Tip 2 diyabetik hastalarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığı ve noninvaziv biyokimyasal belirteçler ile değerlendirilmesi
The frequency of nonalcoholic fatty liver disease in TYPE 2 diabetic patients and its evaluation with noninvasive biochemical markers
- Tez No: 713494
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BANU BÖYÜK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: NAYKH prevalansı, tip 2 DM, hepatosteatoz, FIB-4 skoru, NFS, APRI skoru, Biyobelirteçler, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-tip 2, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, Ölçekler, NAFLD prevalence, type 2 DM, hepatosteatosis, FIB-4 score, NFS, APRI score, Biomarkers, Diabetes mellitus, Diabetes mellitus-type 2, Liver diseases, Fatty liver, Scales
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sağlığı ve Sinir Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç:Tip 2 diyabet hastalarında nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı sıklığını tespit etmek, sıklığını etkileyen faktörleri ve NAYKH tanısında kullanılabilecek noninvaziv biyokimyasal endekslerin tanısal değerini saptamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem:Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi İç Hastalıkları Diyabet polikliniğinde takipli, 18 yaş üstü, Tip 2 DM tanılı, dosyalı, güncel kan tetkikleri ve abdomen USG'si olan 316 hasta dahil edildi.Diyabet dışı nedenlere bağlı karaciğer hastalığı olan, gebe olan, kronik alkol kullanımı olan, malignite tanılı, bariatrik cerrahi veya barsak rezeksiyonu öyküsü olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi.Hastaların yaş, cinsiyet, diyabet süresi, VKİ değeri, FIB-4 skoru, APRI skoru, NAFLD fibrozis skoru, abdomen USG bulguları, HbA1c, TSH, total kolesterol, LDL kolesterol, trigliserit, non-HDL kolesterol, kullandığı insülin dozu, oral antidiyabetik ajan kullanımı, antihiperlipidemik ajan kullanımı değerlendirildi. Bulgular:Tip 2 DM hastalarında, USG ile saptanan NAYKH prevalansı %89.7 bulundu. Tip 2 DM tanılı, HT hastalarında NAYKH prevalansı %91.9 olarak görüldü. Tip 2 DM tanılı, NAYKH hastalarında HT prevalansı %75.7 olarak görüldü.Yaş (p=0,041), Diyabet Süresi (p=0,024), VKİ (p<0,0001), APRI (p=0,003), Serum Trigliserit (p=0,001) ve Kullanılan İnsülin Dozu (p=0,025) düzeylerinin USG gruplarına göre anlamlı düzeyde farklı olduğu tespit edildi. Sonuç: Tip2 DM hastalarında, ultrasonografik NAYKH prevalansı yüksektir. NAYKH sıklığı ve derecesi; obezite, hipertrigliseridemi, hipertansiyon varlığı ile ilişkilidir.NAYKH'da fibrozis tahmini için geliştirilen NFS, orta-ileri hepatosteatoz tahmini için; APRI skoru, hepatosteatoz varlığı ve derecesi tahmini için yol gösterici olabilir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Aim:The aim of the study, to determine the frequency of nonalcoholic fatty liver disease in type 2 diabetes patients, the factors affecting its frequency andto determine the diagnostic value of noninvasive biochemical indices that can be used in the diagnosis of NAFLD. Materials and methods:316 patients who were followed up in the Internal Medicine Diabetes Polyclinic of Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, over the age of 18, diagnosed with Type 2 DM, followed with file, current blood tests and abdominal USG available were included. Patients with liver disease due to causes other than diabetes, pregnant, chronic alcohol use, diagnosis of malignancy, history of bariatric surgery or bowel resection were not included in the study. Patients' age, gender, duration of diabetes, BMI value, FIB-4 score, APRI score, NAFLD fibrosis score, abdominal USG findings, HbA1c, TSH, total cholesterol, LDL cholesterol, triglyceride, non-HDL cholesterol, insulin dose used, oral antidiabetic agent use, antihyperlipidemic agent use were evaluated. Results:The prevalence of NAFLD detected by USG was 89.7% in type 2 DM patients. The prevalence of NAFLD was 91.9% in patients with type 2 DM and HT.The prevalence of HT was found 75.7% in NAFLD patients with type 2 DM. Age (p=0.041), Diabetes Duration (p=0.024), BMI (p<0.0001), APRI (p=0.003), Serum Triglyceride (p=0.001) and Insulin Dose Used (p=0.025) levels in USG groups, was found significantly different. Conclusion:The prevalence of ultrasonographic NAFLD is high in patients with type 2 DM. NAFLD frequency and degree; is associated with the presence of obesity, hypertriglyceridemia, and hypertension. NFS, developed for the prediction of fibrosis in NAFLD, can be useful for the prediction of moderate-to- advanced hepatosteatosis; The APRI score can be useful for the estimation of the presence and degree of hepatosteatosis.
Benzer Tezler
- Obez, prediyabetik ve diyabetik hastalarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığının şiddetinin metabolik parametreler ile ilişkisi
The relationship of the severity of nonal-colic fatty liver disease and metabolic parameters in obese, prediabetic and diabetic patients
ABDULVAHAP HOHLUOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
İç HastalıklarıFırat Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İBRAHİM HALİL BAHÇECİOĞLU
- Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında pankreas ekzokrin yetmezliğinin değerlendirlmesi
Evaluation of pancreatic exocrine insuffiency in nonalcoholic fatty liver disease
MÜGE KURUL YENİAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CANAN ALKIM
- Nonalkolik steatohepatitte fibrinojen-like protein-2 (FGL-2 ) düzeylerinin klinik önemi
Başlık çevirisi yok
DENİZ IŞIK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
GastroenterolojiSağlık Bakanlığıİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN MAHMUT ARABUL
- Tip 2 diyabetik hastalarda transient elastografi ile değerlendirilen karaciğer fibrozisi, ileri fibrozis sıklığı ve karaciğer fibrozisi ile ilişkili parametreler
Liver fibrosis evaluated by transient elastography in patients with type 2 diabetic patients, frequency of advanced fibrosis and parameters associated with liver fibrosis
TUĞBA ÇELEBİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
GastroenterolojiEge Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA
- Diyabeti olmayan renal transplantlı hastalarda non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının renal transplantasyonla ilişkisi
Association of non-alcoholic fatty liver disease with renal transplantation in renal transplant patients without diabetes
İLKSEN GÖNENÇ KOMUTAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç Hastalıklarıİstanbul Medeniyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TAHSİN KARAASLAN