Geri Dön

Biyoelektrik empedans analizinin vücut dışı şok dalgası ile taş kırma tedavisi (ESWL) sonuçlarına etkisi

Effect of bioelectric impedance analysis on the results of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL)

PDF İndir

  1. Tez No: 751113
  2. Yazar: FERHAT KESER
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEFTUN ÇULPAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
  10. Enstitü: Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 74

Özet

AMAÇ. Üriner sistem taş hastalığında cerrahi müdahale ihtimali %25 olarak gösterilmektedir ve bu müdahaleler içinde %54 ile vücut dışı şok dalga ile taş kırma (ESWL) en çok uygulanan yöntemdir. Bu çalışmanın primer amacı, böbrek taşı nedeniyle ESWL uygulanan hastalarda, biyoelektrik empedans analizi (BEA) değerlerinin ESWL başarısı üzerine etkisini belirlemektir. Sekonder amacı ise, taş ile cilt arasındaki bölgenin Hounsfield ünitesi (HU) değerinin ESWL başarısı üzerine etkisini ortaya koymaktır. GEREÇ VE YÖNTEM. Eylül 2021 ve Mart 2022 tarihleri arasında, kliniğimizde böbrek taşı nedeniyle ESWL uygulanan hastaların verileri prospektif olarak kaydedildi. Hastaların demografik verileri, işlem öncesi BEA verileri, vücut ısıları, bilgisayarlı tomografide (BT) taş cilt mesafesi, taş hacmi, taşın çapı, taşın HU değeri, taş cilt arası dokunun HU değeri, ESWL seans sayısı, ESWL'de uygulanan enerji ve frekans değerleri not edildi. Son işlemden 1 ay sonra direkt üriner sistem grafisi (DÜSG) ve ultrason ile, arada kalınan durumlarda BT ile taşsızlık kontrol edildi. Taşsızlık elde edilenler başarılı grup, rest taşı olanlar ise başarısız grup olarak iki gruba ayrıldı. BULGULAR. Toplam 186 hastadan 114 (%61,2) hastada taşsızlık sağlandı. Yapılan tek değişkenli analizde vücut kitle indeksi (VKİ) (OR: 0,916, p=0,013), yağ yüzdesi (OR: 0,945, p=0,002), göbek çevresi (OR: 0,973, 0,028), taş cilt mesafesi (OR: 0,983, p=0,032), taş hacmi (OR: 0,999, p=0,001), taşın HU değeri (OR: 0,998, p=0,002) ve taş ile cilt arası dokunun HU değeri (OR: 1,017, p=0,009) bağımsız risk faktörleri olarak belirlendi. Çok değişkenli analizde ise yağ yüzdesi (OR: 0,933, p=0,001), taş hacmi (OR: 0,999, p=0,023) ve taşın HU değeri (OR: 0,998, p=0,004) bağımsız değişkenler olarak gözlendi ve bu üç değişken ile ESWL başarısını ön gördüren bir regresyon modeli oluşturuldu. Başarılı grubun alt grup analizinde tek seanstan çok seansa geçiş için risk faktörleri araştırıldı. Hasta yaşı (OR: 1,032, p=0,031) ve taşın HU değeri (OR: 1,003, p=0,005) çok seans için risk faktörleri olarak tespit edildi. SONUÇ. ESWL başarısında taş hacmi, taşın dansitesi ve yağ yüzdesi başarıyı etkileyen faktörler olarak belirlenmiştir. ESWL öncesi başarıyı ön görmek için BEA rutin kullanımı düşünülebilir. Tek seansta başarı için yaş ve taşın dansitesinin negatif etkisi olduğu gösterilmiştir.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE. The probability of surgical intervention in urinary system stone disease is shown as 25%, and extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) is the most applied method with 54% of these interventions. The primary aim of this study is to determine the effect of bioelectrical impedance analysis (BIA) values on the success of ESWL in patients undergoing ESWL due to kidney stones. The secondary aim is to reveal the effect of the Hounsfield unit (HU) value of the region between the stone and the skin on the success of ESWL. MATERIALS & METHODS. The data of patients who underwent ESWL for kidney stones in our clinic between September 2021 and March 2022 were prospectively recorded. Demographic data of the patients, BIA data before the procedure, body temperature, skin to stone distance in computed tomography (CT), stone volume, stone diameter, HU value of the stone, HU value of the tissue between skin to stone, number of ESWL sessions, energy and frequency values applied in ESWL noted. Stone-free status was checked with direct urinary system radiography (DUSG) and ultrasound 1 month after the last procedure, and with CT in undecided situations. Those with stone-free were divided into two groups as the successful group and those with rest stones as the unsuccessful group. RESULTS. 114 (61.2%) patients were stone-free out of a total of 186 patients. In univariate analysis, body mass index (BMI) (OR: 0.916, p=0.013), fat percentage (OR: 0.945, p=0.002), belly circumference (OR: 0.973, 0.028), stone-skin distance (OR: 0.983) p=0.032), stone volume (OR: 0.999, p=0.001), HU value of the stone (OR: 0.998, p=0.002), and HU value of the tissue between the stone and the skin (OR: 1.017, p=0.009) were independent risk factors. In multivariate analysis, fat percentage (OR: 0.933, p=0.001), stone volume (OR: 0.999, p=0.023), and stone HU value (OR: 0.998, p=0.004) were observed as independent variables. A regression model was created to predict the success of ESWL with these three variables. In the subgroup the successful group, risk factors for transitioning from a single session to multiple sessions were investigated. Patient age (OR: 1.032, p=0.031) and HU value of the stone (OR: 1.003, p=0.005) were determined as risk factors for multiple sessions. CONCLUSION. Stone volume, stone density and fat percentage were determined as factors affecting success in ESWL. Routine use of BIA may be considered to predict success before ESWL. Age and stone density have been shown to have a negative effect on success in a single session.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    101307

    Validation of bioelectrical impedance analysis to assess body composition changes at altitude

    Biyoelektrikal empedans analizinin irtifadaki vücut kompozisyonu değişikliklerini tesbitinin geçerliliği

    ERDEM YAVUZ

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2000

    Tıbbi BiyolojiBoğaziçi Üniversitesi

    PROF.DR. YEKTA ÜLGEN

  2. Tez No

    731113

    Alt ekstremite kadın lenfödem ve lipödem hastalarında biyoelektrik empedans ölçümleri ve ultrasonografik bulguların klinik değişkenler, yaşam kalitesi ve fonksiyonel durumla ilişkisi

    The relationship of bioelectric impedance measurements and ultrasonographic findings with clinical variables, quality of life and functional condition in female lower extremity lympedem and lipedem patients

    KERİM DEMİRSÖZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PINAR BORMAN

  3. Tez No

    523284

    Tıbbi beslenme tedavisi alan tip 2 diyabet hastalarında vücut kompozisyon analizinin, adropin, chemerin ve HS-CRP'nin değerlendirilmesi

    Evaluation of body composition analysis, adrophine, chemerine and HS-CRP in TYPE 2 diabetes that are medical nutrition therapy

    VEDAT DEMİRCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Aile HekimliğiSelçuk Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİLE MARAKOĞLU

  4. Tez No

    657842

    Bariatrik cerrahi hastalarında vücut farkındalığı ve etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Investigation of body awareness and affecting factors in bariatric surgery patients

    ÜMİT VARLI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İLKNUR NAZ GÜRŞAN

  5. Tez No

    311516

    Polikistik over sendromu olgularında epikardiyal ve diğer vücut yağ kompartmanlarının homa-IR ve plazma adiponektin düzeyleri ile ilişkisi

    The relationship between epicardial and other body adipose tissue components and plasma adiponectin concentrations in patients with polycystic ovary syndrome

    AYDOĞAN AYDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGATA

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA KUTLU

Geri Dön