Gebede aneminin maternal sistemik inflamatuvar belirteçlerle ilişkisi ve neonatal sonuçlarının değerlendirilmesi
The relationship of anemia in pregnant with maternal systemic inflammatory markers and evaluation of neonatal results
- Tez No: 729934
- Danışmanlar: PROF. DR. OKCAN BASAT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Aile Hekimliği, Family Medicine
- Anahtar Kelimeler: Anemi, Gebe, Nötrofil/Lenfosit oranı, Platelet/Lenfosit oranı, düşük doğum ağırlığı, Biyobelirteçler, Doğum ağırlığı, Gebelik, Neonetal dönem, Trombosit/lenfosit oranı, İnflamasyon, Anemia, Pregnant, Neutrophil/Lymphocyte ratio, Platelet/Lymphocyte ratio, small for gestational age, Biomarkers, Birth weight, Pregnancy, Neonatal period, Inflammation
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Gaziosmanpaşa Taksim Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Anemi, kadınlarda gebelik döneminde komplikasyonlara yol açabilen ve sık görülen bir bulgudur. Bu çalışmada; gebede aneminin maternal sistemik inflamatuvar belirteçlerle ilişkisi ve neonatal sonuçlarını değerlendirmek amaçlanmıştır. Yöntem: Bu prospektif çalışma; tek merkezli, tanımlayıcı ve kesitsel bir araştırma olarak planlanmış olup 15 Ekim 2021-15 Ocak 2022 tarihleri arasında Gaziosmanpaşa Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'ne doğumdan hemen önce başvuran ve dahil edilme kriterlerine uyan 300 gönüllü gebe ile yapıldı. Tarafımızca literatür doğrultusunda hazırlanan bir Hasta Bilgi Formu ile gebelerin sosyodemografik özellikleri, genel tıbbi ve obstetrik öyküleri ile anemiye ilişkin bilgileri sorgulandı. Doğum öncesi gebeden alınan kan tetkiklerinden hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), MCV, platelet, nötrofil, lenfosit değerleri kaydedildi. Sistemik inflamatuvar belirteçler olan Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO) ve Platelet/Lenfosit oranı (PLO) hesaplandı. Gebelerin arteriyel tansiyon ve nabız ölçümleri ile yenidoğanın boy, kilo ve Apgar skoru vb. bilgileri kaydedildi. İstatistiksel analizler için IBM SPSS 22.0 programı kullanıldı. Anlamlılık p<0.05 düzeyinde değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 300 gebenin yaş ortalaması 27,00±5,70 (min:15-max:40) yıl, gebelerin ortalama kilosu 74,29±12,07(min:45-max:132) kg, boyu 159,73±6,95 (min:110-max:180) cm, gebelikte alınan toplam kilo 9,66±5,65 (min:-21-max:28) kg; ilk anne olma yaşı 21,67±4,03 (min:14-max:37) yıl iken mevcut gebelik boyunca ortalama vizit sayısı 8,68±5,53 (min:1-max:40). Gebelerin ortalama Hb 11,42±1,34 (min:7,7-max:14,7) g/dl, NLO 3,91±1,86(min:0,57-max:17,42) mg/dl, PLO 111,26±42,29 (min:21,40-max:342,02)K/uL, ortalama bebek kilosu 3193,48±638,67 (min:2420-max:4870) gr. Anemi ile ilk anne olma yaşı, demir alımı, çalışma durumu, vizit sayısı ve sık ardışık gebelik öyküsü arasında anlamlı bir ilişki saptandı. (p=0,007; p=0,033; p=0,034; p=0,001; p<0,001, sırasıyla). Hb ve Hct değerleri ile PLO arasında değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı ters yönlü bir ilişki saptandı (p=0,004). NLO ve PLO açısından anlamlı bir ilişki saptanmadı. vii Sonuç: Bu çalışmada; gebede anemi varlığı ile günümüzde kullanılan önemli sistemik inflamatuvar belirteçlerden olan NLO ve PLO açısından anlamlı bir farklılık saptanmadı. Ancak aneminin en önemli göstergelerinden olan Hb ve Hct değerleri azaldıkça PLO'nun istatistiksel olarak zayıf da olsa anlamlı bir şekilde arttığı gözlendi. Bununla birlikte ilk anne olma yaşı, düşük demir alımı, çalışma durumu, düşük vizit sayısı ve sık ardışık gebelik öyküsü olması gebede anemi açısından risk faktörüydü. Anemi şiddetinin artışı bebekte gestasyon haftasına göre doğum ağırlığını olumsuz etkilemekteydi. Hastalarla sıkı temas noktası olan birinci basamak hekimlerinin; rutin takiplerde demir alımını sorgulaması, başlaması ve alım durumunu ilerleyen takiplerde mutlaka kontrol etmesi önemlidir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Purpose: Anemia is a common finding that can lead to complications during pregnancy in women. In this study; The aim of this study was to evaluate the relationship of anemia with maternal systemic inflammatory markers and neonatal outcomes in pregnant women. Method: This prospective study; It was planned as a single-center, descriptive and cross-sectional study and was conducted with 300 volunteer pregnant women who applied to Gaziosmanpaşa Training and Research Hospital Gynecology and Obstetrics Clinic between 15 October 2021 and 15 January 2022 just before delivery and met the inclusion criteria. Sociodemographic characteristics, general medical and obstetric histories, and information about anemia of pregnant women were questioned with a Patient Information Form prepared by us in line with the literature. Hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct), MCV, platelet, neutrophil and lymphocyte values were recorded from the blood tests taken from the pregnant woman before delivery. Neutrophil/Lymphocyte ratio (NLR) and Platelet/Lymphocyte ratio (PLR), which are systemic inflammatory markers, were calculated. Arterial blood pressure and pulse measurements of pregnant women and newborn's height, weight and Apgar score etc. information was saved. IBM SPSS 22.0 program was used for statistical analysis. Significance was evaluated at the p<0.05 level. Findings: The mean age of the 300 pregnant women included in the study was 27.00±5.70 (min:15-max:40) years, the mean weight of the pregnant women was 74.29±12.07 (min:45-max:132) kg, and the length was 159,73±6,95 (min: 110-max:180) cm, total weight gained during pregnancy was 9.66±5.65 (min:-21-max:28) kg; while the age at first motherhood was 21.67±4.03 (min:14-max:37) years, the mean number of visits during the current pregnancy was 8.68±5.53 (min:1-max:40). Mean Hb of pregnant women is 11.42±1.34(min:7.7-max:14.7)g/dl, NLR was 3.91±1.86(min:0.57-max:17.42) mg/ dl, PLR was 111.26±42.29(min:21.40-max:342.02)K/uL, mean baby weight was 3193.48±638.67 (min:2420-max:4870) gr. A significant correlation was found between anemia and age at first motherhood, iron intake, employment status, number of visits, and frequent pregnancy history. (p=0.007; p=0.033; p=0.034; p=0.001; p<0.001, respectively). A statistically significant inverse ix relationship was found between Hb and Hct values and PLR values (p=0.004). No significant relationship was found in terms of NLR and PLR. Conclusion: In this study; There was no significant difference between the presence of anemia in pregnant women and NLR and PLR, which are important systemic inflammatory markers used today. However, as Hb and Hct values, which are the most important indicators of anemia, decreased, it was observed that PLR increased significantly, albeit statistically, weakly. However, age at first motherhood, low iron intake, employment status, low number of visits and frequent pregnancy history were risk factors for anemia in pregnant women. The increase in the severity of anemia adversely affected the birth weight of the baby according to the gestational week. Primary care physicians who have close contact with patients; It is important to question the iron intake in routine follow-ups, to start and to check the intake status in the following follow-ups.
Benzer Tezler
- Pre-eklampsi ve eklampsi vakalarında immünoglobülin düzeylerinin değerlendirilmesi (Klinik ve immünobiolojik araştırma)
Examination des valeurs d'immunoglobulines en cas de la toxemie gravidique
M. MURAT SEMİZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜLAZIM YILDIRIM
- Sivas yöresindeki gebelerin doğum öncesi bakıma ilişkin bilgi ve uygulamaları
The knowledge and applications of pregnant women related to prenatal care in the Sivas region
ARZU SEZGİN
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
HemşirelikCumhuriyet ÜniversitesiHemşirelik Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MELİHA ATALAY
- Riskli gebelerde feto-plasenter unitin plasental alkalen fosfataz plasental laktojen hormon ve serum total östriolu ile karşılaştırmalı değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
MUHABBET ÇİMŞİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Kadın Hastalıkları ve DoğumOndokuz Mayıs ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Eklampsi ve preeklampsi olgularında çinko ve magnezyum düzeyi
Başlık çevirisi yok
FATMA TULUNOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELÇUK EREZ
- E.Ü. Ziraat Fakültesi ve Ege Bölge Zirai Araştırma Enstitüsü'nde yetiştirilen sığırlarda fertilite
Başlık çevirisi yok
CAN UZMAY