COVİD-19 pnömonisi ile yoğun bakımda invaziv mekanik ventilatör tedavisi verilen hastalarda ventilasyon ilişkili sorunların sürveyansında ventilatör ilişkili olay (VİO) ve ventilatör ilişkili pnömoni (VİP) tanımlarının karşılaştırılması
Comparison of ventilator-related event (VİO) and ventilator-associated pneumonia (VAP) definitions in the surveillance of ventilation-related problems in patients treated with invasive mechanical ventilator in intensive care unit with COVİD-19 pneumonia
- Tez No: 739650
- Danışmanlar: PROF. DR. AHMET UĞUR DEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVİD-19, sürveyans, ventilatör ilişkili olay, pnömoni
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hacettepe Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 108
Özet
Akut respiratuar distres sendromu eşlik eden kritik COVİD-19 tanılı hastalarda uzamış invaziv mekanik ventilasyon uygulamaları nedeniyle ventilatör ilişkili pnömoni sık görülmektedir. VİP; tedavi başarısını önemli ölçüde etkileyen bir komplikasyondur. VİP için geçerli ve üzerinde uzlaşılmış bir tanı yöntemi yoktur, sıklıkla kullanılan VİP tanı kriterlerinin sensistivite ve spesifiteleri düşüktür. Yoğun bakımlarda VİP oranlarını saptamak ve VİP önleme stratejileri oluşturmak için çeşitli sürveyans kriterleri ve algoritmaları geliştirilmiştir. Bu çalışmanın amacı COVİD-19 pnömonili İMV tedavisi alan hastalarda gelişen mekanik ventilatör ilişkili komplikasyonların belirlenmesinde geleneksel ve yeni sürveyans tanımlarının etkinliğini karşılaştırmak, VİP ve VİO gelişen hastaların klinik özelliklerini belirleyerek VİP ve VİO'nun mortalite ve diğer klinik sonuçlarla ilişkisini araştırmaktır. Bu çalışmada Hacettepe Üniversitesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Yoğun Bakım Bilim Dalı Dahili COVİD-19 Yoğun Bakım ünitesinde kırk sekiz satten uzun invaziv mekanik ventilatör tedavisi alan 77 hastanın verileri bir yıllık çalışma süresince aktif VİP ve VİO sürveyansı yapılarak değerlendirildi. Hastaların 33'ünde (%42.8) geleneksel PNEU/VAP kriterlerine göre VİP saptandı. VİP insidansı 1000 ventilatör gününde 13.55 olarak bulundu. VİP gelişen hastaların İMV'de kalış süreleri ortanca 22 (10-48) gün olarak bulundu, VİP gelişmeyen hastalarda bu süre ortanca 12 (3-77) gün olarak daha kısa olduğu görüldü (p < 0.001). Hastaların 15'inde (%19.5) Ventilatör ilişkili olay (VİO) gelişti. VİO insidansı 1000 ventilatör gününde 6.16 olarak bulundu. VİO gelişen hastaların hastanede ve İMV'de kalış süreleri gelişmeyenlere göre anlamlı olarak daha uzun bulundu. VİP gelişen 33 hastanın 11'inde (%33) aynı zamanda VİO tanısı da saptandı. Araştırmamızda bulgular COVİD-19 hastalarında VİO tanımının VİP ile güçlü bir ilişkisi olmadığını göstermiştir. COVİD-19 pnömonili kritik hastalarda ventilatör ilişkili sekonder bakteriyel enfeksiyonları VİP daha yüksek oranda ve daha erken tanımaktadır.
Özet (Çeviri)
VAP is very common in critically ill COVİD-19 patients with acute respiratory distress syndrome due to prolonged invasive mechanical ventilation. The complication of VAP; significantly affects the success of treatment. There is currently no valid definition for VAP and most widely used VAP criteria and definitions are neither sensitive nor specific. Various surveillance criteria and algorithms have been developed to determine VAP rates and to establish VAP prevention strategies. The aim of this study is to compare the effectiveness of traditional and new surveillance definitions in the determination of mechanical ventilator related complications in patients receiving IMV therapy with COVID-19 pneumonia and to determine clinical characteristics of the patients with VAP and VAE. In addition, to investigate the relationship between VAP and VAE with mortality and other clinical outcomes. In this study, 77 patients who received IMV therapy longer than forty-eight hours in Hacettepe University Department of Internal Medicine, COVID-19 ICU were evaluated with VAP and VAE active surveillance during one year study period. VAP was detected in 33 (42.8%) patients according to traditional PNEU/VAP criteria. The incidence of VAP was found 13.55 per 1000 ventilator days. The median length of IMV stay was found 22 (10-48) days in patients who developed VAP. This period was shorter, median 12 (3-77) days in patients who did not develop VAP (p
Benzer Tezler
- Kritik COVID-19 hastalarında kardiyak olayların ve morfolojik EKG özelliklerinin surveyle ilişkisi
Correlation of cardiac events and morphological ECG features with surveillance in critical COVID -19 patients
MİHRİCAN SAYAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Anestezi ve ReanimasyonÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HATİCE BETÜL ALTINIŞIK
- COVİD-19 pnömonisine bağlı gelişen akut solunum yetmezliğinde yüksek doz intravenöz C vitamini tedavisinin mortalite ve yoğun bakım yatış süresi üzerine etkisi retrospektif kohort çalışması
The effect of high-dose vitamin C treatment for acute respiratoryfailure due to coronavirus disease pneumonia on mortality and length of intensive care stay: A retrospective cohort study
NURCAN COŞKUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR
- Yoğun bakım ünitesinde takip edilen hastalarda COVID-19 pozitifliğinin nozokomiyal enfeksiyon gelişmesine etkileri; retrospektif çalışma
A retrospective study of the effects of COVID-19 positivity on the development of nosocomial infections in patients followed up in the intensive care unit
GÜLŞEN ÜNAL
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıErciyes ÜniversitesiKlinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP TÜRE YÜCE
- Covid-19 nedeniyle takip edilen kritik hastalarda akı risk faktörlerinin belirlenmesi ve mortaliteye olan etkisinin değerlendirilmesi
Determination of aki risk factors in critical patients followed up with covid-19 and evaluation of its effect on mortality
SERKAN İSLAMOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYŞE SURHAN ÇINAR
- 2. düzey pandemi yoğun bakımda laboratuvar ve yoğun bakım skorlama sistemleriyle COVİD-19 hastalarının prognozunu tahmin etme
Prediction of the prognosis of COVID-19 patients with laboratory and intensive care scoring systems in A level 2 pandemic intensive care
MUHAMMET NUMAN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TUBA CİMİLLİ ÖZTÜRK
DR. YILMAZ AYDIN