Üst üriner sistem ürotelyal kanserlerinde moleküler subtiplendirmenin prognoza etkisi
Effect of molecular subtyping on prognosis in upperurinary system urothelial cancers
- Tez No: 740776
- Danışmanlar: PROF. DR. ÇAĞATAY MEHMET GÖĞÜŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Üst üriner sistem ürotelyal kanserleri, Moleküler subtiplendirme, Hastalığa bağlı sağkalım, immünhistokimyasal belirteçler, Biyobelirteçler, Moleküler yapı, Neoplazmlar, Sağkalım, Üreter hastalıkları, Üriner sistem, Ürogenital neoplazmlar, İmmünohistokimya, Upper urinary tract urothelial cancers, Molecular subtyping, Disease-related survival, immunohistochemical markers, Biomarkers, Molecular structure, Neoplasms, Survival, Ureteral diseases, Urinary tract, Urogenital neoplasms, Immunohistochemistry
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada; üst üriner sistem ürotelyal kanserlerinde moleküler subtiplendirmenin özelliklerinin prognoza etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Bu amaçla; kliniğimizde üst üriner sistem ürotelyal kanseri nedeniyle radikal nefroüreterektomi yapılan hastaların materyalleri CK5/6 ,CK20 , CD44 , P53 antikorları ile boyanmıştır. Prognoza olan etkiyi araştırmak için immünhistokimyasal değerlendirmeler ile klinik sonuçlar değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 2009 – 2019 yılları arasında ÜÜSÜK nedeniyle radikal nefroüreterektomi yapılmış toplam 50 hasta dahil edilmiştir. Materyaller patolojik ve immünhistokimyasal değerlendirmeye tabi tutulmuştur.Bu değerlendirmelerin sonuçları ile hastalara ait klinik parametreleri ve prognostik verileri karşılaştırılmıştır. Hastaların takip verileri retrospektif olarak kayıt altına alınmıştır. İstatistiksel değerlendirme ve analizler IBM SPSS 22.0 kullanılarak yapılmıştır. Tüm analizlerde p<0,05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 67 olup 50 hastanın 39 ' u erkektir .İntravezikal rekürrens durumu incelendiğinde takipte vakaların %36'sında (n=18) mesane nüksü saptanmış olup nüks ortalama 7,9 ay içinde ortaya çıkmaktadır. CK5/6 ekspresyonu olmaması ile mesane nüksü arasında anlamlı ilişki görülmüştür(p=0,035). Tümör lokalizasyon ile immünhistokimyasal boyanma özellikleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. CK5/6 (p=0,01) ve CD44 (p=0,04) ekspresyonu olan olgularda hastalığa bağlı sağkalımın daha uzun olduğu , CK20 (p=0,01) ekspresyonu olan olgularda ise daha kısa olduğu görülmüştür.P53 ekspresyonun güçlü olduğu grupta hastalığa bağlı sağkalımın daha kısa olduğu görülmüştür.(p=0,02) Yapılan çok değişkenli analizlerde CK20 ekspresyonu olan olgularda hastalığa bağlı sağkalımın anlamlı derecede az olduğu görülmüştür. (p=0,047) Yapılan değerlendirmelerde bazal tipte boyanma özelliği gösteren olgularda hastalığa bağlı sağkalımın daha iyi olduğu görülmüştür. (p=0,006 ) 2 Sonuç: ÜÜSÜK için prognoz tayininde immünhistokimyasal incelemelerin rutin pratikte kullanılabileceği görülmüştür. Dolayısıyla CK20 ekspresyonu görülen hastaların diğer gruplara oranla daha kötü hastalığa bağlı sağkalımı olduğu fakat bazal tip boyanma gösteren hastaların hastalığa bağlı sağkalımlarının daha iyi olduğu görülmüştür. Dolayısıyla moleküler subtiplendirmeyle hastaların ek tedaviler açısından yönlendirilmesi uygun olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to evaluate the effect of molecular subtyping on prognosis of upper urinary tract urothelial cancers. For this purpose; Materials of patients who underwent radical nephroureterectomy for upper urinary tract urothelial cancer in our clinic were stained with CK5/6, CK20, CD44, P53 antibodies. Clinical outcomes were evaluated with immunohistochemical evaluations to investigate the effect on prognosis. Materials and Methods: A total of 50 patients who underwent radical nephroureterectomy due to UTUC between 2009 and 2019 were included in the study. Materials were subjected to pathological and immunohistochemical evaluation. The results of these evaluations were compared with the clinical parameters and prognostic data of the patients. Follow-up data of the patients were recorded retrospectively. Statistical evaluation and analyzes were performed using IBM SPSS 22.0. A p value of <0.05 was considered statistically significant in all analyzes. Results: The mean age of the patients is 67, and 39 of the 50 patients are men. When the intravesical recurrence status is examined, bladder recurrence was detected in 36% (n=18) of the cases during the follow-up, and recurrence occurs within an average of 7.9 months. There was a significant correlation between the absence of CK5/6 expression and bladder recurrence (p=0.035). No significant correlation was found between tumor localization and immunohistochemical staining characteristics. Disease-related survival was longer in cases with CK5/6 (p=0.01) and CD44 (p=0.04) expression, and shorter in cases with CK20 (p=0.01) expression. P53 expression was strong. It was observed that the disease-related survival was shorter in the group. (p=0.02) In the multivariate analyzes performed, it was observed that the disease-related survival was significantly lower in cases with CK20 expression. (p=0.047) In the evaluations, it was observed that the disease-related survival was better in patients with basal-type staining. (p=0.006) 4 Conclusions: It has been observed that immunohistochemical examinations can be used in routine practice in determining the prognosis for UTUC. Therefore, patients with CK20 expression had worse disease-related survival compared to other groups, but patients with basal-type staining had better disease-related survival. Therefore, it may be appropriate to guide patients for additional treatments with molecular subtyping.
Benzer Tezler
- Üst üriner TCC( transizyonel hücreli kanser )'ne bağlı mesane TCC 'nin gelişmesini ön gören faktörler
Factors predicting development of bladder TCC (transitional cell carcinoma) depending on upper urinary TCC
FEREC EFENDİYEV
- Böbrek tümörlerinde, karyoferin alfa 2 ve steroid reseptör koaktivatör-3 ekspresyonu
Expression of karyopherin alpha 2 and steroid receptor coactivator 3 in renal tumors
SÜMEYYE NUR TATAROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PatolojiSelçuk ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NEVZAT SERDAR UĞRAŞ
- Kasa invaze olmayan mesane kanseri tanısı olan hastalarda, otomatik fluoresan akım sitometri yöntemi ile gerçekleştirilen idrar analizinde saptanabilen atipik hücre parametresinin klinik anlam ve etkinliğinin değerlendirilmesi: Prospektif çalışma
The clinical significance of atypic cell parameter detected in urinalysis by automatic fluorescent flow cytometry in patients with NON-muscle-invasive bladder cancer: A prospective trial
SERTAÇ SARAÇOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
ÜrolojiMarmara ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYDAR KAMİL ÇAM
DOÇ. DR. TARIK EMRE ŞENER
- Üst ürı̇ner sı̇stem ürotelyal kanserı̇ nedenı̇yle cerrahı̇ yapılan hastalarda prognoz ve mesane rekürrensı̇ üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Altan m. evaluation of the factors that effect the prognosis and bladder recurrences of the patients who had surgery for upper urinary tract urothelial carcinoma
MESUT ALTAN
- Üst üriner sistem ürotelyal kanseri nedeniyle cerrahi yapılan hastalarda prognoz ve sağkalım üzerine etkili faktörlerin araştırılması
Tabii ki, isteğinizi yerine getireyim:İnvestigation of prognostic and survival factors in patients undergoing surgery for upper urinary tract urothelial cancer
TURAL BALAYEV