Laparoskopik sleeve gastrektomilerde kaçak testi uygulamasının faydası var mıdır?
Is it beneficial performing LEAK test during laparoscopic sleeve gastrectomy
- Tez No: 727521
- Danışmanlar: PROF. DR. AYHAN MESCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Gastrektomi, Kaçak tayini, Laparoskopi, Metilen mavisi, Obezite, Obezite cerrahisi, Gastrectomy, Leak detection, Laparoscopy, Methylene blue, Obesity, Bariatric surgery
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Obezite çağımızın giderek artan sorunu haline gelmiştir ve ek hastalıkları da beraberinde getirmektedir. Diğer tüm yöntemler başarısız olduğunda hastalara cerrahi prosedür uygulanmaktadır. Ameliyat tercihi hastanın VKİ ve komorbiditelerine göre değişmektedir. SG günümüzde en çok tercih edilen ameliyatların başında gelmektedir. Postoperatif komplikasyonlardan biri de kaçaktır. Kaçak insidansını en aza indirmek için çeşitli yöntemler mevcuttur. Bu çalışmada erken dönem kaçakların tespitinde faydalı olduğuna inanılan intraoperatif kaçak testinin rutin yapılmasının gerekliliği araştırılmıştır. Çalışmaya 215 hasta dahil edildi. Hastaların boy ortalaması 169,87±9,51 cm, medyan kilosu 110 (IQR: 97-130) kg ve medyan VKİ değeri 39 (IQR: 35-44) kg/m2 olarak hesaplandı. 108 hastaya intraoperatif kaçak testi yapılmadı ve 107 hastaya intraoperatif kaçak testi yapıldı. Bu çalışmada kaçak testi yapılan gruptaki bütün hastalara 38F boyutunda buji kullanıldı. Kaçak testi olarak metilen mavisi tercih edildi. Tüm hastalara ortalama 80-100 ml metilen mavisi orogastrik tüpten verildi ve yaklaşık olarak 15-30 saniye beklendi. Kaçak testi bütün hastalarda negatif sonuç verdi ve test tekrarlanmadı. İntraoperatif kaçak testi yapılan hastaların medyan ameliyat süresi (115 [IQR: 105-150]) yapılmayanlara göre (85 [IQR: 70-110]) anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Hiçbir hastada stapler hattına devamlı destek sütürleri atılmadı. Bütün hastalara dren konuldu ve postoperatif birinci günde dren çekildi. Hastanede medyan yatış süresi 3 gündü (IQR: 3-3). Bir hastada (%0,5) postoperatif kaçak tespit edildi. Kaçak gelişen bu hastanın intraoperatif kaçak testi yapılmayan grupta olduğu görülürken, iki grup arasında postoperatif kaçak oranı istatistiksel olarak benzer bulundu (p=0,999).
Özet (Çeviri)
Obesity has started to be an important health problem recent era, not only causing serious health problems but also increasing mortality and morbidity of the coincidental diseases. Sleeve gastrectomy is the most commonly performed procedure for surgical management of morbid obesity. Postoperative Staple line leakage is the second most common cause of death after bariatric surgery. There are many techniques for reducing the leak incidence. The aim of our work is investigate the doing routine intraoperative leak test can reduce postoperative leaks. In this study 215 patients included. Patients mean weight is 110 (IQR: 97- 130) kg and median BMI is 39 (IQR: 35-44) kg/m2 . Intraoperative leak test performed for 107 patients. Leak tests performed with 38F bougie and methylene blue dye. After 15-30 second of injection 80-100 ml methylene blue dye in orogastric tube any leaks seen intraoperatively. Median operation time was (115 [IQR: 105-150]) minute for intraoperative leaks test patients, (85 [IQR: 70-110]) minute for other patients (p<0,001). There is no reinforcement suture for step line in any operation. One drainage tube placed to operation area and first day of post operation the tube pull out. Median length of stay at hospital was 3 days. Only one patient had anastomotic leak in none test group. There was no statistical difference between two groups for step line leak complication (p: 0,999). Our study shown that intraoperative leak test increases the operation time and has no benefit for showing the leaks. These results are similar with literature.
Benzer Tezler
- Laparoskopik sleeve gastrektomilerde ultrason eşliğinde transversus abdominis plan (TAP) bloğu uygulamasının analjezik etkinliği
Evaluati̇on of the effi̇cacy of usg gui̇ded transversus abdomi̇ni̇s plan (TAP) block after laparoscopi̇c sleeve gastrectomy
SELÇUK ALVER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. KADİR İDİN
- Sleeve gastrektomilerde propofolün total vücut ağırlığı ve yağsız vücut ağırlığına göre dozlanmasının hemodinami ve intraoperatif farkındalığa etkisinin karşılaştırılması
Comparison of hemodynamics and intraoperative awareness of dosing propofol total body weight and lean body mass in sleeve gastrectomy
ŞERİFE YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ESRA ÖZAYAR
- Laparoskopik sleeve gastrektomi operasyonlarında, remifentanil ve deksmedetomidin infüzyonlarının intraoperatif hemodinamik parametreler, postoperatif derlenme ve postoperatif opioid ihtiyacı açısından karşılaştırılması
Comparison of remifentanil and dexmedetomidine infusions in terms of intraoperative hemodynamic parameters, postoperative recovery time and postoperative opioid need in laparoscopic sleeve gastrectomy operations
SELMAN HOROZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN EKİNCİ
- Laparoskopik sleeve gastrektomi ameliyatlarında düşük akımlı anestezi yönteminin hemodinami üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
ZEYNEP ERTAŞ DURSUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonBezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ASIM ESEN
- Laparoskopik sleeve gastrektomi uygulanan morbid obez hastalarda sevofluran ve desfluran inhalasyon anestezisi ile total intravenöz anestezinin peroperatif ve postoperatif pulmoner fonksiyonlar üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison the effects of desflurane, sevoflurane inhalation anestezia and tiva to peroperative and postoperative pulmonary function in morbidly obes patients that went under laparoskopic sleeve gastrectomy
MEHMET CELAL ÖZTÜRK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonSağlık BakanlığıAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ÖZNUR DEMİROLUK