Baş boyun cerrahisi uygulanan hastalarda zor havayolu tanısında antropometrik ölçümlerin ve klinik testlerin değerlendirilmesi
Evaluation of anthropometric measurements and clinical tests in the diagnosis of difficult airway in patients undergoing head and neck surgery
- Tez No: 729188
- Danışmanlar: DOÇ. DR. İLKBEN GÜNÜŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2021
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 48
Özet
Anesteziyle ilişkili komplikasyonların en sık nedeni hava yolu yönetiminde yaşanan sorunlardır ve ölümlerin %30-40'ını oluşturur. Anestezi uygulamaları sırasında karşılaşılan zor hava yolu insidansı, hastaların klinik ve fiziki özelliklerine göre farklılık göstermekle birlikte genel popülasyon için %1,5-13,5 arasında bildirilmektedir. Ancak baş-boyun bölgesi ile ilgili operasyonlar sırasında zor hava yolu çok daha büyük bir sorundur. Operasyon öncesi dönemde zor hava yolunun tahmininde kullanılan çeşitli testler ve ölçümler mevcuttur. Ancak baş-boyun cerrahisi uygulanan hastalarla ilgili literatürde sınırlı sayıda bilgi bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı, baş boyun cerrahisi için operasyona alınan hastalardaki zor hava yolu insidansı ile bu hastalarda zor hava yolu tahmininde kullanılacak antropometrik ölçümler ve klinik testleri araştırmaktır. Gereç ve Yöntem; Kulak burun boğaz ameliyathanesinde ASA I-III sınıfı, 18 yaş üzeri, baş-boyun cerrahisi uygulanan toplam 200 hastada gerçekleştirilen bu çalışmada, hastaların operasyon öncesi dönemde demografik verileri (yaş, cinsiyet, kilo, boy, VKİ), baş boyun bölgesine uygulanan önceki operasyonları/radyoterapi öyküsü ve OSA semptomları kaydedildi. Fizik muayenede, hastaların çene yapısı, ağız açıklığı, çene hareketi, diş yapısı, Modifiye Mallampati sınıfı, Wilson risk skorlaması, baş-boyun hareketleri, boyun çevresi, tiromental mesafe, sternomental mesafe, atlantooksipital eklem hareketliliği, üst dudak ısırma testi, laringoskopi sırasında ise Cormack-Lehane sınıflaması kaydedildi. Bulgular; Çalışma sonucunda zor maske ventilasyonu hiçbir hastada görülmezken, zor laringoskopi oranı %19, zor entübasyon oranı ise %8 olarak belirlendi. Baş-boyun ile ilgili operasyon öyküsü (p=0,002) olma ve tanı konulmamış ancak OSAS semptomlarından en az ikisinin bulunması (p=0,008), Modifiye Mallampati skoru (p=0,009), Wilson risk skorlaması (p=0,004), üst dudak ısırma testi (p
Özet (Çeviri)
The most common cause of anesthesia-related complications is airway management problems and accounts for 30-40% of deaths. Although the incidence of difficult airway encountered during anesthesia practices varies according to the clinical and physical characteristics of the patients, it is reported between 1.5% and 13.5% for the general population. There are various tests and measurements can be used to predict difficult airway in the pre-operative period. However, there is limited data in the literature about patients who underwent head and neck surgery. The aim of this study is to investigate the difficult airway incidence in patients undergoing surgery for head and neck surgery, and anthropometric measurements and clinical tests to be used in predicting difficult airway in these patients. Materials and Methods; In this study, which was conducted in a total of 200 patients in the ASA I-III class, older than 18 years of age and who underwent head and neck surgery in the ear-nose-throat operating room, the demographic data of the patients in the preoperative period (age, gender, weight, height, BMI), the previous operations performed on the head and neck, history of radiotherapy and OSA symptoms were recorded. In the physical examination, patients' jaw structure, mouth opening, jaw movement, tooth structure, Modified Mallampati class, Wilson risk scoring, head-neck movements, neck circumference, thyromental distance, sternomental distance, atlantooccipital joint mobility, upper lip bite test, and during laryngoscopy Cormack-Lehane classification were recorded. Results: At the end of the study, difficult mask ventilation was not observed in any patient, while the difficult laryngoscopy rate was 19% and the difficult intubation rate was 8%. Operation history related to head and neck (p = 0.002) and undiagnosed, but at least two OSAS symptoms (p = 0.008), Modified Mallampati score (p = 0.009), Wilson risk score (p = 0.004), upper lip bite test (p
Benzer Tezler
- Preoperatif anestezi değerlendirmesi sırasında uygulanan stop-bang ve berlin tarama testlerinin zor entübasyon ve zor maske ventilasyon için spesifite ve sensitivitelerinin karşılaştırılması
Specificity and sensitivity screening for difficult intubation and difficult mask ventilation of stop-bang and berlin tests performed during preoperative anesthesia evaluation
ŞEYDA TEMİZYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi-CerrahpaşaAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜNİZ KÖKSAL
- Pediatrik anestezi uygulamalarında postoperatif ajitasyonu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
Assessment of the factors which affect postoperative agitation in pediatric anesthesia practice
GÖKHAN UĞUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
UZMAN ELİF BOMBACI
- Genel anestezi uygulanacak erişkin hastalardaki zor entübasyon olasılığının belirlenmesinde obstruktif uyku apnesi tarama testlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması
Comparison of obstructive sleep apnea screening tests in determining the probability of difficult intubation in adult patients undergoing general anesthesia
BÜŞRA UÇAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. H.VOLKAN ACAR
- Obez ve obez olmayan hastalarda truviev videolaringoskop ile macintosh laringoskop kullanıldığında zor entübasyonun karşılaştırılması
The comperation of difficult entubations performed with truview laryngoscope or macintosh laryngoscope in obese and nonobese patients
REFİYE SELİN AYBAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Anestezi ve ReanimasyonAnkara ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZEKERİYYA ALANOĞLU
- Rinoplasti cerrahisinde eksternal ve endonasal yaklaşım metod ve endikasyonlarının karşılaştırılması
Comparison of external and endonasal approach methods and indications in rhinoplasty surgery
AHMET MERT BİLGİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kulak Burun ve BoğazSağlık BakanlığıKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAYRAM VEYSELLER