Geri Dön

Kritik hastalarda prognoz tayininde NEWS2-sil skoru ile NEWS2 skorunun karşılaştırılması

Comparison of NEWS2-clear score and NEWS2 score in determination of prognosis in critical patients

PDF İndir

  1. Tez No: 748950
  2. Yazar: MUHAMMED SEFA ERTÜRK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NAZİRE BELGİN AKILLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: NEWS2, NEWS2-SIL, Laktat, Şok indeksi, Kritik hastalık, Laktatlar, Mortalite, Prognoz, Yoğun bakım, Ölçekler, Şok, NEWS2, NEWS2-SIL, Lactate, Shock index, Critical illness, Lactates, Mortality, Prognosis, Intensive care, Scales, Shock
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Konya Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Kritik hastalarda mortalite öngörmede yaygın olarak kullanılan diğer parametrelerden Şok indeksi ve laktat düzeyi, tıpkı NEWS2 skoru gibi, prediktivitesi yüksek parametreler olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu yüksek prediktiviteye sahip enstrumanların bir arada kullanılması ile oluşturulan NEWS2-SIL skoru ile NEWS2 skorunun hastane içi mortalite ve yoğun bakım yatışını öngörmede tanısal performanslarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Triyaj sınıflandırması olarak Acil ciddiyet indeks (ESI) kullanıldı.Çalışmaya ESI 2 ve ESI 3 olan hastalar alındı. 18 yaş altı hastalar, gebe hastalar, travma hastaları ve çalışma için onam vermeyen hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Çalışmaya dahil edilen hastalardan elde edilen verilerden; demografik özellikler, solunum sayısı, saturasyon değeri, vücut ısısı, sistolik kan basıncı, nabız sayısı, bilinç düzeyi ve laktat düzeyi kayıt altına alındı.Elde edilen bu verilerden NEWS2 skoru hesaplandı. NEWS2 skoruna SI+L eklenerek NEWS2-SIL skoru elde edildi. Daha sonra hastanın hastaneye yatıp yatmadığı, yoğun bakıma alınıp alınmadığı, tanısı, cerrahi tedavi gerekip gerekmediği, 24. Saat ve hastane içi mortalite sistem üzerinden takip edildi. Bulgular: Skorlama sistemlerinin hastane içi mortalite ve 24 saatlik mortalite gelişimi açısından performans karakteristikleri hesaplandı. Hastane içi mortalite için NEWS2-SIL>7.4 sensitivite 88.5 ,spesifite 74.0 , +LR 3.41 , -LR 0.16 , +PV 18.1, -PV 99.0 , AUC 0.87 tespit edildi (p<0.001). 24 saatlik mortalite için NEWS2-SIL>12,3 sensitivite 75 ,spesifite 93.8 , +LR 12.2 , -LR 0.27 , +PV 20, -PV 99.5 , AUC 0.91 tespit edildi (p<0.001). 24 saatlik mortalitede skorlama sistemlerinin eğri altında kalan alanları karşılaştırıldığında NEWS2-SIL skorunun NEWS2 skoru ile karşılaştırmasında anlamlı fark bulundu (p<0,05). Yoğun bakım yatışı öngörmede NEWS2-SIL skoru ve NEWS2 skorunun ROC eğrilerinin karşılaştırmasında fark tespit edilmedi (p>0,05). Sonuç: NEWS2-SIL skoru 24 saatlik mortaliteyi NEWS2 skorundan daha iyi ayırt edebilme yeteneğine sahiptir. Hastane içi mortaliteyi öngörmede NEWS2-SIL ve NEWS2 nin performansları birbirine benzerdir.

Özet (Çeviri)

Aim of the study: Shock index and lactate level, which are other parameters commonly used in predicting mortality in critically ill patients, appear as parameters with high predictivity, just like the NEWS2 score. We aimed to compare the diagnostic performance of the NEWS2-SIL score and the NEWS2 score, created by using these highly predictive instruments together, in predicting in-hospital mortality and intensive care hospitalization.. Material and Methods: Emergency severity index (ESI) was used as triage classification. Patients with ESI 2 and ESI 3 were included in the study. Patients under the age of 18, pregnant patients, trauma patients and patients who did not give their consent for the study were not included in the study. From the data obtained from the patients included in the study; Demographic characteristics, respiratory rate, saturation value, body temperature, systolic blood pressure, pulse rate, consciousness level and lactate level were recorded. The NEWS2 score was calculated from the obtained data. The NEWS2-SIL score was obtained by adding SI+L to the NEWS2 score. Then, whether the patient was hospitalized, whether the patient was taken to the intensive care unit, diagnosis, whether surgical treatment was required, 24 hour and inhospital mortality were followed up on the system. Results: Performance characteristics of the scoring systems in terms of in-hospital mortality and 24- hour mortality were calculated. For in-hospital mortality, NEWS2-SIL>7.4, sensitivity 88.5, specificity 74.0, +LR 3.41, -LR 0.16, +PV 18.1, -PV 99.0, AUC 0.87 (p12.3, sensitivity 75, specificity 93.8, +LR 12.2, -LR 0.27, +PV 20, -PV 99.5, AUC 0.91 (p0.05). Conclusion: The NEWS2-SIL score has a better ability to distinguish 24-hour mortality than the NEWS2 score. The performances of NEWS2-SIL and NEWS2 were similar in predicting in-hospital mortality.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    952344

    Acil servise koah akut alevlenmesi ile başvuran hastalarda entegre pulmoner index (IPI) değerlerinin şiddet skorlamaları ile karşılaştırılması

    Comparison of integrated pulmonary index (IPI) values with severity scores in patients admitted to the emergency department with acute copd exacerbations

    MELİKE NUR UÇAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NAZİM ONUR CAN

  2. Tez No

    1013591

    Siroz tanılı kritik hastalarda enfeksiyon etkenleri epidemiyolojisi ve hasta sağkalım üzerine etkileri

    Epidemiology of infectious agents and their impact on survival in critically ill cirrhotic patients

    ONUR AYHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    İç HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. LEYLA FERLİÇOLAK

  3. Tez No

    175247

    Kritik yoğun bakım hastalarında plazma serbest DNA konsantrasyonunun prognostik değeri

    Plasma free DNA concentration as a prognostic marker in critically III intensive care unit (ICU) patients

    BAŞAK CEYDA ORBEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HANDAN CUHRUK

  4. Tez No

    986862

    Çocuk genetik hastalıkları polikliniğine başvuran hastalarda sitogenetik ve moleküler- sitogenetik yöntemlerle saptanan anomaliler

    Cytogenetic and molecular cytogenetic abnormalities identified in patients attending a pediatric genetics clinic

    BENGÜ UZUN KOÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM GİRAY BOZKAYA

  5. Tez No

    474683

    Acile serebro-vasküler infarkt veya hemoraji ile gelen hastalarda juguler venöz-arterial oksijen (O2) farkıyla juguler venöz-arterial karbondioksit (CO2) farkının hastanın glaskow koma skoru(GKS), national ınstitutes of health stroke skoru(NLHSS), lezyon alanı ve mortalite ile ilişkisi

    The difference of jugular venous-arterial oxygen (O2) difference and jugular venous-arterial carbon dioxide (CO2) difference relation with patient's glaskow coma score (GKS), national institutes of health stroke score (NLHSS), lesion area and mortality in patients with acute cerebro-vascular infarction or haemorrhage

    MEVLÜT GÜVEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAMAZAN KÖYLÜ

Geri Dön