Geri Dön

Üçüncü trimesterde SARS-COV-2 RT-PCR pozitifliği olan gebeler ile sağlıklı gebelerin maternal, obstetrik ve neonatal sonuçlarının kıyaslanması

Comparison of Maternal, Obstetric and Neonatal Outcomes of Pregnant Women with SARS-COV-2 RT-PCR Positive and Healthy Pregnants in the Third Trimester

PDF İndir

  1. Tez No: 708946
  2. Yazar: FATİH BARUTÇU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EMRE SİNAN GÜNGÖR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Korona virüs Hastalığı 2019 (COVID-19), SARS-CoV-2, RT-PCR, Üçüncü Trimester, Maternal Sonuçlar, Obstetrik Sonuçlar, Neonatal Sonuçlar, COVID 19, Gebelik, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Polimeraz zincirleme reaksiyonu, SARS virüsü, Coronavirus Disease 2019 (Covid-19), SARS-CoV-2, RT-PCR, Third Trimester, Maternal Outcomes, Obstetric Outcomes, Neonatal Outcomes, COVID 19, Pregnancy, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Polymerase chain reaction, SARS virus
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışma üçüncü trimesterde SARS-CoV-2 RT-PCR pozitifliği olan gebeler ile sağlıklı gebeleri kıyaslayarak kötü maternal, obstetrik ve neonatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi incelemek için planlandı. Amacımız SARS-CoV-2 RT-PCR pozitifliğinin yüksek ihtimalle neden olacağı kötü obstetrik ve neonatal sonuçları öngörmektir. Yöntem: Çalışmamız retrospektif bir çalışmadır. Medikal veriler arşiv üzerinden 1 Nisan 2020 – 31 Ağustos 2021 tarihleri arasında S.B.Ü. İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne başvurmuş, bilinen komorbid hastalığı olmayan, 18 – 45 yaş aralığında, 28 – 42. gebelik haftaları arasında SARS-CoV-2 RT-PCR sonucu pozitif olan ve kliniğimizde doğum yapmış 80 hasta çalışmamıza dahil edilmiştir. Hastaların klinik özellikleri, vital bulguları, laboratuvar sonuçları, obstetrik ve neonatal sonuçlar ile maternal klinik seyir ve prognoz kaydedilmiştir. Kontrol grubu olarak benzer yaş ve gebelik haftasında, herhangi bir pozitif PCR sonucu olmayan, belirlenmiş tarih aralığında kliniğimize başvuran ve her ay 5 hasta olacak şekilde seçilmiş randomize 80 hasta belirlenmiştir. Elde edilen veriler saklanarak iki grup birbiriyle ve kendi içerisinde kıyaslanmıştır. Bulgular: Çalışmamıza dahil olan hastalar vaka ve kontrol olmak üzere iki gruba ayrılmış olup doğum haftası incelendiğinde anlamlı bir fark bulunmuştur (p<0,05). Hasta grupta semptomlar en sık görülen semptomun öksürük (%37,5) olduğu ve bunu halsizlik (%33,75) ve ateş (%21,25) semptomlarının takip ettiği görülmektedir. Hastalığın şiddeti açısından vaka grubuna bakıldığında hastaların klinikleri %28,75'i asemptomatik, %33,75'i hafif, %28,75 orta ve %8,75'i ciddi/kritik hastalık olarak sınıflandırılmıştır. Maternal sonuçlara bakıldığında ortalama hastanede yatış süresi vaka grubunda 4 gün ve kontrol grubunda 1,61 gün (p<0,001), YBÜ yatış süresi vaka grubunda 2,05 gün ve kontrol grubunda 0 gün (p=0,024) olup istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur. Obstetrik sonuçlara bakıldığında preterm erken membran rüptürü (PEMR) vaka grubunda 9 (%11,25) ve kontrol grubunda 0 (%0,00) (p=0,003); dekolman plasenta vaka grubunda 8 (%10,00) ve kontrol grubunda 1 (%1,25) (p=0,05); fetal distress vaka grubunda 16 (%20,00) ve kontrol grubunda 3 (%3,75) (p=0,03); IUGG vaka grubunda 13 (%16,25) ve kontrol grubunda 4 (%5,00) (p=0,038) hastada görülmüş olup istatistiksel anlamlı farklılık bulunmuştur. Vaka ve kontrol gruplarında sırasıyla primer sezaryen oranları %37,50 ve %21,25 (n=30 ve n=17) olup, vaka grubunda kontrol grubuna göre anlamlı fark bulunmuştur (p=0,024). Neonatal sonuçlara bakıldığında ise 1. dakika APGAR skoru, yenidoğan boyu ve doğum ağırlığı, yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı ve yoğun bakımda kalış süresi açısından vaka grubu ile kontrol grubu arasında istatistiksel anlamlı farklar bulunmuştur. Sonuç: Üçüncü trimesterde Sars-CoV-2 RT-PCR testi pozitif çıkan hastalarda maternal hastane yatış süreleri ve YBÜ yatışı süreleri artmıştır. Obstetrik komplikasyonlardan PEMR, dekolman plasenta, fetal distress ve intrauterin gelişim geriliği görülme sıklığı artmıştır. Ayrıca primer sezaryen oranları da artmıştır. Neonatal sonuçlarda ise yenidoğanların 1.dakika APGAR skoru, yenidoğan boyu ve doğum ağırlığı daha düşük ve yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı ve yoğun bakımda kalış süresi daha fazla bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

Aim: This study is planned to examine the relationship between poor maternal, obstetric and neonatal outcomes by comparing pregnant women with SARS-Cov-2 RT-PCR positivity in the third trimester with healthy pregnant women. Our aim is to predict the poor obstetric and neonatal outcomes that have higher probability to occur due to SARS-CoV-2 RT-PCR positivness. Methods: This is a retrospective study. Through the medical data archives, 80 patients that do not have any known comorbid illnesses, who are between the ages 18 – 45 with positive SARS-CoV-2 RT-PCR results between their 28 – 42nd weeks of their pregnancy, gave birth in our clinic, and who have consulted Gynecology and Obstetrics Clinic of Health Sciences University Istanbul Training and Research Hospital between April 1st, 2020 – August 31st, 2020 are included in our study. The clinical features, vital signs, laboratory results, obstetric and neonatal outcomes, maternal clinical course and prognosis of the patients were recorded. 80 patients, 5 for each month in the designated date range, who are similar in age with the first group and do not have any positive PCR results, are chosen randomly as a control group. The gathered data are stored for each group and are compared with one another and in themselves. Results: The patients included in our study were divided into two groups as case and control, and a significant difference was found when the week of birth was examined (p<0.05). The most common symptoms in the patient group were cough (37.5%), followed by fatigue (33.75%) and fever (21.25%). Considering the case group in terms of the severity of the disease, 28.75% of the patients were classified as asymptomatic, 33.75% as mild, 28.75% as moderate and 8.75% as severe/critical disease. Considering the maternal outcomes, the mean hospital stay was 4 days in the case group and 1.61 days in the control group (p<0.001), the ICU length of stay was 2.05 days in the case group and 0 days in the control group (p=0.024), a statistically significant difference was found. When the obstetric outcomes are examined, preterm preterm premature rupture of membranes (PPROM) is observed in 9 patients (%11,25) in the case group and 0 (%0,00) patients in the control group (p=0,003); ablatio placentae is obseved in 8 (%10,00) patients in the case group and 1 (%1,25) in the control group (p=0,05); fetal distress is observed in 16 (%20,00) patients in the case group and 3 (%3,75) patients in the control group(p=0,03); intrauterin growth restriction is observed in 13 (%16,25) patients in the case group and 4 (%5,00) patients in the control group (p=0,038) which all of them show a statistically significant difference. Primary cesarean delivery rates were 37.50% and 21.25% (n=30 and n=17) in the case and control groups, respectively, and a significant difference was found compared to the control group (p=0.024). When neonatal outcomes are examined, statistically significant differences were found between the case group and the control group in terms of 1st minute APGAR score, newborn height and birth weight, neonatal intensive care need and length of stay in the intensive care unit. Conclusion: Maternal hospitalization times and ICU stays increased in patients with positive Sars-CoV-2 RT-PCR test in the third trimester. The incidence of obstetric complications such as PPROM, ablatio placentae, fetal distress and intrauterine growth retardation has increased. In addition, primary cesarean section rates have increased. In neonatal outcomes, 1st minute APGAR score, newborn height and birth weight were found to be lower, and the need for NICU and the length of stay in the NICU were found to be higher.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    858991

    Severe acute respıratory syndrome coronavırus-2 (SARS-COV-2) reverse transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu (rt-pcr) pozitif gebelerin ve bu gebelerden doğan bebeklerin izlemi

    Follow-up of severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-COV-2) reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) positive pregnant women and babies born from these pregnant women

    HATİCE ESRANUR KIRATLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSelçuk Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAZLIM AKTUĞ DEMİR

  2. Tez No

    720664

    COVID-19 pandemisinin erken ve geç dönem gebelik sonuçları üzerine etkisi

    Effect of the COVID-19 pandemic on EARLY and late pregnancy outcomes

    HÜMEYRA ÖZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. PINAR YALÇIN BAHAT

  3. Tez No

    794237

    Gebelikte COVID-19 geçirmiş anne bebeklerinin 1 yaş altında gelişimlerinin değerlendirilmesive sağlıklı kontroller ile kıyaslanması

    Development of infants of mothers who had COVID-19 during pregnancy underthe age of one year and comparison with healthy controls

    HAZAL ERYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RUKİYE SAÇ

  4. Tez No

    710676

    Gebelerde COVID-19'un klinik özellikleri, maternal ve neonatal sonuçları

    Clinical characteristics, maternal and neonatal results of COVID-19 in pregnancy

    PINAR BİROL İLTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ TUĞ

  5. Tez No

    711873

    COVID-19 enfekte gebelerde geçirilmiş enfeksiyonun, gebelik süreci ve fetal sonuçlar üzerine etkilerinin araştırılması

    İnvesti̇gation of the effects of COVID-19 infection in pregnancy on maternal and fetal results

    ZEYNEP KÜBRA USTA KURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. SÜLEYMAN SALMAN

Geri Dön