Otozomal dominant polikistik böbrek hastalarında sistemik immün-inflamasyon indeksi sağlıklı kişilerden farklı mıdır?
Is the systemic immune-inflammatory index different from healthy people in patients with autosomal dominant polycystic renal?
- Tez No: 763591
- Danışmanlar: PROF. DR. MÜRVET YILMAZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Nephrology
- Anahtar Kelimeler: Otozomal Dominant Polikistik Böbrek Hastalığı, Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi, Nötrofil/Lenfosit oranı, Trombosit/Lenfosit oranı, İnflamasyon, Böbrek hastalıkları, Polikistik böbrek hastalıkları, Autosomal dominant polycystic kidney disease, Systemic Immune-inflammation Index, neutrophil-lymphocyte ratio, thrombosis-lymphocyte ratio, inflammation, Kidney diseases, Neutrophil/lymphocyte ratio, Polycystic kidney diseases, Platelet/lymphocyte ratio, Inflammation
- Yıl: 2022
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı (ODPBH), böbreklerde çok sayıda kistlerin ilerleyici büyümesi ile karakterize genetik bir hastalıktır. Böbrekte gelişen kistlerde görülen ilerleyici büyüme renal replasman tedavisi gerektiren son dönem böbrek hastalığına neden olmaktadır. ODPBH seyrinde inflamasyon belirteçleri, saptanabilir kist büyümesinden çok daha önce mevcuttur ve hastalığın ilerlemesi ile ilişkilidir. Sistemik İmmun-İnflamasyon İndeksi (Sİİ) son zamanlarda araştırılan, inflamasyon göstergesi belirteç olarak tanımlanmıştır. Çalışmamızda çok erken dönemlerde inflamasyonun başladığına inanılan ODPBH'larında Sİİ'yi sağlıklı bireylerle karşılaştırmak, bu hastalarda hesaplanmış glomerüler filtrasyon hızına (eGFR) göre Sİİ'yi değerlendirmek amaçlandı. Ayrıca ODPBH'larında Sİİ'nin diğer inflamatuar belirteçler olan Nötrofil/Lenfosit oranı (NLO), trombosit/lenfosit oranı (TLO) ile ilişkisinin değerlendirilmesi de planlandı. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmaya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji Kliniğinde, 01.01.2015-01.06.2022 tarihleri arasında ODPBH tanısı ile takip edilmekte olan 186 hasta ile yaş ve cinsiyeti çalışma grubuna benzer, kan örneğini verdiği dönemde aktif infeksiyonu olmayan, 187 sağlıklı birey kontrol grubu olarak dâhil edildi. Renal replasman tedavisi alan ODPBH ile aktif enfeksiyonu, kronik akciğer hastalığı, karaciğer hastalıkları, diyabetes mellitusu, otoimmun hastalığı ve malignitesi olan ODPBH ile steroid kullanan ODPBH'ları çalışma dışı bırakıldı. Hastaların demografik özellikleri, vücut kitle indeksi (VKİ), hipertansiyon ve ek hastalık varlığı, çeşitli laboratuar verileri ile Sİİ, NLO, TLO hasta dosyaları ve hastane dijital kayıtlarından retrospektif olarak toplandı. ODPBH'ları eGFR'ye göre 3 gruba ayrıldı. Grup 1: eGFR ≥60 ml/dak/1.73m2, grup 2: eGFR 30-59 ml/dak/1.73m2, grup 3: eGFR 15-29 ml/dak/1.73m2. Bu 3 grup başta Sİİ olmak üzere inflamatuar belirteçler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Hasta (186 kişi) ve kontrol (187 kişi) grubunun yaş, cinsiyet, boy, kilo ve VKİ benzerdi. Hasta grubunun Sİİ, NLO ve TLO, kontrol grubundakilerden istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek saptandı (sırasıyla p<0.001, p<0.001, p=0.039). eGFR'ye göre ayrılan ODPBH grupları arasında Sİİ ve NLO açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık vardı (sırasıyla p=0.008, p<0.001). TLO açısından ise ODPBH grupları arasında fark saptanmadı (p¬=0.433). Sİİ, NLO ve TLO değerlerinin hasta ve kontrol grup ayrımında kullanılabilmesi için yapılan ROC analizinde; Sİİ, NLO ve TLO'nın eğri altında kalan alanı sırası ile 0.648, 0.662 ve 0.562 olduğu görüldü. Analiz sonucu seçilen cut-off değerleri; Sİİ 358.3364, NLO 1.5986 ve TLO 98.5360 saptandı. Sonuç: ODPBH'larında Sİİ, NLO ve TLO sağlıklı kişilere göre daha yüksektir. Böbrek hasarı arttıkça Sİİ ve NLO'da artmaktadır. ODPBH'larında uygulanan tedavilerin değerlendirilmesinde ve progrozun belirlenmesinde Sİİ ve NLO takibi yararlı olabilir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Objective: Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) is a genetic disorder that causes the progressive growth of multiple kidney cysts. The grown cysts on the kidney induce end-stage renal disease that requires renal replacement treatment. The inflammation indicators throughout ADPKD exist way before the detectable cyst growth. The latest works defined the Systemic Immune-inflammation Index (SII) as an indicator of inflammation [referans]. In our work, we compare the SII of patients, who are diagnosed with very early inflammation of ADPKD, with healthy people, and evaluate SII according to the Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) of these patients. In addition, we provide a draft of the relationship between the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) and the thrombosis-lymphocyte ratio (TLR), which are also the inflammatory indicators of SII of ADPKDs. Material and Methodology: In our retrospective work between the dates 01-01-2015 and 01-06-2022 at the University of Health Sciences Dr. Sadi Konuk Training and Research Hospital, we include 186 patients diagnosed with ADPKD. As a control group, we include 187 individuals of similar ages and sex, who are healthy and have no sign of infection during the blood test. We exclude the diagnosed ADPKD patients who have an active infection, chronic liver or lung diseases, diabetes mellitus, autoimmune disease, malignancy, are in renal replacement treatment, or use steroids. We collected the demographic features of patients, Body Mass Index (BMI), hypertension, the existence of another disease, various laboratory data, SII, NLR, TLR, and patient records from our hospital database. We split diagnosed ADPKD patients into three groups according to the eGFR. Group 1: eGFR >= 60 ml/min/1.73m2, group 2: eGFT 30-59 ml/min/1.73m2, group 3: eGFR 15-29 ml/min/1.73m2. We compare these three groups according to inflammation indicators, primarily SII. Findings: Our patient (186 individuals) and control (187 individuals) group have similar ages, sex, and BMI. The SII, NLR, and TLR values of the patient group have statistically significant differences from the control group (respectively, p<0.001, p<0.001, p=0.039). The three ADPKD groups created according to the eGFR value have statistically significant differences in SII and NLR metrics (respectively, p<0.008, p<0.001). For the TLR value, there is no statistically significant difference among ADPKD groups (p=0.433). In the ROC (receiver operating characteristic?) analysis of SII, NLR, and TLR values, the area under curve (AUC) scores of SII, NLR, and TLR are 0.648, 0.662, and 0.562, respectively. After the analysis, the threshold values (cut-off) of SII, NLR, and TRL are 358.3364, 1.5986, and 98.5360, respectively. Result: In the cases of ADPKD, SII, NLR, and TLR take higher values than healthy individuals. As the renal damage increases, the SII and NLR values also increase. In ADPKD cases, tracing SII and NLR will be beneficial to evaluate the applied treatment and determine the prognosis.
Benzer Tezler
- Genital organ anomalisi gösteren olgularda kromozom ve x kromatini analizi
Chromosom and x chromatin analysis in the cases have genital organ anomalies
MUSTAFA SOLAK
- İşitme ve konuşma özürlülerde kromozom analizi dermatoglifikler ve pediğri çalışmaları
Chromosomal analysis, dermatoclyphics and pedigree investigations of cases with hearing and speech defects
Y.SELMA SÜNGÜ(ÜLKER)
Doktora
Türkçe
1988
Tıbbi BiyolojiCumhuriyet ÜniversitesiTıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İLHAN SEZGİN
- Ecological genetics of malathion resistance in housefly, musca domestica L.
Başlık çevirisi yok
MERAL KENCE
- Mutasyonlarda demografik bulgular
Başlık çevirisi yok
HATİCE SEVEN(ÇÖMEZOĞLU)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Tıbbi Biyolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ASIM CENANİ
