Sağlıklı kadınlarda manuel lenf drenajının otonomik fonksiyonlar ve ağrı üzerine etkilerinin incelenmesi
Investigation of the effects of manual lymph drainage on autonomic functions and pain in healthy women
- Tez No: 728624
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MELTEM IŞINTAŞ ARIK
- Tez Türü: Doktora
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: ağrı, deneysel stres, otonomik fonksiyon, manuel lenf drenajı, Drenaj, Kadınlar, Lenf, Lenfatik sistem, Otonom sinir sistemi, Stres, pain, experimental stress, autonomic function, manual lymph drainage, Drainage, Women, Lymph, Lymphatic system, Autonomic nervous system, Stress
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Lisansüstü Eğitim Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Manuel lenf drenajı, kompleks boşaltıcı fizyoterapinin bir parçası olarak sıklıkla lenfödem tedavisinde kullanılır. Kardiyovasküler sistem, otonom sinir sistemi ve ağrı üzerine etkilerinden dolayı farklı hastalıklarda kullanımıyla ilgili çalışmalar sıklıkla yapılmaktadır. Ancak bu etkiler hala net bir şekilde tanımlanmamıştır. Bu nedenle bu çalışmanın amacı sağlıklı kadınlarda manuel lenf drenajının otonomik fonksiyonlar ve ağrı üzerine etkilerinin incelenmesidir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya dahil edilme kriterlerine uygun 40 sağlıklı kadın dahil edildi. Tek kör randomize kontrollü olarak planlanan çalışmada katılımcılar manuel lenf drenajı (MLD), sham MLD ve kontrol grubu olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Katılımcıların demografik bilgileri, kan basıncı, kalp hızı değişkenliği, ağrı eşiği ve toleransı değerlendirildikten sonra soğuk basınç testi uygulandı. Testten hemen sonra kan basıncı, kalp hızı değişkenliği, test sonrası hissedilen ağrı şiddeti, ağrı eşiği ve toleransı değerlendirildi. MLD grubuna kısa boyun, abdominal, lenf nodüllerinin uyarılması ve sağ kolu kapsayan MLD, sham MLD grubuna ise sham bir protokol uygulandı. Kontrol grubundan ise 10 dakika sırt üstü uzanmaları istendi. Uygulama sonrası kan basıncı, kalp hızı değişkenliği, hissedilen ağrı şiddeti, ağrı eşiği ve toleransı tekrar değerlendirildi. Bulgular: Sistolik kan basıncı (SKB) soğuk basınç testiyle birlikte her 3 grupta azalırken sham MLD grubunda uygulama sonrası azalmaya devam etti (p<0,05). Kalp hızında soğuk basınç testi sonrasında MLD, sham MLD ve kontrol grubunda anlamlı bir azalma olurken, uygulama sonrası sadece MLD grubunda anlamlı azalma devam etti (p<0,05). Kalp hızı değişkenliğine ait RMSSD parametresi sadece MLD grubunda uygulama sonrası anlamlı bir şekilde arttı. (p<0,05). RR interval değeri ise MLD ve kontrol grubunda hem soğuk basınç testi sonrası hem de uygulama sonrası arttı (p<0,05). Soğuk basınç testiyle tenar bölgeden yapılan ağrı eşiği ölçümünde sham ve kontrol grubunda ağrı eşiği arttı (p<0,05). Önkol da ise kontrol grubunda hem soğuk v basınç testi hem de uygulama sonrası ağrı eşiği arttı (p<0,05). Üst kol da ise kontrol grubunda soğuk basınç testiyle artarken MLD grubunda uygulamayla arttı (p<0,05). Ağrı toleransı soğuk basınç testiyle sham gubunda tenar bölgede artarken, MLD ve kontrol grubunda ise önkolda arttı (p<0,05). Sonuç: Çalışma sonucunda MLD ve kontrol grubunda soğuk basınç testiyle parasempatik sinir sistemi aktivasyonunun arttığı bulundu. Soğuk basınç testinin her üç grupta aynı etkiyi ortaya çıkarmaması gruplarda test sonucunu etkileyen bazı farklılıklar olduğunu düşündürmektedir. Her üç grupta da parasempatik sinir sistemi stimülasyonu yönünde değişen parametreler olmasına rağmen grupların birbirine üstünlüğü bulunmamaktadır. MLD'nin parasempatik sinir sisteminde meydana getirdiği etkinin dokunmanın etkisiyle mi yoksa MLD'ye ait spesifik mekanizmalarla mı meydana geldiğini belirlemek için yapılacak yeni çalışmalara ihtiyaç vardır. MLD özellikle otonom sinir sisteminin etkilendiği ve ağrılı hastalıklarda bir tedavi yöntemi olarak kullanılabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Manual lymph drainage is often used in the treatment of lymphedema as part of complex decongestive physiotherapy. However, due to its effects on the cardiovascular system, autonomic nervous system and pain, studies are being conducted on its use in different diseases. However, these effects are still not clearly defined. Therefore, the aim of this study is to examine the effects of manual lymph drainage on autonomic functions and pain in healthy women. Materials and Methods: Forty healthy women who met the inclusion criteria were included in the study. In the single-blind randomized controlled study, the participants were divided into 3 groups as manual lymph drainage (MLD), sham MLD and control group. After evaluating the demographic information, blood pressure, heart rate variability, pain threshold and tolerance of the participants, the cold pressure test was applied. Immediately after the test, blood pressure, heart rate variability, post-test pain intensity, pain threshold and tolerance were evaluated. The MLD group received short neck, abdominal, lymph node stimulation and right arm MLD applications. A sham protocol was applied to the sham MLD group. The control group was asked to lie on their back for 10 minutes. After the application, blood pressure, heart rate variability, perceived pain intensity, pain threshold and tolerance were re-evaluated. Results: While systolic blood pressure decreased in all 3 groups with the cold pressure test, it continued to decrease after the application in the sham MLD group (p<0.05). While there was a significant decrease in heart rate in the MLD, sham MLD and control groups after the cold pressure test, a significant decrease continued only in the MLD group after the application (p<0.05). The RMSSD parameter of heart rate variability increased significantly only in the MLD group after the application (p<0.05). The RR interval value increased both after the cold pressure test and after the application in MLD and control groups (p<0.05). Pain threshold measurement from vii the thenar region with cold pressure test increased the pain threshold in the sham and control groups (p<0.05). In the forearm, both the cold pressure test and the postapplication pain threshold increased in the control group (p<0.05). In the upper arm, while it increased with cold pressure test in the control group, it increased with the application in the MLD group (p<0.05). While pain tolerance increased in the thenar region in the sham group with the cold pressure test, it increased in the forearm in the MLD and control groups (p<0.05). Conclusion: As a result of the study, it was found that parasympathetic nervous system activation increased with cold pressure test in MLD and control groups. The fact that the cold pressure test did not reveal the same effect in all three groups suggests that there are some differences in the groups that affect the test result. Although there were varying parameters in the direction of parasympathetic nervous system stimulation in all three groups, the groups were not superior to each other. New studies are needed to determine whether the effect of MLD in the parasympathetic nervous system is caused by the effect of touch or by specific mechanisms of MLD. MLD can be used as a treatment method especially in painful diseases where the autonomic nervous system is affected.
Benzer Tezler
- Sağlıklı kadınlarda bireysel egzersiz ve grup egzersiz eğitiminin fiziksel performans üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Individual exercise in healthy women and comparison of the effects of group exercise training on physical performance
TUĞBA BADAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHasan Kalyoncu ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YAVUZ YAKUT
- Çay tarımı yapan kadınlarda karpal tünel sendromunun ICF modeli kapsamında işlevsellik, iş gücü kaybı ve psikososyal etkileri üzerine bütüncül bir değerlendirme
Comprehensive assessment of functioning, work productivity loss, and psychosocial effects of carpal tunnel syndrome in women working in tea agriculture based on the international classification of functioning, disability and health model
GİZEM YAMAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2026
Fizyoterapi ve RehabilitasyonAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ERTUĞRUL DEMİRDEL
- Sağlıklı kişilerde el fonksiyonlarının ve Purdue Pegboard test sonuçlarının değerlendirilmesi
The Assesment of hand functions in healthy people and the results of Purdue Pegboard Test
MURAT AKIN AYDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
2002
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FERDA DOKUZTUĞ
- Lomber paravertebral kasların morfoloji ve kompozisyonunda yaşa ve cinsiyete bağlı değişimlerin MRG kesitlerinden 3D manuel segmentasyon yoluyla değerlendirilmesi
Evaluation of age and sex related changes in lumbar paravertebral muscle morphology and composition using 3D manual segmentation of MRI slices
GAMZE GÜL
- Cerrahi operasyon geçirmemiş jinekolojik onkoloji hastalarında üriner inkontinans değerlendirmesi
Evaluation of urinary incontinence in patients with gynecological oncology who have not undergone surgical operation
PINAR ATAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİstanbul Medipol ÜniversitesiFizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ESRA ATILGAN