Geri Dön

Metabolik cerrahi sonrası vitamin b12 ile folik asit düzeylerinin incelenmesi ve homosistein metabolizması üzerine etkileri

Examination of vitamin b12 and folic acid levels after metabolic surgery and its effects on homocystein metabolism

PDF İndir

  1. Tez No: 714059
  2. Yazar: ÇAĞLAR ŞAHİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. AYDIN DALGIÇ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Bariatrik Cerrahi, Homosistein, Vitamin B12, Folat, Cerrahi, Folik asit, Folik asit eksikliği, Metabolizma, Obezite, Vitamin B 12, Bariatric Surgery, Homocysteine, Vitamin B12, Folate, Surgery, Folic acid, Folic acid deficiency, Metabolism, Obesity, Vitamin B 12
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Cerrahi Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Obezite tüm dünyada insidansı giderek artan, önlenebilir ölümlerin en önemli sebeplerinde biri olarak ciddiyetini koruyan bir sağlık problemidir. Bu probleme yönelik tedavi yöntemleri her gün gelişmekte, hastalığa ve tedavilere özgü mekanizmalar her geçen gün daha iyi anlaşılmaktadır. Tedavi seçenekleri arasında önemli bir paya sahip olan bariatrik cerrahi (metabolik cerrahi, obezite cerrahisi) prosedürlerinin etkilerini bilmek ve olası sonuçlarını tahmin edebilmek, sürecin başarı ile tamamlanabilmesinde önemlidir. Bu amaçla insan hayatı için önemli role sahip olan 'Vitamin B12 ' ve 'Folik Asitin', 'Homosistein' gibi kardiyovasküler hastalıklar açısından önemli bir yere sahip biyobelirteç ile ilişkini incelemek istedik. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya, Gazi Üniversitesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı'nda Eylül 2019 – Eylül 2020 yılında obezite nedeni ile bariatrik cerrahi uygulanmış 126 hasta dahil edildi. Hastaların demografik özelliklerinin yanı sıra, preoperatif, postoperatif 1.ay, 6.ay, 12.ay takiplerde görülmüş olan kilo, BKİ, Vitamin B12, Folat, HbA1c, LDL Kolestrol, HDL Kolestrol, VLDL Kolestrol, Total Kolestrol, Trigliserid, Ferritin, Serum Demir, Albümin düzeyleri incelendi. Bulgular: Belirlenen takip noktalarında istenilen biyokimyasal parametrelere sahip hastalar belirlenerek Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB) (n=43) ve Sleeve Gastrektomi (SG) (n=7) olan hastalar olarak iki grup oluşturuldu. Belirlenen biyokimyasal parametreler incelendiğinde, homosistein, HbA1c, , HDL Kolesterol, VLDL Kolesterol, Total Kolesterol, Trigliserid, Ferritin, Serum Demir seviyelerindeki zaman içindeki değişimi istatiksel olarak anlamlı idi (p<0,001). Folat (p:0,064) ve Albüminin (p:0,257) zaman içindeki değişimi ise anlamsızdı. Vitamin B12 ve LDL kolestrol zaman içindeki değişimi SG grubunda anlamsız iken (p:0,409 ve p: 0,486) RYGB grubunda anlamlı idi (p<0,01). Homosisteinin zaman içindeki değişimini etkileyen faktörleri bulabilmek için marjinal model kurulmuştur. Vitamin B12, ve Folatın homosistein ile ters yönlü ilişkisi bu model ile gösterilmiştir (p<0,05). Sonuçlar: Kardiyovasküler hastalıklar için önemli bir biyobelirteç olarak görülen Homosistein, bariatrik cerrahi sonrası hastalarda anlamlı seviyelere yükselebilir. Hastalarda belirgin vitamin eksikliği düzeyi olmasa bile değişen kan seviyeleri hiperhomosisteinemi gelişmesi durumuna katkı sağlayabilir. Bariatrik cerrahi olan hastalarda gelişen komplikasyonların daha iyi anlaşılabilmesi, olası komplikasyonların önlenebilmesi ve sürecin daha iyi yönetilebilmesi adına Vitamin B12, Folat ve homosistein ilişkisinin önemli olduğunu belirtmek istiyoruz.

Özet (Çeviri)

Introduction: Obesity is a health problem whose incidence is increasing all over the world and remains serious as one of the most important causes of preventable deaths. Treatment methods for this problem are developing every day, and mechanisms specific to the disease and treatments are better understood day by day. Knowing the effects of bariatric surgery (metabolic surgery, bariatric surgery) procedures, which have an important share among the treatment options, and being able to predict the possible results are important for the successful completion of the process. For this purpose, we wanted to examine the relationship between 'Vitamin B12' and 'Folic Acid', 'Homocysteine', which have an important role in human life, and biomarkers that have an important place in terms of cardiovascular diseases. Materials and Methods: 126 patients who underwent bariatric surgery for obesity in September 2019 – September 2020 at Gazi University, Department of General Surgery were included in this study. In addition to the demographic characteristics of the patients, weight, BMI, Vitamin B12, Folate, HbA1c, LDL Cholesterol, HDL Cholesterol, VLDL Cholesterol, Total Cholesterol, Triglyceride, Ferritin, Serum Iron, Albumin levels were examined. Results: Patients with the desired biochemical parameters were determined at the determined follow-up points, and two groups were formed as patients with Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB) (n=43) and Sleeve Gastrectomy (SG) (n=7). When the determined biochemical parameters were examined, the changes in homocysteine, HbA1c, HDL Cholesterol, VLDL Cholesterol, Total Cholesterol, Triglyceride, Ferritin, and Serum Iron levels over time were statistically significant (p<0.001). The change in Folate (p:0.064) and Albumin (p:0.257) over time was insignificant. While the changes in vitamin B12 and LDL cholesterol over time were insignificant in the SG group (p:0.409 and p:0.486), they were significant in the RYGB group (p<0.01). The marginal model was established to find the factors affecting the variation of homocysteine over time. The inverse relationship of Vitamin B12, and Folate with homocysteine was demonstrated with this model (p<0.05). Conclusion: Homocysteine, which is seen as an important biomarker for cardiovascular diseases, may increase to significant levels in patients after bariatric surgery. Even if patients do not have a significant level of vitamin deficiency, varying blood levels may contribute to the development of hyperhomocysteinemia. We would like to state that the relationship between Vitamin B12, Folate and homocysteine is important in order to better understand the complications that develop in patients undergoing bariatric surgery, to prevent possible complications and to better manage the process.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    703798

    Evaluation and follow-up of cognitive function and reward bias in obesity, and their biopsychosocial determinants: A prospective study of obese patients before and after bariatric surgery

    Obezitede görülebilen duygusal düzenleme, bilişsel değişiklikler, dürtü kontrol sorunları, ödül sistemindeki bozuklukların bariyatrik- metabolik cerrahi öncesinde ve sonrasında değerlendirilmesi, izlenmesi ve ilişkili biyopsikososyal risk faktörlerinin belirlenmesi

    CANDAN YASEMİN YAZICIOĞLU

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2021

    PsikolojiKoç Üniversitesi

    Nörobilim Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HALE YAPICI ESER

  2. Tez No

    448871

    Roux en y gastrik bypass (RYGVB) operasyonu geçiren morbid obez hastalara post operatif dönemde verilen pre-probiyotiklerin metabolik parametreler ve makro-mikro besin öğelerinin emilimi üzerine etkileri

    Effects of pre-biotics administered in post-operative period to morbid obese patients whom have gone under roux en y gastric bypass (RYGB) surgery, on metabolic parameters and absorption of macro-micro nutrition elements.

    BEDİA FULYA TÜRKER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Beslenme ve Diyetetikİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN SATMAN

  3. Tez No

    417314

    Obezlerde bariatrik cerrahi sonrası kilo vermenin anti-müllerian hormon düzeyi üzerine etkisi

    The effect of weight loss by bariatric surgery on the level of anti-mullerian hormone for obese female patients

    MİTAT BÜYÜKKABA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıBezm-İ Alem Vakıf Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZCAN KARAMAN

  4. Tez No

    758718

    Bariatrik cerrahi sonrası neuromedin u düzeyleri ile tekrar kilo alma arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between neuromedin u levels and weight regain after bariatric surgery

    BARIŞ AKKOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİZAMEDDİN KOCA

  5. Tez No

    193271

    Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri

    Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara

    İKBAL OK BOZKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU

Geri Dön