Geri Dön

Romatoid artrit hastalarinda temporomandibular disfonksiyonun değerlendirilmesi; temporal ve masseter kas kalinliğinin ultrasonografi ile ölçümü

Evaluation of temporomandibular dysfunction in rheumatoid arthritis patients; measurement of temporal and masseter muscle thickness by ultrasonography

PDF İndir

  1. Tez No: 765818
  2. Yazar: FURKAN ÇETİN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BELGİN KARAOĞLAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Rheumatology, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Romatoid artrit, temporomandibular disfonksiyon, çiğneme kasları, ultrasonografi, Artrit-romatoid, Kaslar, Temporomandibular eklem disfonksiyon sendromu, Rheumatoid arthritis, temporomandibular dysfunction, masticatory muscle, ultrasonography, Arthritis-rheumatoid, Muscles, Temporomandibular joint dysfunction syndrome, Masticatory muscles
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Romatoid artrit (RA) en sık karşılaşılan inflamatuvar hastalıklardan biridir. Hastalık easas olarak el ve ayak parmak eklemlerini tutmakla beraber bu hastalarda temporomandibular eklem (TME) tutulumu ve temporomandibular disfonksiyon (TMD) sık görülür. RA'da TME'nin tutulumu ilk olarak 19. yüzyılın sonlarında tanımlanmış. TMD'ye bağlı ağrı başta olmak üzere birçok semptom görülebilir ve günlük hayatı zorlaştırabilir. Ayrıca RA'da inflamasyon eklem ile sınırlı olmayıp periartiküler yumuşak dokularda (kas, tendon, ligament) da etkilenme olabilir. Bakıldığı zaman literatürdeki çalışmaların çoğu RA'da TME'deki değişikleri değerlendirmektedir. Fakat özellikle çiğneme kasları olmak üzere yumuşak doku değişikliklerini değerlendiren çalışma sayısı kısıtlıdır. Bu çalışmanının amacı RA hastalarında ve sağlıklı gönüllülerde TMD ile ilişkili olabilecek semptom ve bulguların değerlendirilmesi, temporal ve masseter kas kalınlığının ultrasonografi (USG) ile ölçülmesi ve çene fonksiyonlarının değerlendirilmesidir. Bunun yanında RA hastalarında hastalık aktivitesi, ekstraartiküler (EA) tutulum ve serolojinin yukarıda bahsedilen parametrelerle olan ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç Yöntem: Bu çalışmaya, Mart 2022 ile Temmuz 2022 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Polikliniğine başvuran ve çalışma kriterlerini karşılayan 60 gönüllü alındı. Bunlar her iki grupta 30'ar kişi olacak şekilde RA grubu ve sağlıklı gruba dahil edildi. Tüm hastaların sosyodemografik verileri kaydedildi. RA grubundaki katılımcıların klinik özellikleri ve labaratuvar bulguları kaydedildi. Tüm katılımcılar TMD açısından Temporomandibular Düzensizlikler İçin Tanı Kriterleri'ne (DC/TMD) göre değerlendirildi. Semptomlar için Belirti Anketi kullanıldı. Fizik muayenede (FM) TME palpasyon ile ağrı, oskültasyon ile anormal ses ve maksimum ağız açıklığı değerlendirildi ve kaydedildi. Katılımcıların ağrı şiddeti ve etkisi Derecelendirilmiş Kronik Ağrı Skalası (GCPS v2.0), çene fonksiyonları Çene Fonksiyon Kısıtlanma Skalası (JFLS-20), oral parafonksiyonel aktiviteleri Ağız Alışkanlıkları Kontrol Listesi (OBC) ile değerlendirildi. Tüm katılımcılarda TMD şiddetini değerlendirmek için Fonseca Anamnestik İndeksi (FAI) kullanıldı. Katılımcıların TME, temporal kas ve masseter kaslara ait basınç ağrı eşiğini (BAE) değerlendirmek için algometre kullanıldı. Temporal kas ve masseter kas kalınlıklarının ölçümü USG ile yapıldı. RA grubundaki hastaların akut faz reaktanları (AFR) ve serolojik (RF, anti-CCP) değerleri kaydedildi. FM'de periferik eklemleri şişlik ve hassasiyet açısından değerlendirildi ve kaydedildi. Bu hastaların genel duygudurumu Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), fiziksel aktivite kapasiteleri de Sağlık Değerlendirme Anketi (HAQ) kullanılarak değerlendirildi. Bulgular: İki grup TMD ilişkili semptom ve FM bulguları, BAE değerleri, kas kalınlıkları, çene fonksiyonları, ağrı şiddeti ve TMD şiddeti açısından karşılaştırıldığında tüm parametrelerde anlamlı farklılık saptandı (p<0,05). RA grubunda hastalık aktivitesi, seroloji ve EA tutulum ile TMD ilişkili FM bulguları, TME, temporal kas ve masseter kasa ait BAE değerleri, istirahat ve maksimum kası esnasındaki temporal ve masseter kas kalınlıkları ve çene fonksiyonları arasındaki ilişki incelendiğinde hiçbir parametrede anlamlı ilişki saptanmadı (p>0,05). RA grubunda fiziksel aktivite kapasitesi ile çene fonksiyonları arasında anlamlı ilişki saptandı (p<0,05). Sonuç: RA hastalarında TMD ile ilişkili semptom ve FM bulgularının sağlıklı popülasyona göre daha sık görüldüğü saptandı. RA hastalarında çiğneme kas kalınlıkları ile çene eklemi ve çiğneme kaslarının BAE değerlerini sağlıklı popülasyona göre daha düşük saptandı. RA hastalarında TMD ile hastalık aktivitesi, seroloji ve EA tutulumu arasında ilişki olmadığı saptandı.

Özet (Çeviri)

Objective: Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most common inflammatory diseases. Although the disease is mainly seen in the finger and toe joints, temporomandibular joint (TMJ) involvement and temporomandibular dysfunction (TMD) are also common in these patients. TMJ involvement in RA was first described in the late 19th century. Many symptoms, especially pain due to TMD, can be experienced, and they make daily life difficult. In addition, inflammation in RA is not limited to the joint, but periarticular soft tissues (muscle, tendon, ligament) may also be affected. Most of the studies in the literature evaluate the changes in RA and TME. However, the number of studies evaluating soft tissue changes, especially chewing muscles, is quite limited. The study aims to evaluate the symptoms and signs that may be associated with TMD in RA patients and healthy volunteers, to measure temporal and masseter muscle thickness by ultrasonograpy (USG) and to evaluate jaw function. In addition, it aims to investigate the relationship between disease activity, extraarticular (EA) involvement and serology and the above-mentioned parameters in RA patients. Material and Method: This study consisted of a population of 60 volunteers who applied to the Polyclinic of Gazi University Faculty of Medicine Department of Physical Medicine and Rehabilitation and met the study criteria between March 2022 and July 2022. These were included in the RA group and the healthy group, with 30 people in each group. Sociodemographic data of all patients were recorded. Clinical features of the participants in the RA group were recorded as laboratory findings. All participants were evaluated according to Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for TMD. Symptom Questionnaire (SQ) was used for symptoms. On physical examination, pain with TMJ palpation, abnormal sound with auscultation and maximum mouth opening were evaluated and recorded. Pain intensity of the participants and its effect were evaluated by Graded Chronic Pain Scale version 2.0 (GCPS v2.0), jaw function by Jaw Function Limitation Scale-20 (JFLS-20), and oral parafunctional activities by Oral Behaviors Checklist (OBC). The Fonseca Anamnestic Index (FAI) was used to assess TMD severity in all participants. Algometer was used to evaluate participants' pressure pain treshold (PPT) belonging to TME, temporal muscle and masseter muscles. Temporal muscle and masseter muscle thicknesses were measured by USG. Acute phase reactants and serological (RF, anti-CCP) values of patients in the RA group were recorded. On physical examination, peripheral joints were evaluated in terms of swelling and tenderness and recorded. The general mood of these patients was evaluated by Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD), and their physical activity capacity was evaluated by Health Assessment Questionnaire (HAQ). Results: When the two groups were compared in terms of TMD-related symptoms and physical examination findings, PPT values, muscle thickness, jaw functions, pain intensity and TMD intensity, significant differences were found in all parameters. (p<0.05). When the relationship between disease activity, serology and EA involvement and TMD-related physical examination findings, PPT values, temporal and masseter muscle thicknesses during rest and maximum muscle, and jaw functions were examined in the RA group, no significant relationship was found in any parameter (p>0.05). In the RA group, there was a significant relationship between physical activity capacity and jaw function (p<0.05). Conclusion: TMD-related symptoms and physical examination findings were found to be more common in RA patients than in the healthy population. It was also found out that the chewing.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    798742

    Romatoid artritli hastalarda temporomandibular eklem disfonksiyonunun ultrasonografik tanısı ve temporomandibular eklem disfonksiyonu ile ilişkili faktörler

    Ultrasonographic diagnosis of temporomandibular joint dysfunction in patients with rheumatoid arthritis and factors associated with temporomandibular joint dysfunction

    ELİF BECENEN DURMUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE BODUR

  2. Tez No

    784983

    Romatoid artritli hastalarda temporomandibular eklemin manyetik rezonans görüntüleme ile incelenmesi

    Examination of temporomandibular joint with magnetic resonance imaging in patients with rheumatoid arthritis

    MANOLYA İLHANLI

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. PERUZE ÇELENK

  3. Tez No

    229878

    Romatoid artritin temporomandibular eklem ve çiğneme kasları üzerindeki etkilerinin klinik, radyolojik ve manyetik rezonans görüntüleme yöntemleriyle değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of rheumatoid arthritis on temporomandibular joint and masticatory muscles by clinical, radiographic and magnetic resonance imaging methods

    DERYA YILDIRIM

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Diş HekimliğiSüleyman Demirel Üniversitesi

    Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HASAN HÜSEYİN YILMAZ

  4. Tez No

    891507

    Çeşitli romatizmal hastalıklarda çiğneme sisteminin klinik, biyokimyasal ve görüntüleme metotlarıyla değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    ZELİHA MERVE SEMERCİ

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Diş HekimliğiAkdeniz Üniversitesi

    Ağız, Diş ve Çene Radyolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVCİHAN GÜNEN YILMAZ

  5. Tez No

    260789

    Romatoid artrit, ankilozan spondilit ve Sjögren sendromlu hastalarda temporomandibular eklemin klinik ve radyolojik olarak incelenmesi

    To analyse the temporomandibular joint clinically and radiographically in patients with rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis and Sjögren's Syndrome

    ELİF KAYA

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Diş HekimliğiGazi Üniversitesi

    Oral Diagnoz ve Radyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİS DARENDELİLER YAMAN

Geri Dön