Geri Dön

Akut böbrek hasarı ile renal replasman tedavisi gereken erişkin yoğun bakım hastalarında yatış anındaki klinik ve demografik verilerin prognozu erken dönem öngörmede yeri ve önemi

The role and importance of clinical and demographic data at the time of hospitalization in EARLY prediction of prognosis in adult intensive care patients with acute kidney injury who require renal replacement therapy

PDF İndir

  1. Tez No: 711900
  2. Yazar: KARDELEN BİLGİLİ ATAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MÜMTAZ YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Giriş ve Amaç: Akut böbrek yetmezliği (ABY), yatan hastalarda eşlik eden komormid durumlar nedeniyle, yüksek mortalite ve morbiditenin önemli sebeplerindendir. Yoğun Bakım Ünitesine (YBÜ) yatan ve akut böbrek hasarı (ABH) ile hemodiyaliz ihtiyacı gelişen kritik hastalarda mortalite oranı %70'e kadar çıkmaktadır, bu nedenle acil tedavi gerektiren bir durum haline gelmektedir. Bu çalışmada herhangi bir nedenle anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakıma yatmış, sonrasında ABH nedeniyle hemodiyaliz ihtiyacı gelişen erişkin hastaların yatış anındaki verilerinin ABH, hemodiyaliz ihtiyacı ve sağ kalımı öngörmedeki yeri belirlenmeye çalışılmıştır. Ayrıca ABH gelişmesine sebep olan risk faktörlerinin saptanmasını amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Ocak 2016-Aralık 2020 tarihleri arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilim Dalı yoğun bakım ünitesinde ABH nedeniyle hemodiyaliz ihtiyacı gelişen erişkin hastalar geriye dönük olarak incelendi. Laboratuvar verilerine ulaşılamayan ve hali hazırda zaten rutin hemodiyaliz programında olan hastalar dışlandı. Toplamda 258 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların yoğun bakıma yatış anındaki yaş, cinsiyet, boy, kilo gibi demografik verileri, ek komorbid hastalıkları, kullanmakta olduğu ilaçlar, laboratuvar verileri, yoğun bakımda yapılan tedaviler, hemodiyaliz ihtiyacı, hemodiyaliz ihtiyacının ne kadar sürdüğü ve hastanın sağkalım durumu incelendi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 258 hastanın ortalama yaşları 64,81 olup 152 'si (%58,9) kadın, 106'sı (%41,1) erkektir. Hastalardan takipte 217 tanesi eksitus olmuştur. Bu çalışmada mortalite %84,1 olarak saptanmıştır. Hastalar RIFLE kriterleri kullanılarak değerlendirilmiştir. Buna göre diyalize başlandığı günde Risk döneminde olan hasta oranı %8,1; Hasar (Injury) döneminde olan hasta oranı %6,2; Yetmezlik/Kayıp/Son dönem böbrek yetmezliği (Failure/Loss/End stage) döneminde olan hasta oranı %84,4 saptanmıştır. Hemodiyalize alınan hastalar anestezi yoğun bakıma ilk yatışında tanı/ön tanısı açısından değerlendirildiğinde en sık nedenin çoklu organ yetmezliği olduğu sonrasında ise en sık nedeninin %43 ile sepsis olduğu, hastaların %77'sinde en az bir komorbiditenin eşlik ettiği ve yoğun bakım yatışlarında %91'inin en az bir antibiyotik aldığı görülmüştür. Çalışmamızda yoğun bakımdan taburcu olanların yaş ortalaması 54,49 iken ölen hastaların yaş ortalaması 66,76 (p

Özet (Çeviri)

Introduction: Acute renal failure (ARF) is one of the important causes of high mortality and morbidity in hospitalized patients due to comorbid conditions. The mortality rate in critically ill patients who are hospitalized in the Intensive Care Unit (ICU) and need hemodialysis due to acute kidney injury (AKI) rises to 70%, therefore it becomes a situation that requires urgent treatment. In this study, it was tried to determine the place of hospitalization data in predicting AKI, hemodialysis need and survival of adult patients who were admitted to the anesthesiology and reanimation intensive care unit for any reason and subsequently developed a need for hemodialysis due to AKI. In addition, it was aimed to determine the risk factors that cause the development of AKI. Methods: In this study, adult patients who needed hemodialysis due to AKI in the intensive care unit of Ege University Faculty of Medicine, Department of Anesthesiology and Reanimation between January 2016 and December 2020 were retrospectively analyzed. Patients whose laboratory data could not be accessed and who were already in the routine hemodialysis program were excluded. A total of 258 patients were included in the study. Demographic data of the patients such as age, gender, height, weight at the time of admission to the intensive care unit, additional comorbid diseases, drugs used, laboratory data, treatments performed in the intensive care unit, need for hemodialysis, how long the need for hemodialysis lasted, and the patient's survival were examined. Results: The mean age of 258 patients included in the study was 64.81 years, 152 (58.9%) women and 106 (41.1%) men. During the follow-up, 217 of the patients died. In this study, mortality was found to be 84.1%. Patients were evaluated using the RIFLE criteria. Accordingly, the rate of patients who were in the Risk period on the initial day of dialysis was 8.1%; The rate of patients in the Injury period was 6.2%; the rate of patients in the Failure/Loss/End stage was 84.4%. When hemodialysis patients were evaluated in terms of diagnosis/prediagnosis at the first admission to the anesthesia intensive care unit, the most common cause was multi-organ failure, followed by sepsis (43%), accompanied by at least one comorbidity in 77% of the patients, and 91% of them took at least one antibiotic during intensive care hospitalizations. In our study, the mean age of the patients discharged from the intensive care unit was 54.49, while the mean age of the patients who died was 66.76 (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    807813

    Çocuk yoğun bakım ünitesinde geçici hemodiyaliz kateteri takılan hastalarda kateter bölgesi ile prognoz arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between catheter site and prognosis in patients with temporary hemodialysis catheter insertion in pediatric intensive care unit

    AFSANA HAJIYEVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN

  2. Tez No

    627612

    Acinetobacter baumannii kaynaklı ventilatör ilişkili olay (vio) tanılı hastalarda gelişen akut böbrek hasarının değerlendirilmesi

    Evaluation of acute kidney damage developed in patients with acinetobacter baumanni-based ventilator-associated event (vae)

    FATİH TURAN AYILGAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEREM ERKALP

    DR. SALİH SEVDİ

    PROF. DR. AYŞİN SELCAN

  3. Tez No

    806497

    Hemodiyalize ihtiyacı olan akut böbrek yetmezlikli hastalarda böbreğin sağkalımına etkili faktörler

    Factors affecting renal survival in patients with acute renal failure requesting hemodialysis

    AYSUN YAKUT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İç HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REFİK DEMİRTUNÇ

  4. Tez No

    655506

    Açık kalp cerrahisi sonrası gelişen akut böbrek hasarının insidansı, preoperatif, intraoperatif ve postoperatif belirleyicileri

    Preoperative, intraoperative and postoperative determinants of acute renal damage incidence after open heart surgery

    İRFAN TUNA DÜŞGÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NÜZHET SEDEN KOCABAŞ

  5. Tez No

    826201

    Hiperkalsemi saptanan hastaların etiyolojikolarak incelenmesi ve tedavi yaklaşımları

    Etiological Examination and Treatment Approaches of Patients withHypercalcemia

    FUNDA SİCİM KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ŞENAY TOPSAKAL

Geri Dön