Geri Dön

Kritik hastalarda prognoz tayininde NEWS2-sil skoru ile NEWS2 skorunun karşılaştırılması

Comparison of NEWS2-clear score and NEWS2 score in determination of prognosis in critical patients

PDF İndir

  1. Tez No: 748950
  2. Yazar: MUHAMMED SEFA ERTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: NEWS2, NEWS2-SIL, Laktat, Şok indeksi, NEWS2, NEWS2-SIL, Lactate, Shock index
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 43

Özet

Amaç: Kritik hastalarda mortalite öngörmede yaygın olarak kullanılan diğer parametrelerden Şok indeksi ve laktat düzeyi, tıpkı NEWS2 skoru gibi, prediktivitesi yüksek parametreler olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu yüksek prediktiviteye sahip enstrumanların bir arada kullanılması ile oluşturulan NEWS2-SIL skoru ile NEWS2 skorunun hastane içi mortalite ve yoğun bakım yatışını öngörmede tanısal performanslarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Triyaj sınıflandırması olarak Acil ciddiyet indeks (ESI) kullanıldı.Çalışmaya ESI 2 ve ESI 3 olan hastalar alındı. 18 yaş altı hastalar, gebe hastalar, travma hastaları ve çalışma için onam vermeyen hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan elde edilen verilerden; demografik özellikler, solunum sayısı, saturasyon değeri, vücut ısısı, sistolik kan basıncı, nabız sayısı, bilinç düzeyi ve laktat düzeyi kayıt altına alındı.Elde edilen bu verilerden NEWS2 skoru hesaplandı. NEWS2 skoruna SI+L eklenerek NEWS2-SIL skoru elde edildi. Daha sonra hastanın hastaneye yatıp yatmadığı, yoğun bakıma alınıp alınmadığı, tanısı, cerrahi tedavi gerekip gerekmediği, 24. Saat ve hastane içi mortalite sistem üzerinden takip edildi. Bulgular: Skorlama sistemlerinin hastane içi mortalite ve 24 saatlik mortalite gelişimi açısından performans karakteristikleri hesaplandı. Hastane içi mortalite için NEWS2-SIL>7.4 sensitivite 88.5 ,spesifite 74.0 , +LR 3.41 , -LR 0.16 , +PV 18.1, -PV 99.0 , AUC 0.87 tespit edildi (p12,3 sensitivite 75 ,spesifite 93.8 , +LR 12.2 , -LR 0.27 , +PV 20, -PV 99.5 , AUC 0.91 tespit edildi (p0,05). Sonuç: NEWS2-SIL skoru 24 saatlik mortaliteyi NEWS2 skorundan daha iyi ayırt edebilme yeteneğine sahiptir. Hastane içi mortaliteyi öngörmede NEWS2-SIL ve NEWS2 nin performansları birbirine benzerdir.

Özet (Çeviri)

Aim of the study: Shock index and lactate level, which are other parameters commonly used in predicting mortality in critically ill patients, appear as parameters with high predictivity, just like the NEWS2 score. We aimed to compare the diagnostic performance of the NEWS2-SIL score and the NEWS2 score, created by using these highly predictive instruments together, in predicting in-hospital mortality and intensive care hospitalization.. Material and Methods: Emergency severity index (ESI) was used as triage classification. Patients with ESI 2 and ESI 3 were included in the study. Patients under the age of 18, pregnant patients, trauma patients and patients who did not give their consent for the study were not included in the study. From the data obtained from the patients included in the study; Demographic characteristics, respiratory rate, saturation value, body temperature, systolic blood pressure, pulse rate, consciousness level and lactate level were recorded. The NEWS2 score was calculated from the obtained data. The NEWS2-SIL score was obtained by adding SI+L to the NEWS2 score. Then, whether the patient was hospitalized, whether the patient was taken to the intensive care unit, diagnosis, whether surgical treatment was required, 24 hour and inhospital mortality were followed up on the system. Results: Performance characteristics of the scoring systems in terms of in-hospital mortality and 24- hour mortality were calculated. For in-hospital mortality, NEWS2-SIL>7.4, sensitivity 88.5, specificity 74.0, +LR 3.41, -LR 0.16, +PV 18.1, -PV 99.0, AUC 0.87 (p12.3, sensitivity 75, specificity 93.8, +LR 12.2, -LR 0.27, +PV 20, -PV 99.5, AUC 0.91 (p0.05). Conclusion: The NEWS2-SIL score has a better ability to distinguish 24-hour mortality than the NEWS2 score. The performances of NEWS2-SIL and NEWS2 were similar in predicting in-hospital mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    694281

    Acil serviste COVID-19 tanısı alan hastaların 'serum iskemi modifiye albümin' düzeyinin mortalite ve morbidite açısından değerlendirilmesi

    The evaluatıon of the 'serum ıchemıa modıfıed albumın' level of patıents dıagnosed wıth COVID-19 ın the emergency department ın terms of mortalıty and morbıdıty

    ALİCAN ÖZÜAĞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERTUĞRUL ALTINBİLEK

  2. Tez No

    175247

    Kritik yoğun bakım hastalarında plazma serbest DNA konsantrasyonunun prognostik değeri

    Plasma free DNA concentration as a prognostic marker in critically III intensive care unit (ICU) patients

    BAŞAK CEYDA ORBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDAN CUHRUK

  3. Tez No

    329054

    Orta dereceli koroner arter lezyonlarının dobutamin stres ekokardiyografide strain değerleri ve stres sonrası kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein seviyeleri ile değerlendirilmesi

    Assessment of intermediate coronary artery lesions with strain imaging and heart type fatty acid binding protein levels in dobutamine stress echocardiography

    BEKİR ÇALAPKORUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiErciyes Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İBRAHİM ÖZDOĞRU

  4. Tez No

    702096

    Kolorektal adenokarsinomlarda lizil oksidaz ve maspin ekspresyonun, tümör mikroçevresi, moleküler profili ve prognostik parametreler ile ilişkisi

    Expression of lox and maspin in colorectal adenocarcinomas and their relationship with tumor microenvironment, molecular profile and prognostic parameters

    AYÇA DİLŞAD ÇAĞLAYAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HAYRİYE TATLI DOĞAN

    DOÇ. DR. AYŞEGÜL AKSOY ALTINBOĞA

  5. Tez No

    499069

    İskemik inme nedeniyle acil servise başvuran hastaların, başvuru anındaki kan nitrik oksit düzeyleri ile 24.saat kan nitrik oksit düzeyleri ve beyin tomografilerinin karşılaştırılması

    Comparison of blood nitric oxide levels at the time of application with 24-hour blood nitric oxide levels and brain tomography of patients who admitted to emergency service due to ischemic stroke

    ARİFE ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İSMET PARLAK

Geri Dön