Opiyat bağımlılığı tedavisine devamlılığı öngören faktörlerin araştırılması
Research of the factors that predict continuity in opioid addiction treatment
- Tez No: 729636
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ŞAFAK YALÇIN ŞAHİNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 75
Özet
Opioid bağımlılığı, mücadelesi en zor olan bağımlılıklardan biridir ve tedavisi sırasında relapslar sık görülmektedir. Yaptığımız bu çalışmada opiyat bağımlılığı tanısıyla yatarak arındırma tedavisi gören ve buprenorfin/nalokson sürdürüm tedavisi başlanan hastalarda sosyodemografik ve klinik özelliklerle birlikte karakter, mizaç ve psikopati özelliklerini ve stresle baş etme yöntemlerini araştırarak erken remisyonu ve remisyonu öngörebilecek faktörleri bulmayı amaçladık. Çalışmaya Ankara Numune Eğitim Araştırma Hastanesi Alkol ve Madde Bağımlılığı Tedavi ve Eğitim Merkezi'nde (AMATEM) Ocak 2016–Nisan 2016 tarihleri arasında yatan ve opiyat bağımlılığı tanısıyla buprenorfin/nalokson tedavisi başlanan ardışık 74 hasta dahil edilmiştir. Yoksunluk belirtilerinin düzelmesi sonrasında hastalara Sosyodemografik ve Klinik Bilgi Formu, Mizaç ve Karakter Envanteri (TCI-Temperament), Levenson Psikopati Ölçeği (LevensonPsychopathyScale), TEMPS-A (Temperament Evaluation of Memphis, Pisa, Paris, San Diego Autoquestionaire) mizaç ölçeği, Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme Ölçeği (BÇTDÖ) uygulanmış, taburculuk sonrası aylık poliklinik kontrollerinde idrarda madde metaboliti analizi ve klinik görüşme ile tedavi başarısı ve devamlılığı takip edilmiştir. 3. ve 12. aylarda erken remisyonda/remisyonda olan ve olmayan hasta grupları sosyodemografik ve klinik özellikleri ve uygulanan ölçek puanları açısından karşılaştırılmışlardır. Hastaların 3. aydaki değerlendirmelerinde poliklinik takiplerine devam edenlerin(%77) %51,4'ünün erken remisyonda,12. ayda da takiplerine devam edenlerin(%47.3) %67,9 remisyonda olduğu saptanmıştır. Erken remisyonda/Remisyonda olan ve olmayan hasta grupları sosyodemografik ve klinik özellikleri bakımından karşılaştırıldığında 3. ayda anlamlı fark saptanmamakla birlikte, 12. ayda ebeveynleriyle yaşayanların yüzdesi remisyonda olanlarda anlamlı olarak yüksek iken denetimli serbestlik yasasından faydalananların yüzdesi anlamlı olarak düşük saptanmıştır. 3. ayda erken remisyonda olan ve olmayan hasta grupları karşılaştırıldığında ; erken remisyonda olan grupta Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme Ölçeğinin“madde kullanımı”alt ölçek skoru ve Mizaç ve Karakter Envanterinin“düzensizlik-düzenlilik”alt ölçek skoru anlamlı olarak yüksek iken iş birliği toplam skoru anlamlı olarak düşük saptanmış, diğer ölçek skorlarında anlamlı bir fark saptanamamıştır.12. ayda ise remisyonda olan hastaların Başa Çıkma Tutumlarını Değerlendirme Ölçeğinin“pozitif yeniden yorumlama ve gelişme”,“dini olarak başa çıkma”ve“zihinsel boş verme”alt ölçek skorları, Levenson Psikopati Ölçeğinin birincil psikopati ve toplam skorları ayrıca Mizaç Karakter Envanterinin yenilik arayışı ana faktörünün“düzensizlik-düzenlilik”alt ölçek skoru ve toplam skoru remisyonda olmayanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek saptanmıştır.3. ve 12. aylarda her iki hasta grubunda TEMPS-A mizaç ölçeğine göre baskın mizaçta istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Sonuç olarak hastaların kendi isteğiyle tedaviye gelmesinin sağlanması ve aileyle yaşaması gibi sosyal desteği ve tedavi motivasyonunu artıracak faktörlerin remisyona olumlu etkisinin olacağımı söyleyebiliriz.Takip ve tedavi süreçlerini gözden geçirdiğimizde hastaların tedavi içinde kaldıkları süre arttığı zaman remisyon oranlarının arttığını görülmüştür. Opioid bağımlılığının relapslarla gittiği göz öüne alınırsa hastanın tedavi sürecinde kalması ana odaklanılması gereken nokta olmalıdır.Tedaviye devam eden ve etmeyen hasta gruplarının özelliklerinin daha geniş bir örneklemde karşılaştırıldığı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Özet (Çeviri)
“daha sonra doldurulacaktır”
Benzer Tezler
- Opiyat bağımlılığı tedavisinin erken dönemdeki başarısını öngören faktörlerin belirlenmesi
The factors that predict the effectiviness in early treatment of opiate dependency
CAVİD GULİYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAN YARGIÇ
- Opiyat bağımlılığı tedavisinde kullanılan buprenorfin/nalokson kombinasyonunun analizi için yenilikçi yaklaşımların geliştirilmesi
Development of innovative approaches for analysis of buprenorphine/naloxone combination used in opiate addiction treatment
ELİF PINAR BAŞARIR
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Adli TıpAnkara ÜniversitesiDisiplinlerarası Adli Bilimler Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET GÜMÜŞTAŞ
- Alkol ve opiat bağımlılığı tedavisinde implant uygulanan hastalarda tedavi uyumunun geriye dönük incelenmesi
Retrospective analysis of treatment compliance in patients treated with implants for the treatment of alcohol and opiate addiction
SAMET DOĞRUYOL
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
PsikiyatriÜsküdar ÜniversitesiBağımlılık Danışmanlığı ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜL ERYILMAZ
- Opiyat bağımlılığı olan erkek bireylerde bilişsel işlevlerin temiz kalma sürelerine göre değerlendirilmesi
Assessment of cognitive functions in opiate-dependent male individuals according to duration of abstinence
BUKET KOPARAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriGazi ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA ARIKAN
- Opiyat kullanım bozukluğu olan hastalarda göz izlem parametrelerinin ölçülmesi
Measurement of eye tracking parameters in patients with opiate uUSE disorders
ASLI SEDA KIRAÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
UZMAN İSMET ESRA ÇİÇEK