All-On-4 konsepti ile tedavi edilmiş atrofik mandibulaya gelen travmatik kuvvetlerin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of traumatic forces in atrophic mandible treated with All-On-4 concept by finite element analysis
- Tez No: 734336
- Danışmanlar: PROF. DR. BANU GÜRKAN KÖSEOĞLU
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Cerrahi-diş hekimliği, Dental implantasyon, Dental implantlar, Dental stres analizi, Mandibula, Mandibular hastalıklar, Sonlu elemanlar stres analizi, Dentistry-operative, Dental implantation, Dental implants, Dental stress analysis, Mandible, Mandibular diseases, Finite elements stress analysis
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Diş kayıpları çiğneme, beslenme, konuşma gibi fonksiyonel sorunlara sebep olarak kişinin yaşam kalitesini etkilemektedir. Hastaların fonksiyonel ve estetik beklentisinin artmasıyla tam dişsiz hastaların tedavi edilmesi amacıyla dental implantların kullanımı dünya genelinde sıklıkla başvurulan bir tedavi haline gelmiştir. 2003 yılında Dr.Malo ve ark. atrofik çenelerde ileri cerrahi işlemler yapmadan implant uygulamasına olanak sağlayan 'All-On-4' konseptini tanımlamıştır. Bu konsepte göre, dişsiz çenelerin sabit veya geçici rehabilitasyonu için, anteriorda 2 aksiyel implant, posteriorda mental foramenin önüne 2 distale eğimli olmak üzere toplamda 4 implant yeterlidir. 'All-On-4' konseptinin, rezorbsiyon ve atrofi nedeniyle kırılganlığı artan mandibulanın travmatik kuvvetler karşısındaki kırılganlığına nasıl bir etki yaptığına dair detaylı araştırmalara rastlanılmamıştır. Bu çalışmamız ile atrofik mandibulaya uygulanan All-On-4 konseptinde farklı konum ve uzunlukta yerleştirdiğimiz implantları protez aşamasına kadar olan sürede travmatik kuvvetler karşısında kıyaslayarak en uygun seçeneğin belirlenmesi amaçlanmaktadır. Çalışmamızda atrofik dişsiz mandibulanın bilgisayar ortamında 3 boyutlu modeli oluşturularak 'All-On-4' konseptine uygun implantlar; monokortikal, bikortikal ve uzun bikortikal olacak şekilde yerleştirilmiştir. Distaldeki eğimli implantların konumu sabit tutulmak şartı ile anterior aksiyel implantların konumları lateral ve kanin diş bölgesine denk gelecek şekilde konumlandırılarak oluşturduğumuz 6 modele simfiz bölgesinden 2000 N frontal travmatik kuvvet ve premolar bölgesinden 2000 N lateral travmatik kuvvet uygulanmıştır. Mandibulanın anatomik bölgelerine göre kortikal kemik ile spongiyoz kemikteki Pmax ve Pmin stres değerleri ve implant çevresindeki kemik ile implant üzerinde oluşan Von Mises stres değerleri üç boyutlu sonlu elemanlar stres analizi ile değerlendirilmiştir. Frontal ve lateral travmatik kuvvet uygulanan tüm çalışma modellerinde kortikal kemikte oluşan streslerin spongiyoz kemikte oluşan streslerden daha yüksek seviyede olduğu belirlenmiştir. Pmax ve Pmin stres değerlerinin en yüksek kondil bölgesinde yoğunlaştığı ve implant uzunluğu arttıkça kondil bölgesindeki stres birikiminin arttığı gözlemlenmiştir. Frontal kuvvet uygulanan modellerde implant etrafında ve implant çevresindeki kortikal ve spongiyoz kemikte oluşan Von Mises stres değerlerinin lateral bölgesine yerleştirilen implantlarda daha yüksek olduğu ve implant uzunluğu arttıkça bu değerlerin arttığı belirlenmiştir. Lateral kuvvet uygulanan modeller incelendiğinde ise implant uzunluğu arttıkça kuvvetle aynı taraftaki posterior implant çevresindeki kortikal kemikte stres azalırken; diğer implantların çevresindeki kortikal kemikteki stresin arttığı gözlemlenmiştir. Çalışmamızın sonucunda atrofik mandibulada uygulanan 'All-On-4' konseptinde implantların monokortikal ve anterior implantların kanin diş bölgesine yerleştirilmesinin fraktür riskini azaltabileceğini düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Tooth loss causes the person to encounter functional problems such as chewing, nourishment and speaking, and to experience social and even emotional problems. With the increase in the functional and aesthetic expectations of the patients, the use of dental implants has become a frequently applied treatment worldwide for the treatment of patients. In 2003, Dr. Paulo Malo et al. He defined the 'All-On-4' concept, which allows implant application in atrophic jaws without further surgical procedures. According to this concept, a total of 4 implants are sufficient for the fixed or temporary rehabilitation of edentulous jaws, 2 axial implants anteriorly and 2 distally inclined posteriorly to the premolar tooth region. No detailed researches have been found on how the 'All-On-4' concept affects the fragility of the manibula, which has increased fragility due to resorption and atrophy, against traumatic forces. In this study, it is aimed to determine the most suitable option by comparing the implants that we placed in different positions and lengths in the All-On-4 concept applied to the atrophic mandible against traumatic forces during the period until the prosthesis stage. In our study, a 3D model of the atrophic edentulous mandible was created in the computer environment and implants in accordance with the 'All-On-4' concept were placed as monocortical, bicortical and long bicortical. Provided that the position of the distal inclined implants is kept constant, the positions of the anterior axial implants are positioned as the lateral and canine region, and 2000 N frontal traumatic force from the symphysis region and 2000 N lateral traumatic force from the premolar region are applied to 6 models. According to the anatomical regions of the mandible, Pmax and Pmin stress values in cortical bone and cancellous bone, and Von Mises stress values formed on the bone around the implant and on the implant were measured by three-dimensional finite element analysis. In all study models in which frontal and lateral traumatic force were applied, it was determined that the stresses in the cortical bone were higher than the stresses in the cancellous bone. It was observed that the Pmax and Pmin stress values were concentrated in the highest condyle region and the stress accumulation in the condyle region increased as the implant length increased. It was determined that Von Mises stress values formed around the implant and in the cortical and cancellous bone around the implant in models with frontal force applied were higher in implants placed in the lateral region, and these values increased as the implant length increased. When the models with lateral force are examined, as the implant length increases, the stress on the cortical bone around the posterior implant on the same side as the force decreases while the stress increases in cortical bone surrounding other implants. As a result of our study, we think that the placement of anterior implants in the canine region and monocortical in the 'All-On-4' concept applied in the atrophic mandible may reduce the risk of fracture.
Benzer Tezler
- Atrofik tam dişsiz maksillanın rehabilitasyonu amacıyla uygulanan All-on-4, M-4, V-4 ve zigomatik implant tedavi konseptlerinde, implantlar ve implantları destekleyen kemik üzerinde meydana gelen streslerin sonlu elemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of the stresses occuring on the implants and the bone supporting the implants in All-on-4, M-4, V-4 and zygomatic implant treatment concepts applied for the rehabilitation of atrophic edentulous maxilla by finite element analysis
MAHMUT SAMİ YOLAL
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2025
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Tam dişsiz alt çeneye 'all-on-4' tedavi konseptiyle uygulanan distal implantların açı ve boy değişiminin sisteme etkilerinin sonlu elemanlar analiziyle incelenmesi
The effects of the angle and length change of distal implants applied to the edentulous mandible with the 'all-on-4' treatment concept on the system: Finite element analysis (FEA)
BEGÜM KAYALAK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Marmara ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Trefoil ve all-ON-4 sistemlerinde, farklı oklüzyon tiplerinin implant, destek dokular, altyapı ve protez üzerine etkisinin sonlu elemanlar stres analizi ile değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of different occlusion types in trefoil and all-on-4 systems on implants, supporting tissues, framework and prosthesis by finite element stress analysis
SİNEM ŞAHİN
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Kocaeli ÜniversitesiProtetik Diş Tedavisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Dört implant destekli (all-on-four) tedavi konseptinde boyun bölgesi açılı implant kullanımının oluşan stresler üzerine etkisinin sonluelemanlar analizi ile incelenmesi
Investigation of the effect of using sloped implant design on stressgenerated by finite element analysis in the all-on-four treatment concept
TAHA AKTAŞ
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2021
Bezm-İ Alem Vakıf ÜniversitesiAğız, Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- All-ON-4® ve trefoil™ implant tedavi protokollerinin karşılaştırmalı biyomekanik analizi
Comparative biomechanical analysis of all-ON-4® and trefoil™ implant treatment protocols
NAGEHAN BAKİ