Acil serviste metanol intoksikasyonu nedeniyle tetkik edilen hastaların retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 733846
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ DUMAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Acil servis, Etil alkol, İntoksikasyon
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 64
Özet
Giriş ve Amaç:Toksik alkol zehirlenmeleri içinde incelenen metanol, gelişmekte olan ülkelerde sıklıkla karşılaşılan ve genellikle genç sağlıklı bireyleri etkileyen bir sağlık problemi olarak karşımıza çıkmaktadır. Metanol yasa dışı alkollü içeceklerde, temizlik maddeleri ile otomotiv sıvılarında bulunabilen renksiz ve uçucu özellikte basit bir alkoldür. Yutma, deriden absorpsiyon veya soluma yoluyla vücutta birikerek ölümcül dozlara ulaşabilir. Ülkemizde ve bölgemizde halen sıklıkla karşılaşılan metanolintoksikasyonu ile acil servisimize başvuran hastaları değerlendirdiğimiz araştırmamızda; hastaların demografik verilerini, klinik durumlarını, yapılan tedavileri incelemeyi ve bu hastaların tanı sürecini hızlandırabilmeyi amaçlamaktayız. Materyal metod: Bu çalışma, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servis kliniğinde gerçekleştirilmiştir. Kesitsel ve tanımlayıcı tipte bir çalışmadır. Çalışmaya, acil servis kliniğimize 01.06.2016-01.06.2021 tarihleri arasında metanolintoksikasyonu nedeniyle tetkik edilen hastalar dahil edilmiştir. Çalışma verileri hastanenin veri tabanından geriye dönük olarak toplanmıştır. Çalışmaya alınan hastaların demografik bilgileri, eşlik eden hastalıkları, şikâyetleri, muayene bulguları, verilen tedavi, laboratuvar bulguları ve sonlanımları elde edilmiştir. Elde edilen veriler olgu rapor formuna işlenmiştir. Bulgular: Çalışmaya acil serviste metanolintoksikasyonu tanısı ile acil serviste değerlendirilen, çalışmaya alınma kriterlerine uyan 49'u (%98,0) erkek, 1'i (%2,0) kadın olmak üzere toplamda 50 hasta dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 50,70±10,79 olarak bulunmuştur. Hastaların %24,0'ının ilk 28 günde ex olduğu saptanmıştır. Alkol düzeyinin takipler sırasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde arttığı; sistolik ve diastolik tansiyon değerinin, nabzın, ateşin ve GKS'nin takipler sırasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değiştiği; HB, HTC, lökosit, CRP, PLT, K, Ca, glukoz, kreatinin, üre, AST, ALT, albümin, troponin, INR, Prtsec değerlerinin takipler sırasında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde değiştiği görülmüştür. İlk 28 günde eksitus olanlarla olmayanlar arasında osmolarite, anyon açığı, baz açığı, sistolik tansiyon değerleri, diastolik tansiyon değerleri, nabız, saturasyon, Glasgow, Ph, PO2, PCO2, HCO3, laktat, lökosit, Na, Ca, glukoz, kreatinin, AST, ALT, albümin, troponin, INR, prtsec, APTT değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark bulunmuştur. Başvuru şekli 112 aracılığı ile olanlarda, semptom ve belirtilerden koma ve oftalmolojik toksisitesi olanlarda, tedavi başlangıç evresi 3. evre olanlarda, etanol, hemodiyaliz ve bikarbonat tedavisi alanlarda ilk 28 gün içerisinde eksitus gerçekleşme oranı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek görülmüştür. Tartışma: Çalışmamızda literatürle uyumlu olarak geç başvurunun, yüksek anyon gap'in, düşük serum pH ve düşük Glasgow koma skalasının artmış mortalite ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Santral sinir sistemi etkilenimini düşündüren klinik bulgular (koma, oftalmatolojiktoksisite) varlığında prognozun kötü gitmesinin olası olduğunun akılda tutulmasının takip ve tedavi yönetimi açısından faydalı olacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Introductionandaim:Methanol, which is examined in toxicalcoholpoisoning, is a health problem that is frequentlyencountered in developingcountriesandgenerallyaffectsyounghealthyindividuals. Methanol is a colorlessandvolatilesimplealcoholthat can be found in illicitalcoholicbeverages, cleaningagents, andautomotivefluids. Byingestion, absorptionthroughthe skin, orinhalation, it can accumulate in the body, reachingfataldoses. Inourstudy, in whichweevaluatedthepatientswhoappliedtoouremergencydepartmentwithmethanolintoxication, which is stillfrequentlyencountered in ourcountryand in ourregion; Weaimtoanalyzethedemographic data, clinicalconditionsandtreatments of thepatientsandtospeedupthediagnosisprocess of thesepatients. Materialmethod:Thisstudywascarriedout in Aydın Adnan Menderes University Application andResearchHospitalEmergencyDepartment. It is a cross-sectionalanddescriptivestudy. Patientswhowereexaminedformethanolintoxicationbetween 01.06.2016 and 01.06.2021 in ouremergencydepartmentwereincluded in thestudy. Study data werecollected Retrospectivelyfromthehospitaldatabase. Demographicinformation, comorbiddiseases, complaints, examinationfindings, treatmentgiven, laboratoryfindingsandoutcomes of thepatientsincluded in thestudywereobtained. The data obtainedwereprocessedintothecasereport form. Results: A total of 50 patients, 49 (98.0%) maleand 1 (2.0%) female, whowereevaluated in theemergencyroomwiththediagnosis of methanolintoxicationand met theinclusioncriteria, wereincluded in thestudy. Themeanage of thepatientswas 50.70±10.79 years. Itwasfoundthat 24.0% of thepatientsdied in thefirst 28 days. Alcohollevelincreasedstatisticallysignificantlyduringthefollow-ups; systolicanddiastolicbloodpressurevalues, heart rate, feverand GCS changedstatisticallysignificantlyduringfollow-up; Itwasobservedthat HB, HTC, leukocyte, CRP, PLT, K, Ca, glucose, creatinine, urea, AST, ALT, albumin, troponin, INR, Prtsecvalues changedstatisticallyduringfollow-up. A statisticallysignificantdifferencewasfoundbetweenthosewhodied in thefirst 28 daysandthosewhodid not, in terms of osmolarity, aniongap, basegap, systolicbloodpressurevalues, diastolicbloodpressurevalues, pulse, saturation, Glasgow, Ph, PO2, PCO2, HCO3, lactate, leukocytes, Na, Ca, glucose, creatinine, AST, ALT, albumin, troponin, INR, prtsec, APTT values. The rate of exitus in thefirst 28 dayswasfoundto be statisticallysignificantlyhigher in thosewhoappliedthrough 112, thosewithcomafromsymptomsandsignsandophthalmologicaltoxicity, thosewithstage 3 treatmentinitiation, andthosewhoreceivedethanol, hemodialysisandbicarbonatetreatment. Discussion:Inourstudy, consistentwiththeliterature, latepresentation, highaniongap, low serum pHandlow Glasgow comascalewerefoundto be associatedwithincreasedmortality. Wethinkthatkeeping in mindthattheprognosis is likelytogobad in the presence of clinicalfindings (coma, ophthalmatologicaltoxicity) suggestingcentralnervoussysteminvolvementwill be beneficial in terms of follow-upandtreatmentmanagement. KeyWords:Emergencydepartment, Ethylalcohol, Intoxication.
Benzer Tezler
- Metanol intoksikasyonu ile başvuran hastaların tedavi sonrası prognozunu değerlendirmede çok boyutlu veri görselleştirme: Chernoff yüzlerinin kullanılması
Multidimensional data visualization to evaluate the post treatment prognosis of patients presenting with methanol intoxication: Chernoff Faces
BÜŞRA DİLARA DAYIOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil Tıpİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EJDER SAYLAV BORA
DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET GÖKTUĞ EFGAN
- Bilinç değişikliği ile acil servise başvuran hastalarda ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ile tanı arasında korelasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of the correlation between ultrasonographic optical nerve sheath diagnosis and diagnosis in patients applying the emergency department with change of consciousness
KAMIL MAMMADOV
- Acil serviste metanol zehirlenmesi tanısı alan hastaların yoğun bakım yatışı ve hastane içi mortalite ile ilişkili faktörlerin geriye dönük incelenmesi
Retrospective analysis of factors associated with intensive care admission and in-hospital mortality of patients diagnosed with methanol poisoning in the emergency department
MUSTAFA AÇIKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDEN EROL ÜNLÜER
- Acil serviste metil alkol zehirlenmesi tanısı alan hastaların klinik değerlendirilmesi ve zehirlenmeye bağlı ortaya çıkan sekellerin retrospektif analizi
Clinical evaluation of patients diagnosed with methanol poisoning in the emergency department and retrospective analysis of poisoning-related sequelae
KÜRŞAT SARIBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpÇukurova ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR
- Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesine başvuran ve metanol zehirlenmesi tanısı konulan hastalarda mortalite ile ilişkili risk faktörlerinin analizi
Başlık çevirisi yok
NAZMİ TOPRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FEVZİ YILMAZ