplikasyon gelişimi açısından fark saptanmamıştır(p>0.05). Sadece favipravir, hidroksiklorokin ve yüksek doz C vitamini alan grupta (Grup 3b); rezervuarlı oksijen ve maske oksijen ihtiyacı, C vitamini almayan gruba (Grup 3a) göre daha az saptanmıştır (p<0.05). Sonuç: Standart tedaviye ek olarak yüksek doz C vitamini alan gruplarda mortalite, komplikasyon gelişimi, hastanede yatış süresi, yoğun bakım gereksinimi ve yoğun bakım yatış süresi azalmamıştır. Sadece favipravirli kombinasyon grubunda; C vitamini kullanımının, maskeyle oksijen ve rezervuarlı maskeyle oksijen desteği ihtiyacını azalttığı saptanmıştır. C vitaminin etkisini değerlendirmek üzere daha fazla hasta ile daha ileri çalışmaların yapılması önem arzetmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: In this study; we aimed to compare the effectiveness of standard treatment, which is recommended according to the Turkish Ministry of Health Scientific Advisory Board guidelines, and standard treatment + high-dose vitamin C combined treatments retrospectively in patients with a diagnosis of COVID-19. Materials and Methods: In this study, which was designed as a retrospective observational cohort study; the data of COVID-19 patients hospitalized in SBU Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital Pandemic clinics between 11 March 2020 - 31 August 2020, who received hydroxychloroquine monotherapy, hydroxychloroquine+highdose vitamin C combined therapy, azithromycin and hydroxychloroquine therapy, hydroxychloroquine+azithromycin+high-dose vitamin C combined therapy, hydroxychloroquine and favipravir, hydroxychloroquine+favipravir+high-dose vitamin C were recorded retrospectively. Demographic data such as age, gender, comorbidities, Charlson comorbidity index, vital signs (fever, oxygen saturation, respiratory rate/min), clinical and laboratory characteristics were recorded. All patients were divided into 6 treatment groups: Group1a; consisted of patients taking hydroxychloroquine monotherapy only, Group1b; hydroxychloroquine and high-dose vitamin C, Group 2a; hydroxychloroquine and azithromycin only, Group 2b; hydroxychloroquine, azithromycin, and high-dose vitamin C, Group 3a; hydroxychloroquine and favipravir only, Group 3b; hydroxychloroquine, favipravir, and high-dose vitamin C. The effectiveness of different treatment protocols in the groups were compared according to the indication for hospitalization in the intensive care unit, length of stay in the intensive care unit, mortality, and mechanical ventilation need. Patient files were accessed from the archive or from the Hospital Information Management System (HIMS) of our hospital. Results : In our study, which included a total of 406 patients; 213 (52.5%) of the patients were male and 193 of them were female (47.5%), The mean age of male patients was 54.73±1.02, and the mean age of female patients was 55.69±1.15 years. High-dose vitamin C supplementation was given to 236 of the patients, and vitamin C was given for an average of 2.9±0.15 days. here was no difference between the 6 treatment groups in terms of mortality and complication development (p>0.05). Only in the group receiving favipravir, hydroxychloroquine and high-dose vitamin C oxygen requirement by mask and by mask with reservoir were found to be lower than the group that did not receive vitamin C (p<0.05). Conclusion: Mortality, complication development, length of hospital stay, need for intensive care, and length of stay in intensive care did not decrease in groups receiving high-dose vitamin C in addition to standard treatment. It was determined that only in the combination group with favipravir, the use of vitamin C reduced the need for oxygen by mask and oxygen support by mask with reservoir. It is important important to conduct further studies with more patients in order to evaluate the effect of vitamin C.
Benzer Tezler
- COVİD-19 pandemisinin pediatrik yaş grubunda görülen miyokardite etkilerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effects of myocardity of the COVİD-19 pandemic in the pediatric age group
GİZEM KULAKOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜLAL ÜLGER TUTAR
- Yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 tanısı ile takip edilen hastalarda gelişen ventilatör ilişkili pnömoni için risk faktörleri, mikrobiyolojik etkenler ve prognozun değerlendirilmesi
Risk factors, microbiological agents, and prognosis assessment for ventilator-associated pneumonia in patients monitored with COVİD-19 diagnosis in the intensive care unit
HİLAL IRCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarı çalışanları arasında SARS-CoV-2 Eenfeksiyonu aşılama antikor düzeylerinin araştırılması
Investigation of SARS-CoV-2 E infection vaccination antibody levels among Clinical Microbiology Laboratory employees
ÇİĞDEM DEMİREL
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
MikrobiyolojiÇukurova ÜniversitesiTıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FİLİZ KİBAR
- Bir üniversite hastanesi gebe polikliniğine başvuran gebelerin COVID-19 aşısına yönelik tutumlarının değerlendirilmesi
Evaluation of the attitudes of pregnancy to the COVID-19 vaccine who applied to the pregnancy clinic at a university hospital
FEVZİYE MUALLA ATEŞMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Aile HekimliğiErciyes ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF DENİZ ŞAFAK
- Pediyatrik yaş grubunda COVİD-19 enfeksiyonu ve ev içi bulaşı etkileyen faktörler
Domestic transmission in the pediatric age group and factors affecting COVİD-19 infection
ASLISU AKDENİZ VURUNBİGİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıZonguldak Bülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM ETEM PİŞKİN