Geri Dön

Koroner arter baypas cerrahisinde sağ ve sol koronerdominansının mortalite ve morbiditeye etkisi

The effect of right and left coronary dominance on mortality and morbi̇di̇ty i̇n coronary artery bypass surgery

PDF İndir

  1. Tez No: 728596
  2. Yazar: EMRE SELÇUK
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ONURSAL BUĞRA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: İstanbul Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğt. Ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 48

Özet

Amaç: Çalışmamızda, koroner arter dominans farklılığının koroner arter baypas cerrahisinin mortalite ve morbiditesi üzerine etksisi araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Kliniğimizde 1 Ocak 2016- 29 Şubat 2016 tarihleri arasında elektif olarak koroner baypas cerrahisine alınan 100 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastalar, koroner anjiografilerine göre, sol dominant olanlar ( LD) ile sağ dominant veya kodominant olanlar (RD+ KD) olmak üzere iki gruba ayrılmıştır. Her iki grup postoperatif komplikasyonlar, ilk 30 günlük mortalite, taburculuk sonrası sağkalım ve major kardiyak olay oranları açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Hasta seçim kriterlerini sağlayan toplam 100 hastanın 88 (%88) tanesi sağ dominant veya kodominant, 12 (%12) tanesi ise sol dominant koroner dolaşım gösteriyordu. Her iki grup arasında demografik veriler, preoperatif risk faktörleri ve intraoperatif özellikler açısından anlamlı fark yoktu. Hastaların ortalama takip süresi 590±21 gündür. Her iki grup arasında ilk 30 günlük mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0.32). Her iki grubun sağkalım süreleri arasında anlamlı fark görülmemiştir (log rank= 0.7). Sol dominant hastalarda postoperatif komplikasyon sıklığı, diğer gruba göre daha fazlaydı (p= 0.017, OR= 4.76; %95 CI=1.2-18.8). Çok değişkenli analizlerde, taburculuk sonrası sol dominant hastalarda kısa dönem takipte major kardiyak olay riski daha fazlaydı (p=0.04; HR 5.3; %95 CI= 0.82-12.4). Sonuç: Cerrahi revaskülarizasyon yapılan hastalarda, koroner dominans farklılığının mortalite üzerine etkisi saptanmamıştır. Bununla birlikte sol koroner dominansı, postoperatif erken dönem komplikasyonlar ve taburculuk sonrası major kardiyak olaylar açısından bağımsız bir risk faktörüdür

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, we investigated the effect of coronary artery dominance difference on mortality and morbidity of coronary artery bypass graft surgery. Patients and Methods: We retrospectively collected data from 100 patients who underwent elective coronary artery bypass graft surgery between dates January 2016 and February 2016. According to coronary angiographic findings, patients were divided into two groups as left-dominant patients (LD) and right-dominant or codominant patients (RD + KD). The difference between postoperative complications, first 30-day mortality, major cardiac events after discharge and short-term survival was investigated between the two groups. Results: Of the 100 patients, 88 (88%) had right-dominant or co-dominant coronary circulation; 12 (12%) had left-dominant coronary circulation. There was no statistically significant difference between the two groups in terms of demographic data, preoperative risk factors, and intraoperative characteristics. Mean follow-up period was 590 ± 21 days. There was no statistically significant difference in the first 30-day mortality between the two groups (p = 0.32). There was no statistically significant difference between short term survival times of both patient groups (log rank = 0.7). Early postoperative complications were more common in left dominant patients (OR= 4.76; %95 CI= 1.2-18.8; p= 0.017). In multivariate analysis, the risk of major cardiac events was significantly higher in left-dominant patients after discharge (p=0.04; HR 5.3; %95 CI= 0.82-12.4). Conclusion: The effect of coronary artery dominance difference on mortality was not determined in patients who underwent surgical revascularization. However, left coronary dominance is an independent risk factor for early postoperative complications and short-term major cardiac events after discharge.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    293444

    Koroner arter baypas cerrahisinde oksijenatörsüz ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanım tekniği

    Extracorporeal circulation without oxygenator during coronary artery bypass grafting

    MEHMET KABALCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Genel Cerrahiİstanbul Bilim Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BELHHAN AKPINAR

  2. Tez No

    242327

    Kardiyopulmoner baypas ve çalışan kalpte koroner baypas operasyonu uygulanan hastalarda, postoperatif kardiyak hasar ile serum ve sağ atrium ısı şok proteini (Heat Shock Protein?HPS) 70 düzeyleri arasındaki korelasyonun analizi

    Başlık çevirisi yok

    ALPER UÇAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET TURAN YILMAZ

  3. Tez No

    445412

    Koroner arter baypas operasyonlarında dekanülasyon sonrası sağ atriyal apendikse uygulanan ligasyon ile primer tamir yönteminin serum atriyal natriüretik peptid, beyin natriüretik peptid seviyelerine etkisi ve postoperatif atriyal fibrilasyon ile ilişkisinin karşılaştırılması

    The effects of right atrial appendage ligation versus primary repair after decannulation in coronary artery bypass surgery on serum atrial natriuretic peptide and brain natriuretic peptide levels, and comparison of their relationship with postoperative atrial fibrillation

    MURAT FATİH CAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGATA

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. VEYSEL TEMİZKAN

  4. Tez No

    800004

    Koroner baypas cerrahisinde iskemik preconditioning ve stunning incelemesi (prospektif randomize klinik çalışma)

    Ischemic preconditioning and stunning examination in coronary bypass surgery (prospective randomized clinical trial)

    RAIF CAVOLLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAnkara Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİN TÜMER ÇORAPÇIOĞLU

  5. Tez No

    695245

    Koroner arter baypas cerrahisinde torakal epidural analjezinin hemodinamik parametreler ve miyokard fonksiyonlarına etkileri

    The effect of thoracic epidural analgesia on haemodynamic parameters and myocardial function in coronary artery bypass surgery

    ŞERİFE GÖKBULUT BEKTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bakanlığı

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÜMİT KARADENİZ

Geri Dön