Çocukluk çağında hipokalsemi etyolojisi ve D vitamininin rolü
Etiology of hypocalcemia in childhood and the role ofvitamin D
- Tez No: 744451
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AYŞE DERYA BULUŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: çocukluk, D vitamini eksikliği, hipokalsemi, hipoparatiroidi, pseudohipoparatiroidi, childhood, vitamin D deficiency, hypocalcemia, hypoparathyroidism, pseudohypoparathyroidism
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Atatürk Sanatoryum Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 71
Özet
Giriş ve Amaç:Hipokalsemi; çocuklarda farklı klinik tablolarla karşımıza çıkan metabolizma bozukluklarından biridir. Çok çeşitli sebepleri olmasının yanında D vitamini eksikliği; nedenler arasındaki ciddiyetini korumaktadır. Ülkemizde uygulanan D vitamini profilaksisine rağmen hipokalsemi ile başvuran nutrisyonelrikets vakaları görülmeye devam etmektedir. Çalışmamızda Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ndehipokalsemi tanısı ile takip edilen hastalarda etyolojik faktörleri araştırmayı ve D vitamininin rolünü belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem:Retrospektif tanımlayıcı tipteki bu çalışmada merkezimizdeki Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği'ne 1 Ocak 2005 – 1 Aralık 2021 tarihleri arasında hipokalsemi ile başvuran 1 ay-18 yaş arası hastalar çalışmaya dahil edilmiştir.Hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, fizik muayene bulguları, kalsiyum, fosfor, magnezyum, parathormon, alkalenfosfataz, 25 hidroksi vitamin D, albumin, spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranı, varsa kemik dansitometrisi, radyolojik bulgular ve yatış yapılıp yapılmadığı ve verilen tedaviretrospektif olarak dosya ve sistem kayıtlarından incelenmiştir. Bulgular:Çalışmaya dahil edilen 61 hastanın kalsiyum ortalaması 7,20±0,94 mg/dl'dir. Hastaların %85,2'sinde D vitamini eksikliği, %8,2'sinde D vitamini yetersizliği mevcuttur. Hastaların büyük çoğunluğunu asemptomatik olarak farklı bir nedenle başvurusu sırasında tetkik edilirken hipokalsemi saptanan hastalar oluşturur. Hastalar en sık kış ve ilkbahar aylarında başvurmuştur. 33 hastada hipokalseminin rikets kaynaklı olduğu düşünülürken 27 hastada neden olarak parathormon bozuklukları düşünülmüştür.Rikets grubunda göçmen hasta oranı parathormon bozukluğu olan gruba göre daha yüksektir. D vitamini eksikliği olan hastaların 35'i evre 1 olarak değerlendirilirken 19'u evre 2-3 olarak değerlendirilmiştir. Rikets evre 2-3 olan grupta bulgu oranı evre 1'e göre daha yüksektir. Parathormon bozuklukları olarak gruplandırılan 27 hastanın 18'i hipoparatiroidi ile takip edilirken 9'u psödohipoparatiroidi ile takip edilmektedir. Hipoparatiroidi olan grubun kalsiyum ortalaması, psödohipoparatiroidi olan gruba göre daha düşüktür. Sonuç:Hipokalsemi, çocuklarda sık görülen metabolizma bozukluklarından biridir. En sık neden D vitamini eksikliği olsa da parathormon bozuklukları da etyolojide önemli yer tutmaktadır. D vitamini profilaksisine uyum için aileler bilgilendirilmelidir. Parathormon bozuklukları; hipokalsemi ile gelen hastada akılda tutulmalıdır. Tedavi ve takip planlanmasını doğru şekilde yapabilmek için etyolojiyi aydınlatmak önemlidir.
Özet (Çeviri)
IntroductionandAim:Hypocalcemia; It is one of themetabolicdisordersthatappearwithdifferentclinicalscenario in children. Inadditiontohaving a widevariety of causes, vitamin D deficiency; maintainsitsseriousnessamongthereasons. Despitethe vitamin D prophylaxisapplied in ourcountry, nutritionalricketspresentingwithhypocalcemiacontinueto be seen. Inourstudy, weaimedtoinvestigatetheetiologicalfactorsanddeterminethe role of vitamin D in patientsfollowedupwiththediagnosis of hypocalcemia in the Child HealthandDiseasesClinic. MaterialsandMethods:Inthisretrospectivedescriptivestudy, patientsaged 1 monthto 18 yearswhoappliedtothePediatricsClinic in ourcenterwithhypocalcemiabetweenJanuary 1, 2005 andDecember 1, 2021 wereincluded in thestudy. Demographiccharacteristics of thepatients, complaints, physicalexaminationfindings, calcium, phosphorus, magnesium, parathormone, alkaline phosphatase, 25 hydroxy vitamin D, albumin, calcium/creatinineratio in spot urine, bone densitometry, ifany, radiologicalfindingsandhospitalizationandtreatmentgivenwereretrospectivelyanalyzedfromfilesandsystemrecords. Results:Themeancalcium of 61 patientsincluded in thestudywas 7.20±0.94 mg/dl. Vitamin D deficiency is present in 85.2% of thepatients, and vitamin D deficiency is present in 8.2% of thepatients. Thevastmajority of patientsareasymptomaticpatientswhoarefoundtohavehypocalcemiaduringexaminationfor a differentreason. Patientsappliedmostfrequently in thewinterandspringmonths. Whilehypocalcemiawasthoughtto be causedbyrickets in 33 patients, parathormonedisorderswereconsidered as thecause in 27 patients. The rate of immigrantpatients in theRicketsgroup is higherthanthegroupwithparathormonedisorder. While 35 of thepatientswith vitamin D deficiencywereevaluated as stage 1, 19 wereevaluated as stage 2-3. InthegroupwithRicketsstage 2-3, the rate of finding is higherthan in stage 1. Eighteen of 27 patientsgrouped as parathormonedisorderswerefollowedupwithhypoparathyroidism, while 9 werefollowedupwithpseudohypoparathyroidism. Themeancalcium in thehypoparathyroidgroupwaslowerthan in thepseudohypoparathyroidgroup. Conclusion:Hypocalcemia is one of themostcommonmetabolicdisorders in children. Althoughthemostcommoncause is vitamin D deficiency, parathormonedisordersalsohave an importantplace in theetiology. Familiesshould be informedaboutcompliancewith vitamin D prophylaxis. Parathormonedisorders; Itshould be kept in mind in patientspresentingwithhypocalcemia. It is importanttoilluminatetheetiology in orderto plan treatmentandfollow-upcorrectly.
Benzer Tezler
- Febril nötropenili çocuk lösemi hastalarında saptanan elektrolit bozukluklarının sıklığı ve klinik gidişe etkisi
The frequency of electrolyte disturbances in children with febrile neutropenia and it's i̇mpact on clinical outcome
SEDA SÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEBNEM YILMAZ
- Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde 2018-2021 yılları arasında terapötik plazmaferez uygulanan pediatrik hastaların klinik ve laboratuvar bulgularının retrospektif değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
BUĞRA TUTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ DEFNE AY TUNCEL
- Term ve preterm yenidoğanlarda ve gebelik sırasında annelerinde Vitamin 250HD3 düzeylerinin araştırılması,Vitamin D eksikliğinin risk gruplarının belirlenmesi
Investigation of Vitamin 250HD levels of term and preterm newborns and their mothers during pregnancy and determination of the risk groups of vitamin D deficiency
AYÇA TÖREL ERGÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. MERİH BERBEROĞLU
- Çocukluk çağında etkeni mycoplasma pneumoniae saptanan pnömoni olgularının epidemiyolojik, klinik ve radyolojik özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the epidemiological, clinical and radiological features of pneumonia cases with mycoplasma pneumoniae in childhood
SEDA HANÇERLİ DEMİRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL ÖZDEMİR
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN