Geri Dön

COVİD-19 pandemi sürecinin sezaryen ameliyatlarında anestezi yönetimine ve klinik sonuçlar üzerine etkisi

The effect of the COVID-19 pandemic on anesthesia management and clinical outcomes in caesarean section

PDF İndir

  1. Tez No: 729501
  2. Yazar: İLSEV BABAOĞLAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ DEMET LAFLI TUNAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Obstetrik Anestezi, Pandemi, Sezaryen, Cesarean section, COVID-19, Obstetric Anesthesia, Pandemic
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Çukurova Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

Amaç: Bu çalışma ile, pandemi döneminin obstetrik anestezi yönetimine ve anne ve bebekle ilgili sonuçlar üzerine etkilerini retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, 2019 Eylül - 2020 Mart (pandemi öncesi altı ay) ile 2020 Mart – 2020 Eylül (pandemi döneminin ilk altı ayı) olmak üzere iki ayrı dönemde Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı tarafından sezaryen ameliyatına alınan hastaların hasta dosyaları ve anestezi kayıt formları retrospektif olarak incelenerek gerçekleştirildi.Veriler Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastane Bilgi Yönetim Sisteminden (HBYS) ve basılı hasta dosyalarından geriye doğru taranarak elde edildi. Hastalara ait demografik ve klinik veriler, uygulanan operasyon ve anestezi yönetimi ve postoperatif dönem ile ilgili veriler kaydedilerek elde edilen sonuçlar pandemi öncesi ve pandemi dönemi açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Pandemi öncesi dönemde 621 hasta ve pandemi sonrası dönemde 620 hasta olmak üzere çalışmamızda toplam 1241 sezaryen geçiren kadın hasta dahil edildi. Anne yaşı açısından iki dönem arasında anlamlı bir farklılık olmadığı gözlendi (ortalama anne yaşı sırasıyla pandemi öncesi ve sonrası olmak üzere 30,86±5,91, 30,71±6,21, p=0,780). Pandemi döneminde ek hastalığa sahip gebe sayısında anlamlı bir azalma olduğu gözlendi (p=0,001).Gebelikle ilişkili komorbidite ve gebelik haftası açısından iki dönem arasında anlamlı bir fark olmadığı tespit edildi (p>0,05). Ortalama pre-operatif hemoglobin değerlerinde iki dönem arasında fark olmamasına rağmen pandemi döneminde 11 gr/dL'nin altında hemoglobin değerlerinin daha az gözlendiği saptandı (sırasıyla p=0,353 ve p=0,001). Pre-operatif hematokrit değerlerinin pandemi döneminde pandemi öncesine göre yüksek tespit edildi (p=0,001). Pre-operatif elde edilen ortalama beyaz küre, platelet ve nötrofil değerlerinin iki dönem arasında farklılık göstermediği gözlendi (p>0,05). Post-operatif hemoglobin değerleri pandemi döneminde diğer gruba göre daha yüksek iken bu fark istatistiksel açıdan anlamlı bulunmadı, ancak ortalama post-operatif hematokrit değerlerinde görülen yükseklik anlamlı olarak gözlendi (sırasıyla p=0,100 ve p=0,001). Post-operatif bakılan ortalama beyaz küre, platelet ve nötrofil değerleri pandemi öncesi dönemde ve pandemi döneminde istatistiksel olarak fark göstermemekteydi (p>0,05). Hastaların ölçülen APGAR skorlarından birinci ve beşinci dakikada ölçülen APGAR skorlarının pandemi öncesi dönemde daha yüksek olduğu ancak onuncu dakikada ölçülen APGAR skorları açısından pandemi öncesi dönem ve pandemi dönemi arasında fark olmadığı gözlendi (sırasıyla p=0,002, p=0,004 ve p=0,468). Pandemi öncesi dönemde rejyonel anestezi uygulama oranı %57 iken pandemi döneminde bu oran %64,8 olarak tespit edildi (p=0,005). Hastaların vazopresör ihtiyacı açısından iki dönem arasında anlamlı bir farklılık olmadığı tespit edildi (p=0,249). Postpartum ağrı yönetiminde iki dönem arasında gözlenen farkın tek başına parasetamol kullanılan hastaların oranının artışından kaynaklandığı gözlendi (%11,9'a karşı %18,1; p=0,049). Post-operatif dönemde gözlenen komplikasyonlar incelendiğinde pandemi öncesi dönemde hastaların %84,2'sinde komplikasyon gözlenmezken pandemi döneminde bu oran %86,3 olarak bulundu(p=0,001).Hastaların pandemi döneminde hastanede yatış sürelerinin anlamlı olarak kısa olduğu tespit edildi (p=0,001). Sonuç: Pandemi dönemi klinik uygulamalar konusunda birçok değişikliğe yol açmıştır. Sezaryen operasyonlarında da pandeminin bu etkilerini görmek mümkündür. Biz de çalışmamızda özellikle pandeminin sezaryen operasyonlarında anestezi uygulamaları üzerindeki etkilerini ortaya koyduk.

Özet (Çeviri)

Objective: With this study, we aimed to retrospectively evaluate the effects of the pandemic period on obstetric anesthesia management and outcomes for mother and baby. Material and Method: In our study, the patient files and anesthesia registration forms of the patients who were taken to cesarean section by the Obstetrics and Gynecology Department in two separate periods, September 2019 - March 2020 (six months before the pandemic) and March 2020 - September 2020 (the first six months of the pandemic period), were retrospectively analyzed. carried out by scrutiny. Data were obtained by scanning backwards from Çukurova University Medical Faculty Hospital Information Management System (HIMS) and printed patient files. Demographic and clinical data of the patients, operation and anesthesia management, and postoperative data were recorded and the results were compared in terms of pre-pandemic and pandemic period. Results: A total of 1241 female patients who underwent cesarean section were included in our study, including 621 patients in the pre-pandemic period and 620 patients in the post-pandemic period. It was observed that there was no significant difference between the two periods in terms of maternal age (mean maternal age before and after the pandemic, respectively 30.86±5.91, 30.71±6.21, p=0.780). It was observed that there was a significant decrease in the number of pregnant women with additional diseases during the pandemic period (p=0.001). There was no significant difference between the two periods in terms of pregnancy-related comorbidity and gestational week (p>0.05). Although there was no difference in mean pre-operative hemoglobin values between the two periods, it was found that hemoglobin values below 11 g/dL were observed less frequently during the pandemic period (p=0.353 and p=0.001, respectively). Pre-operative hematocrit values were found to be higher in the pandemic period than before the pandemic (p=0.001). It was observed that the mean white blood cell, platelet and neutrophil values obtained pre-operatively did not differ between the two periods (p>0.05). While post-operative hemoglobin values were higher than the other group during the pandemic period, this difference was not statistically significant, but the increase in mean post-operative hematocrit values was observed to be significant (p=0.100 and p=0.001, respectively). Post-operative mean white blood cell, platelet and neutrophil values were not statistically different in the pre-pandemic period and during the pandemic period (p>0.05). It was observed that the APGAR scores measured in the first and fifth minutes of the patients were higher in the pre-pandemic period, but at the tenth minute. It was observed that there was no difference between the pre-pandemic period and the pandemic period in terms of APGAR scores measured (p=0.002, p=0.004 and p=0.468, respectively). While the rate of regional anesthesia application was 57% in the pre-pandemic period, this rate was 64.8% during the pandemic period. (p=0.005). It was determined that there was no significant difference between the two periods in terms of patients' need for vasopressors (p=0.249). It was observed that the difference observed between the two periods in postpartum pain management was due to the increase in the proportion of patients who used paracetamol alone (11.9% vs. 18.1%; p=0.049). When the complications observed in the post-operative period were examined, complications were not observed in 84.2% of the patients in the prepandemic period, while this rate was 86.3% during the pandemic period (p=0.001). It was determined that the duration of hospitalization of the patients during the pandemic period was significantly shorter (p=0.001). Conclusion: The pandemic period has led to many changes in clinical practices. It is possible to see these effects of the pandemic in cesarean section operations. In our study, we revealed the effects of the pandemic on anesthesia applications, especially in cesarean section operations.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    746004

    COVİD 19 pandemisinin annelerin emzirme durumuna etkisi

    The effect of the COVİD 19 pandemic on breastfeeding status of mothers

    AYŞE ÜNSAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    HemşirelikZonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. TÜLAY KUZLU AYYILDIZ

  2. Tez No

    803368

    Elektif sezaryen yapılan hastalarda COVİD-19öyküsünün preoperatif anksiyete ve intraoperatifkomplikasyonlara etkisi

    The effect of COVİD-19 history on preoperative anxietyand intraoperative complications in patientsundergoing elective cesarean section

    KÜBRA KALKIŞIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DAVUT DOHMAN

    DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN

  3. Tez No

    741886

    Sivas Cumhuriyet üniversitesi kadın hastalıkları ve doğum hastanesinde yapılan doğumların şekline COVİD-19 pandemi sürecinin etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of the COVİD-19 pandemic process on the form of birth in Si̇vas Cumhuri̇yet University gynecological diseases and materni̇ty hospi̇tal

    ŞEYDA ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Aile HekimliğiCumhuriyet Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. YELTEKİN DEMİREL

    DOÇ. DR. SAVAŞ KARAKUŞ

  4. Tez No

    895925

    COVİD pandemisi sürecinde COVİD enfeksiyonu geçirmiş gebelerde gebelik sonuçlarının retrospektif incelenmesi

    Retrospective examination of pregnancy outcomes in pregnants with COVID infection during the COVID pandemic

    MELİHA ERTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Kadın Hastalıkları ve DoğumEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜSEYİN METE TANIR

  5. Tez No

    729612

    İzolasyon süreci içinde doğum yapan SARS-CoV-2 ile enfekte gebelerin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜL ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ TUĞ

Geri Dön