Geri Dön

COVID-19 pandemisi sürecinde hastanemizde şiddetli akut solunum yolu tutulumu nedeniyle yatışı olan hastaların laboratuvar ve klinik parametrelerinin sağkalıma etkisi

The effect of laboratory and clinical parameters on survival of patients which was installed due to severe acute respiratory involvement in OUR hospital during the COVID-19 pandemic process

PDF İndir

  1. Tez No: 763205
  2. Yazar: CANSU YILDIZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMİHA EMEL ERYÜKSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 87

Özet

Amaç: COVID-19 pandemisi tüm dünyayı etkilemeye devam etmektedir. Yoğun çalışma ortamında servislere yatışı yapılan hastaların triajı önem kazanmaktadır. Bu çalışmadaki amacımız SARİ (Şiddetli akut solunum yolu infeksiyonları) servisine yatışı yapılan COVID-19 hastalarının yatış anındaki laboratuvar ve solunum parametrelerinin entübasyona ve sağkalıma etkisinin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmamız retrospektif olarak dizayn edildi. Bu amaçla, hastanemiz SARİ servislerinde yatmakta olan on sekiz yaş üzeri ve COVID-19 PCR testi pozitif olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bulgular: Çalışmamıza medyan yaşı 60 (min-max 20-95) olan 53 hasta (36 erkek 17 kadın) dahil edildi. Servis gözlemi sürecinde 8 hastaya HFNC( yüksek akımlı nazal kanül), 1hastaya NIMV(noninvaziv mekanik ventilasyon) uygulandı, 12 hasta entübe oldu. 18 hastanın yoğun bakım ihtiyacı gelişti. Takip ve tedaviler sonrasında 14 (%26.4) hasta hayatını kaybetti. Laboratuvar sonuçlarına bakıldığında hastaların lenfosit sayılarının ve yüzdelerinin ölen hastalarda hayatta kalan hastalara göre anlamlı derecede düşük olduğu görüldü. Hastaların yatış anında bakılan ROX indekslerinin medyan değerinin, ölen hastalarda hayatta kalan hastalara göre (3.93 vs 10.08 p=0.0006) anlamlı olarak düşük olduğu saptandı. Ayrıca entübe olan hastalar ile entübasyon gerekliliği oluşmayan hastaların ROX indeksleri kıyaslandığında (3.93 vs 9.39 p=0.0018) entübe olan hastaların ROX indekslerinin anlamlı olarak düşük olduğu görüldü. Entübasyonu öngörmek için yapılan ROC analizinde ROX indeksi için AUC değeri %80.48 olarak bulundu. ROX indeksi için 2.97 kestirim değerinin spesifitesi %91.43, sensitivitesi %41.67, correctly classified %78.72, pozitif LR 4.861, negatif LR 0.6380 olarak hesaplandı. Sonuçlar: COVID-19 nedeniyle SARİ servisine yatan hastaların servise geliş anlarında hesaplanan ROX indeks değerinin entübasyonu ve mortaliteyi öngördüğü bulunmuştur. Yoğun pandemi şartlarında bu indeks yüksek riskli hastayı öngörmede kullanılabilir.

Özet (Çeviri)

Aim:The COVID-19 pandemic continues to affect the whole world.The triage of patients who are hospitalized in services in an intensive worl environment becomes important. Our aim in this study is to investigate the effects of laboratory and respiratory parameters on intubation and survival of COVID-19 patients admitted to the SARI (severe acute respiratory infections) service. Method: Our study was designed retrospectively. Fort his purpose, patients who were hospitalized in the SARI services of our hospital over the age of eighteen and with positive COVID-19 PCR test were included in the study. Result: 53 patients (36 males, 17 females) with a median age of 60 (min-max 20-95) were included in our study. During the ward observation period, HFNC was applied to 8 patients, NIMV was applied to 1 patient, and 12 patients were intubated. 18 patients developed the need for intensive care. After the follow-up and treatments, 14 (%26.4) patients died. When the laboratory results were examined, it was seen that the lymphocyte counts and percantages of the patients were significantly lower in the patients who died compared to the patients who survived. It was found that the median ROX indexes of the patients at the time of hospitalization was significantly lower in the patients who died compared to the surviving patients (3.93 vs 10.08 p=0.0006). In addition, when the ROX indexes of the patients who were intubated and the patients who did not require intubation were compared (3.93 vs 9.39 p=0.0018), it was seen that the ROX indexes of the intubated patients were significantly lower. In the ROC analysis performed to predict intubation, the AUC value fort he ROX index was found to be %80.48. The specificity of the 2.97 cut-off value fort he ROX index was %91.43, sensitivity %41.67, correctly classified %78.72, positive LR 4.861, negative LR 0.6380. Conclusions: It has been found that the ROX index value calculated at the time of admission to the service of patients hospitalized in the SARI service due to COVID19 predicts intubation and mortality. Under intensive pandemic comditions, this index can be used to predict high risk patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    843014

    COVID-19 pandemisi döneminde iskemik serebrovasküler olayların radyolojik analizi: Vaka kontrol çalışması

    Radiological analysis of ischemic cerebrovascular events during the COVID-19 pandemic: A case control study

    HASAN BASRİ GÖKSU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Radyoloji ve Nükleer TıpKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURSEL YURTTUTAN

  2. Tez No

    688618

    COVİD-19 tanısı ile Hacettepe Üniversitesi erişkin hastanesinde izlenen hastaların hastalık ile ilgili risk algıları ve yaşam tarzı değişikliği planlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of disease-related risk perceptions and lifestyle change plans of patients followed up at Hacettepe University adult hospital with the diagnosis of COVİD-19

    KAMIL ZARNISHANOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLAY SAİN GÜVEN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ NURSEL ÇALIK BAŞARAN

  3. Tez No

    729612

    İzolasyon süreci içinde doğum yapan SARS-CoV-2 ile enfekte gebelerin incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    GÜL ÇAVUŞOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ TUĞ

  4. Tez No

    805890

    Covıd-19 pandemi dönemi öncesi ve sonrasında tip 1 diyabetli çocuk olguların izlemi

    Surveillance of type 1 diabetic children:pre and post covid-19 pandemic periods

    ÖZGE MARANGOZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELTEM EROL

    UZMAN FERİDE FÜSUN TAHMİSCİOĞLU BUCAK

  5. Tez No

    710676

    Gebelerde COVID-19'un klinik özellikleri, maternal ve neonatal sonuçları

    Clinical characteristics, maternal and neonatal results of COVID-19 in pregnancy

    PINAR BİROL İLTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİYAZİ TUĞ

Geri Dön