Geri Dön

Zayıf non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı tanısında sitokeratin 8/18 immun işaretleyicisinin yeri

The diagnostic role of cytokeratin 8/18 immunohistochemical marker for lean nafld

PDF İndir

  1. Tez No: 716287
  2. Yazar: PELİN TELLİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Zayıf NAFLD, sitokeratin 8/18, biyopsi, immunhistokimya, Lean NAFLD, cytokeratin 8/18 immunohistochemical marker, biopsy
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Giriş ve Amaç: Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD) kronik karaciğer hastalıklarının başta gelen nedenleri arasındadır. NAFLD spektrumu içinde basit yağlanmadan non-alkolik steatohepatit (NASH), ilerleyici fibroz, siroz ve HCC'ye kadar patolojiler yer almaktadır. NAFLD tanılı hastaların çoğu normal kilonun üzerinde olmasına karşılık %30 kadarının ise normal kiloda veya normal kilonun altında vücut ağırlığına sahip olduğu görülmektedir. Çalışmamızda zayıf NAFLD olarak tanımlanan bu hasta grubuyla zayıf olmayan NAFLD tanılı hastaların karaciğer biyopsi materyallerinde sitokeratin 8/18 boyanması açısından farklılık olup olmadığı araştırılmıştır. Materyal ve metod: Çalışmaya karaciğer biyopsisiyle kanıtlanmış NAFLD tanılı 30 hasta (BMI ≤ 25 kg/m2 olan 15 hasta ve BMI > 25 kg/m2 olan 15 hasta) dahil edilerek demografik, biyokimyasal ve histolojik özellikleri kaydedildi. Biyopsi materyalleri arşivden çıkarılarak immunhistokimyasal yöntemle sitokeratin 8/18 boyası uygulanarak tek hepatopatolog tarafından NAFLD için Brunt skorlama sistemi, NASH-CRN skorlama sistemi ve FLIP algoritmasına göre yeniden değerlendirildi. Bulgular: Hepatositlerde sitokeratin 8/18 işaretleyicisiyle patolojik granüler boyanma varlığı ile balonlaşma dejenerasyonu (r=0.461, p=0.027), FLIP algoritmasına göre lobüler inflamasyon derecesi (r=0.461, p=0.027), NAFLD aktivite skoruna göre lobüler inflamasyon derecesi (r=0.545, p=0.007), portal inflamasyon varlığı (r=0.525, p=0.010), yaş (r=0.534, p=0.009), cinsiyet (r=0.464, p=0.026), serum glukoz değeri (r=0.537, p=0.008), direkt bilirubin (r=0.523, p=0.022) ve HbA1c (r=0.758, p=0.029) düzeyleri arasında pozitif korelasyon varlığı, hemoglobin (r=-0.473, p=0.030) ve hematokrit (r=-0.437, p=0.047) düzeyleri arasında negatif korelasyon varlığı tespit edildi. Zayıf NAFLD grubu ile normal kilonun üzerindeki NAFLD grupları arasında sitokeratin 8/18 işaretletleyicisi boyanma varlığı veya boyanma patterni açısından anlamlı bir fark gösterilememekle beraber zayıf NAFLD grubunda karaciğer hasarı zayıf olmayan gruba göre daha ılımlı, serum trigliserid düzeyleri daha düşük (p=0.003) ve ALT değerleri daha yüksekti (p=0.031). Sonuç: Hepatositlerde sitokeratin 8/18 immun işaretleyicisi ile boyanma varlığının zayıf olan ve olmayan yağlı karaciğer hastalığı ayırıcı tanısında rolü olmamakla birlikte, granüler boyanma varlığı progresyonun bir göstergesi olabilir.

Özet (Çeviri)

Background and Aims: Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is one of the leading causes of chronic liver diseases. NAFLD spectrum begins from simple steatosis to nonalcoholic steatohepatitis (NASH), progressive fibrosis, cirrhosis, and even HCC. Although most NAFLD patients are overweight and obese, 30% are lean. We analyzed lean and nonlean NAFLD patients' liver biopsies for cytokeratin 8/18 immunohistochemical staining differences. Matherial and Methods: Thirty biopsy-proven NAFLD patients (15 patients with BMI ≤ 25 kg/m2 , 15 patients with BMI > 25 kg/m2 ) were included in the study. Demographic, biochemical, and histologic features of the patients were recorded. Biopsy specimens from our archive were re-stained with cytokeratin 8/18 marker and were re-evaluated by a single expert hepatopathologist according to Brunt's classification, NASH-CRN scoring system, and FLIP algorithm. Results: The presence of pathological granular staining with cytokeratin 8/18 marker in hepatocytes positively correlated with ballooning degeneration (r=0.461, p=0.027), the grade of lobular inflammation according to the FLIP algorithm (r=0.461, p=0.027), the grade of lobular inflammation according to the NAFLD activity score (r=0.545, p=0.007), presence of portal inflammation (r=0.525, p=0.010), age (r=0.534, p=0.009), gender (r=0.464, p=0.026), serum glucose value (r=0.537, p=0.008), direct bilirubin (r=0.523, p=0.022) and HbA1c (r=0.758, p=0.029) levels, and negatively correlated with hemoglobin (r=-0.473, p=0.030) and hematocrit (r=-0.437, p=0.047) levels. There was no significant difference in the presence or staining pattern of cytokeratin 8/18 marker between the two groups. In the lean NAFLD group, liver damage was milder, serum triglyceride levels were lower (p=0.003) and ALT values were higher (p=0.031) compared to the non-lean group. Conclusions: Although the presence of cytokeratin 8/18 immune marker staining has no role in the differential diagnosis of lean and non-lean NAFLD, the presence of granular staining may be an indicator of progression.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    385185

    Fazla tartılı ve obez olan çocuklarda histopatolojik steatozis/fibrozis bulguları ile çeşitli görüntüleme ve kan steatozis/fibrozis göstergeleri arasındaki ilişkinin karşılaştırılması

    Comparison of the relationship between histopathological steatosis/fibrosis findings and various imaging methods and blood steatosis/fibrosis parameters in overweight and obese children

    BİLGİHAN AYDIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    GastroenterolojiMarmara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ENGİN TUTAR

  2. Tez No

    484702

    Riskli pediatrik hastalarda kolesteril ester depo hastalığı taraması

    Screening of cholesteryl ester storage disease in risky pediatric patients

    MURAT ÇAĞLAR EROL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAkdeniz Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. REHA ARTAN

  3. Tez No

    701647

    Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığının fibrozisteki ilerleme hızı ve ilişkili faktörlerin saptanması

    Progression rate of fibrosis in non-alcoholic fatty liver disease and determination of related factors

    GUNAY MAMMADOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ULUS SALİH AKARCA

  4. Tez No

    538864

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının sarkopeni ile ilişkisi

    Association of non-alcoholic fatty liver disease with sarcopenia

    AYŞENUR HOŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    GastroenterolojiAcıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE NURDAN TÖZÜN

    YRD. DOÇ. DR. MÜJDAT KARA

  5. Tez No

    775013

    Non-alkolik yağlı karaciğer hastalığının tiroid fonksiyonları ile ilişkisi

    The relationship of non-alcoholic fatty liver disease and thyroid functions

    ÖMER KESKİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENK AYPAK

Geri Dön