Geri Dön

Açık açılı glokomlu hastalarda gonioskopi asiste transluminal trabekulotomi sonuçlarinin değerlendirilmesi

Evaluation of gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy results patients with open angle glaucoma

PDF İndir

  1. Tez No: 748585
  2. Yazar: LEILA TAHERI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SUZAN GÜVEN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Glokom, gonioskopi asiste transluminal trabekülotomi, göz içi basıncı, Glaucoma, gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy, surgical outcome
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ege Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 53

Özet

AMAÇ: Açık açılı glokom (AAG) hastalarında gonioskopi asiste transluminal trabekülotomi (GATT) cerrahi sonuçlarının etkinliği ve güvenirliliğinin değerlendirilmesi GEREÇ ve YÖNTEM: Kliniğimizde Ocak 2021-Şubat 2022 tarihleri arasında maksimal antiglokomatöz tedaviye rağmen hedef GİB'e ulaşılamayan 11 AAG'lu olgunun 11 gözüne GATT cerrahisi uygulandı (grup1 ). Cerrahi sonuçlar ve postoperatif komplikasyonlar, benzer demografik ve klinik özelliklere sahip ve aynı tarihler arasında trabekülektomi cerrahisi uygulanan 11 AAG hastasının 11 gözden oluşan kontrol grubu ile kıyaslandı ( grup 2). Her iki grup için preoperatif ve postoperatif dönemde en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), GİB, antiglokomatöz ilaç sayısı, retina sinir lif tabakası (RNFL) kalınlığı ve komplikasyonlar kaydedildi. Her iki grup arasında belirtilen parametreler karşılaştırıldı. BULGULAR: Grup 1 ve 2 için sırasıyla ortalama yaşı 56,5±19,8 (18-80), 59,4±6,9 (16- 77) yıl idi (p>0,05). Her iki grupta cinsiyet benzerdi (7(%63,6) erkek, 4(%36,3) kadın) (p>0,05). Grup 1 için primer tanı gözlerin 3'ünde (%27,3) psödoeksfoliyatif glokom, 3'ünde (%27,3) primer açık açılı glokom, 2'sinde (%18,2) silikon yağı glokomu, 2'sinde (%18,2) fuchs üveiti glokomu, 1'inde (%9,1) konjenital glokom idi. Grup 2'de primer tanılar grup 1'e benzerlik göstermekteydi. GATT cerrahisi öncesi ortalama GİB 36,8±8,9 (19-51) mmHg iken son vizitte 15,3±3,3 (12-20) mmHg'ya istatiksel olarak anlamlı düşüş gösterdi (ANOVA, p=0,119). Grup 2'de preoperatif ortalama 30,5±0,69 (21-44) mmHg olan GİB, son vizitte 16,6±3,9 (12-22) mmHg ile istatiksel olarak anlamlı düşüş gösterdi (ANOVA, p=0,119). Tüm zaman noktalarında gruplar arasında anlamlı farklılık gözlenmedi (p=0,279). Grup 1'de topikal antiglokomatöz etken sayısı preoperatif dönemde 2,5±0,5 (3-4) iken, postoperatif son muayenede 0,5±0,5 (0-2) ile istatiksel olarak anlamlı derecede azaldı (Fisher'ın tam olasılık testi, p0,05 Mann Whitney U). Grup 1'de preoperatif ortalama RNFL kalınlığı 72,9±16,9 (50-90) µm iken, son muayenede 71,5±15,0 (48-88) µm ile takip süresince stabil kaldı (p=0,412). Grup 2'de preoperatif ortalama RNFL, son muayene ile anlamlı değişiklik göstermedi (p=0,412). Her iki grup arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0,275). Grup 1'de postoperatif erken dönemde (≤1ay) 2 olguda hifema , 3 olguda ise korneal ödem gelişti. Toplam iki olguda hedeflenen 7 GİB'a ulaşılamaması nedeni ile trabekülektomi gerekti. Grup 2'de erken dönemde 2 olguda hipotoni gelişti. Her iki grupta postoperatif geç dönem komplikasyon izlenmedi. SONUÇ: Çalışmamızda GATT cerrahisi ile AAG hastalarımızın % 81,2'sinde (11 hastanın 9'unda) takip süresince etkin GİB düşüşü sağlanmış, ortalama EİDGK ve RNFL değerleri korunmuş, topical anti-glokomatöz ilaç sayısında azalma saptanmıştır. Kontrol grubu ile kıyaslandığında cerrahi başarı ve komplikasyon oranlarını benzer saptadığımız bu prosedürün, trabekülektomiye alternatif etkin ve güvenilir bir seçenek olabileceği kanısına varılmıştır.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: To evaluate the efficacy and complications of gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy (GATT) for treatment in open angle glaucoma. MATERIALS and METHODS: In this prospective study, GATT was performed in eyes with intraocular pressure above the target pressure despite medical treatment and with open angle glaucoma between January 2021 and February 2022 in Ege University Ophthalmology Department. The control group consisted of age and sex matched, open angle glaucoma patients with high IOP despite medical treatment. Trabeculectomy was the preffered surgery in control group. The best corrected visual acuity (BCVA), changes in intraoculer pressure (IOP), number of antiglaucoma drugs, retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and postoperative complications of the patients before and after surgery were examined. RESULTS: The mean age for groups 1 and 2 was 56.5±19.8 (18-80), 59.4±6.9 (16-77) years, respectively (p>0.05). Gender was similar in both groups (7(63.6%) male, 4(36.3%) female) (p>0.05) . For group 1, the primary diagnosis was pseudoexfoliative glaucoma in 3 (27.3%) eyes, primary open-angle glaucoma in 3 (27.3%), silicone oil glaucoma in 2 (18.2%) eyes, and 2 had fuchs uveitis glaucoma and 1 (9.1%) had congenital glaucoma. Primary diagnoses in group 2 were similar to group 1. While the mean IOP was 36.8±8.9 (19-51) mmHg before GATT surgery, it decreased statistically to 15.3±3.3 (12-20) mmHg at the last visit (ANOVA, p=0.119). The mean IOP, which was 30.5±0.69 (21-44) mmHg preoperatively in Group 2, decreased statistically to 16.6±3.9 (12-22) mmHg at the last visit (ANOVA, p=0.119). No significant difference was observed between the groups at all time points (p=0.279). While the number of topical antiglaucomatous agents was 2.5±0.5 (3-4) in the preoperative period in Group 1, it was statistically significantly decreased by 0.5±0.5 (0-2) at the last postoperative examination (Fisher's full probability test, p0.05 Mann Whitney U). While the preoperative mean RNFL thickness was 72.9±16.9 (50-90) µm in Group 1, it remained stable during the follow-up with 71.5±15.0 (48-88) µm at the last examination (p=0.412). In group 2, preoperative mean RNFL did not change significantly with the last examination (p=0.412). There was no significant difference between the two groups (p=0.275). In Group 1, hyphema developed in 2 cases and corneal edema in 3 cases in the early postoperative period (≤1 month). In two cases, trabeculectomy was required because the targeted IOP could not be reached. In Group 2, hypotonia developed in 2 cases in the early period. No late postoperative complications were observed in either group. CONCLUSION: In our study, effective IOP reduction was achieved in 81.2% of our OAG patients (9 out of 11 patients) with GATT surgery during the follow-up period, mean BCVA and RNFL values were preserved, and a decrease in the number of topical anti-glaucomatous drugs was detected. It was concluded that this procedure, in which we found similar surgical success and complication rates compared to the control group, may be an effective and safe alternative to trabeculectomy.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    736151

    Gonyoskopi yardımlı 360 derece sütür trabekülotomi sonuçları

    The results of gonioscopy assisted 360 degree suture trabeculotomy

    EMİRHAN ÖZKUL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERHAT İMAMOĞLU

    UZMAN HATİCE TEKCAN

  2. Tez No

    912949

    Neovasküler glokomlu olgularda XEN-45 implantınetkinliğinin araştırılması

    The effectiveness of XEN-45 gel stent in neovascular glaucoma patients

    BÜŞRA EREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MAHMUT OĞUZ ULUSOY

  3. Tez No

    816393

    Primer açık açılı glokomlu ve psödoeksfoliasyon glokomlu gözlerde retinal hassasiyet ile retina damar dansitesi arasındaki ilişkinin mikroperimetri, standart otomatik perimetri ve optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between retinal sensitivity and retinal vessel density in eyes with primary open-angle glaucoma and pseudoexfoliation glaucoma using microperimetry, standard automated perimetry, and optical coherence tomography angiography

    NARMIN RASULZADE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HATİCE NUR TOPUZ

  4. Tez No

    460259

    Fako-Trabekülektomi ve Fako-Non Penetran Derin Sklerektomi ameliyatlarından sonra oluşan ön kamara parametrelerinin pentacam ile incelenmesi

    Examination of anterior chamber parameters with pentacam following the phaco-trabeculectomy and phaco-non-penetrating deep sclerectomy operations

    AYŞEGÜL BAYSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    ÖĞR. GÖR. AHMET KARAKURT

  5. Tez No

    905584

    Açık açılı glokomlu hastalarda işitsel fonksiyonun değerlendirilmesi

    Evaluation of auditory function in patients with open-angle glaucoma

    SEMRANUR BÜTE KIRŞEN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Sağlık EğitimiKapadokya Üniversitesi

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MAHMUT ÖZKIRIŞ

Geri Dön