Geri Dön

Genel anestezi uygulanan sezaryen ameliyatlarında farklı preoksijenizasyon yöntemlerinin oksijen rezerv indeksi ile değerlendirilmesi

Assessment of different preoxygenation methods with oxygen reserve index in cesarean section undergoing general anesthesia

PDF İndir

  1. Tez No: 733664
  2. Yazar: DUYGU KOCAKULAK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. GAMZE KÜÇÜKOSMAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 79

Özet

Amaç: Çalışmamızda; gebelerde farklı preoksijenasyon yöntemlerini (3 dk süre ile tidal volüm ve 4 derin nefes) oksijen rezerv indeksi (ORİ) ile değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı alınan prospektif randomize çalışmaya sezaryen operasyonu planlanan, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) II risk sınıfı, 18-45 yaş arası 66 hasta dahil edildi. Rutin hemodinamik ve ORİ monitörizasyonları yapıldı. Preoksijenasyon öncesi hemodinamik parametreler [kalp atım hızı (KAH), ortalama arter basıncı (OAB), periferik oksijen satürasyonu (SpO2)] kaydedildi. Anestezi indüksiyonu öncesi hastalar, 10 L/dk % 100 O2 ile 3 dk normal tidal volüm (Grup 1, n:33) ve 30 sn 4 derin vital kapasite (Grup 2, n:33) ile preoksijenasyon uygulanmak üzere 2 gruba ayrıldı. Preoksijenasyon sonrası hızlı seri indüksiyon uygulanan hastalarda 60 sn apneik oksijenizasyon yapıldı. McGrath MAC videolaringoskop ile entübe edilen tüm hastaların Cormack Lehane derecesi, entübasyon sırasında kolaylaştırıcı manevraların varlığı (dışardan laringeal bası), entübasyon süresi ve deneme sayısı kaydedildi. Tüm hastaların anestezi idamesi 4 L/dk % 50/50 : O2/hava ve % 2 sevofluran karışımı içinde 8 mL/kg tidal volüm ve 12/dk solunum sayısı olacak şekilde sağlandı. Hemodinamik veriler, inspire edilen O2 fraksiyonu (FiO2), ekspire edilen O2 fraksiyonu (FeO2) ve ORİ değerleri preoksijenasyon sonrası (T1), entübasyondan hemen sonra (T2), entübasyon sonrası 3. (T3) ve 7. (T4) dakikalarda kaydedildi. Bulgular: Gruplar arası KAH değerleri T1 ölçüm zamanında Grup 2'de daha düşük bulundu (p=0.047), diğer zamanlar arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). Grup 1'deki T1 ölçüm zamanı FiO2 değerlerinin Grup 2'den daha düşük olduğu (p=0.012), diğer tüm zamanlarda ise gruplar arası anlamlı bir farklılık olmadığı saptandı (p>0.05). Gruplar arası FeO2 değerleri Grup 2'de T1 ve T2 ölçüm zamanlarında yüksek bulundu (sırasıyla p=0.025, 0.009) diğer zamanlarda anlamlı bir farklılık saptanmadı (p>0.05). End-tidal karbondioksit değerleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0.05). Gruplar arası ORİ değerleri açısından tüm ölçüm zamanları arasında anlamlı bir farklılık saptanmadı, ancak Grup 1'de entübasyon sonrası ORİ değerleri preoksijenasyon sonrası ORİ değerlerine göre anlamlı derecede düşük bulundu (p

Özet (Çeviri)

Aim: In our study; we aimed to evaluate different preoxygenation methods (tidal volume for 3 minutes and 4 deep breaths) in pregnant women with oxygen reserve index (ORI). Material and Method: Ethics committee approval was obtained, and 66 patients aged 18-45 years, scheduled for cesarean section, American Society of Anesthesiologists (ASA) II risk class, were included in the prospective randomized study. Routine hemodynamic and ORI monitoring was performed. Hemodynamic parameters [heart rate (HR), mean arterial pressure (MAP), peripheral oxygen saturation (SpO2)] were recorded before preoxygenation. Before induction of anesthesia, the patients were divided into 2 groups, with 10 L/min 100% O2 and 3 min normal tidal volume (Group 1, n:33) and 30 sec 4 deep vital capacity (Group 2, n:33) preoxygenation. Apneic oxygenation was performed for 60 seconds in patients who underwent rapid serial induction after preoxygenation. Cormack Lehane grade, presence of facilitating maneuvers during intubation (external laryngeal compression), intubation time, and number of attempts were recorded in all patients intubated with the McGrath MAC videoryngoscope. Anesthesia was maintained for all patients with a tidal volume of 8 mL/kg and a respiratory rate of 12/min in a mixture of 4 L/min 50/50: O2/air and 2% sevoflurane. Hemodynamic data, inspired O2 fraction (FiO2), exhaled O2 fraction (FeO2) and ORI values were recorded after preoxygenation (T1), immediately after intubation (T2), 3rd (T3) and 7th (T4) minutes after intubation. Results: Heart rate values between groups were found to be lower in Group 2 at the time of T1 measurement (p=0.047), and there was no significant difference between other times (p>0.05). T1 measurement time FiO2 values in Group 1 were lower than Group 2 (p=0.012), and there was no significant difference between the groups at all other times (p>0.05). FeO2 values between the groups were found to be high at T1 and T2 measurement times in Group 2 (p=0.025, 0.009, respectively) and no significant difference was found at other times (p>0.05). There was no significant difference between the groups in terms of end-tidal carbon dioxide values (p>0.05). There was no significant difference between the groups in terms of ORI values between all measurement times, but the ORI values after intubation were found to be significantly lower in Group 1 than the ORI values after preoxygenation (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    845189

    Sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yöntemlerinin hormonlar üzerine olan etkilerinin araştırılması

    Investigation of the effects of anesthesia methods applied during caesarean surgery on hormones

    ŞEYMA AKÇA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonErciyes Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYNUR AKIN

  2. Tez No

    229900

    Genel anestezi uygulanan sezaryen ameliyatlarında indüksiyonda remifentanil kullanımının maternal ve neonatal etkileri

    Maternal and neonatal effects of remifentanil at induction of general anesthesia for cesarean delivery

    ÜMMÜ MİNE ÖZDEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Anestezi ve ReanimasyonSelçuk Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RUHİYE REİSLİ

  3. Tez No

    629048

    Genel ya da spinal anestezi yöntemleri uygulanan sezaryen ameliyatlarında bebek APGAR skoru ve anne hemodinamisi

    Infant APGAR score and mother hemodynamia ın cesarian operations with general or spinal anesthesia technique

    BURAK MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET CEMİL İSBİR

  4. Tez No

    375183

    Genel anestezi ve spinal anestezi ile uygulanan sezaryen ameliyatlarında postoperatif kognitif fonksiyonların karşılaştırılması

    Comparison of postoperative cognitive functions in caesarean sections performed under general anaesthesia and spinal anaesthesia

    CELALETTİN ALTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Anestezi ve ReanimasyonNecmettin Erbakan Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. HALE BORAZAN

  5. Tez No

    455204

    Elektif sezaryen ameliyatlarında uygulanan anestezi yönteminin anksiyete ve postoperatif hasta memnuniyeti üzerine etkisi

    Elektif sezaryen ameliyatlarinda uygulanan anestezi yönteminin anksiyete ve postoperatif hasta memnuniyeti üzerine etkisi

    MEHMET ÜMİT ASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Anestezi ve Reanimasyonİstanbul Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERCAN TÜRECİ

Geri Dön